年龄及力学环境对骨折愈合组织胶原纤维形成及矿化的影响研究

目的增龄影响骨折的愈合能力以及愈合进程对力学环境的响应。承重骨骨折后,通常采用机械制动的干预措施促进愈合。然而,骨痂愈合组织内新骨的形成和矿化如何响应增龄及制动力学环境的过程和机制尚不清楚。方法本研究构建了幼龄(5周龄)和老龄(17月龄)的小鼠胫骨骨折愈合模型,两个年龄小鼠分为正常负重愈合组和后肢尾悬吊去负荷制动组,骨折愈合21 d后收集骨痂组织。利用三点弯曲、微观和纳观纳米压痕测试检测骨痂组织的多尺度力学性能。利用背散射扫描电子成像、micro-CT、拉曼光谱、原子力显微镜分析骨痂组织的多尺度结构及组成成分。结果与幼龄鼠相比,增龄导致老龄鼠骨折愈合延迟,愈合组织微观结构重塑受损、矿化程度和力学性能降低。制动促进了老龄鼠骨折愈合,老龄鼠矿化骨痂晶体长度增加48%,矿物基质比增加42%。与之相反,制动导致幼龄鼠骨折愈合组织矿化能力变差,胶原纤维排布紊乱(P<0.001),矿物颗粒晶体长度和矿物基质比减少(32%和36%)。制动组幼龄鼠骨痂处矿化胶原纤维排布散乱,而制动组老龄鼠中矿化胶原纤维则是有序的。结论制动对幼龄和老龄鼠骨痂内胶原纤维形成和矿化的影响相反。骨折愈合进程中,老龄鼠比幼龄鼠对稳定的力学环境更为依赖。

光照对喜树愈合组织生理及喜树碱合成的影响

喜树碱是一种从木本植物喜树Camptotheca acuminata中分离得到的抗癌活性物质,通过细胞培养合成喜树碱研究是喜树碱生产的一条重要途径。光照对喜树愈合组织生理生化特性、花色苷形成及喜树碱合成影响的研究结果显示,在光照和暗培养条件下,喜树愈合组织可溶性蛋白质质量分数、可溶性糖质量分数和过氧化物酶(POD)活力均呈逐渐上升趋势,培养第3周达到峰值;光照对喜树愈合组织中花色苷的形成具有极重要的影响。与暗培养相比,光照培养可以促进喜树愈合组织的生理代谢,且对喜树碱的合成和积累有一定的促进作用。

银杏愈合组织诱导的叶源建立及高黄酮外植体的筛选

对5个银杏Ginkgo biloba优良品种无菌苗茎段产生的芽苗叶片生长进行调控，建立愈合组织诱导的稳定叶源，并分别对5个品种不同器官的愈合组织诱导、生长及黄酮质量分数进行了比较。结果表明，无菌芽苗添加0．1—0．5mg·L^-1萘乙酸（NAA）＋0．5～1．0mg·L^-16-苄基腺嘌呤（6．BA）有利于叶面积的生长（P〈0．01）。5个品种中，28号和79号品种愈合组织诱导率较高，与其他品种有极显著的差异；N6培养基和6-BA适于愈合组织的诱导，但不利于愈合组织的继代培养；MS培养基和激动素（KT）对愈合组织继代有利；28号和79号品种愈合组织中黄酮质量分数较高；根外植体诱导的愈合组织黄酮最高，叶片与子叶次之，茎段诱导的愈合组织类黄酮质量分数最少。

桃儿七愈合组织的诱导及植株再生

以桃儿七Sinopodophyllum hexandrum成熟种胚为材料,研究了不同种类和浓度的细胞分裂素(噻苯隆TDZ和6-苄氨基腺嘌呤6-BA)和生长素(萘乙酸NAA和吲哚乙酸IAA)对桃儿七愈合组织诱导和不定芽分化及无菌苗生根的影响,建立了完整组织培养再生体系。结果表明:在添加0.5 mg·L-1TDZ+500 mg·L-1水解酪蛋白(CH)的MS(Murashige和Skoog)培养基中,成熟种胚愈合诱导率最高,为97.8%,显著高于其他处理。在添加0.5 mg·L-1TDZ的继代培养基中,出现球形胚和心形胚,但继代培养褐化严重,添加谷胱甘肽160 mg·L-1能显著抑制褐化现象。在附加1.5 mg·L-16-BA+0.2 mg·L-1NAA+500 mg·L-1CH的分化及增殖培养基中,不定芽诱导率最高,为53.3%,且增殖芽数最高为5.2。在添加0.5 mg·L-1NAA,0.5mg·L-1IAA等2种处理均可诱导生根,以MS+0.5 mg·L-1IAA生根率最高,为22.4%。

联动成像技术与白光内镜对预测缓解期溃疡性结肠炎组织学愈合的价值研究

目的探讨联动成像技术(Linked Colour Imaging,LCI)与白光内镜(White Light Imaging,WLI)对预测缓解期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者黏膜组织学愈合的价值。方法使用WLI、LCI两种内镜检查技术对缓解期UC患者进行结肠黏膜进行观察,采集并保存内镜图像。首先,对采集的图像进行白光内镜评分(MES,Mayo Endoscopic Score)和LCI分级。随后,将LCI采集到的内镜图像导入Adobe Photoshop CS4软件,对图像的发红程度进行数字化分析,得到LCI指数,分析LCI指数与LCI分级、组织病理分级的相关性。然后,将MES、LCI分级分别与患者的组织病理分级进行相关性研究。计算LCI分级和MES与组织病理分级的Spearman相关系数。通过受试者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲线下面积(Area Under Curve,AUC)评价LCI分级与MES预测缓解期UC组织学愈合的能力。结果根据Spearman相关性分析显示,LCI指数与LCI分级具有显著相关性(r=0.644,P<0.001),LCI分级与组织学愈合之间具有显著相关性(r=0.719,P<0.001),而MES与组织学愈合之间不相关(r=0.125,P>0.05)。LCI分级判断组织学愈合的AUC为0.810,其灵敏度和特异度分别为70.5%和81.8%;MES判断组织学愈合的AUC为0.647(其灵敏度和特异度分别为68.8%和60.6%),两者比较的P值为0.038,差异具有统计学意义。结论LCI分级预测组织学愈合的能力高于MES。LCI技术可能是预测缓解期UC患者组织学愈合的一种有效的新方法。

种植牙术后护理联合口腔心理干预对种植体周围软组织愈合质量及患者满意度的影响

探讨种植牙术后护理联合口腔心理干预,对种植体周围软组织愈合质量和患者满意度的影响。方法 选取我院收治的口腔种植治疗患者共98例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组采取常规种植术后护理,观察组在对照组的基础上结合口腔心理干预,对比两组术区粘膜愈合状态各项指标、切口愈合程度、牙体美观程度、术后满意度。结果 观察组的术区粘膜愈合状态好于对照组(P<0.05),切口愈合程度高于对照(P<0.05),观察组的术后牙体美观度和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 在口腔种植患者护理中,采取种植牙术后护理联合口腔心理干预将促进种植体周围软组织愈合质量的提升,并提高患者满意度。

V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢复合软组织缺损愈合、存活率、并发症等影响比较

研究V-Y推移皮瓣与穿支蒂螺旋桨皮瓣对下肢符合软组织缺损疾病愈合以及相关并发症等产生的影响,以优化治疗方案。方法 本次研究的时间范围是2023年6月到2024年5月,共计选取了48例下肢复合软组织缺损的患者进行分析,随机分为两组,A组(24例)采用V-Y推移皮瓣进行修复,B组(24例)采用穿支蒂螺旋桨皮瓣进行修复,结果 记录并分析两组的愈合时间、皮瓣存活率以及手术后的并发症情况。结果 A组和B组在愈合时间的均值上比较接近,且P值大于0.05,表示两组在愈合时间上无显著差异;B组的皮瓣存活率明显高于A组,P值小于0.05,表明两组在皮瓣存活率上存在显著差异。B组在并发症发生率上低于A组,P值小于0.05,表明两组在并发症发生率上存在显著差异。结论 在下肢复合软组织缺损修复当中,虽然V-Y推移皮瓣和穿支蒂螺旋桨皮瓣在愈合时间上无显著差异,但后者在皮瓣存活率和降低并发症发生面表现更加,可以作为临床首选的修复方案。但在实际修复过程中还需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

SDF-1在拔牙创软组织愈合过程中的表达及分布

目的:观察拔牙创软组织内基质细胞衍生因子l(SDF-1)的表达及分布,为促进拔牙创愈合提供新思路。方法:Wistar雄性大鼠30只,随机分为10组,每组3只,分别拔除左侧下颌第一磨牙。于拔牙后1、2、4、7、10 d分别采用免疫组织化学染色和RT-PCR技术观察SDF-1在创缘软组织内的分布及表达变化情况。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:免疫组织化学染色显示,拔牙早期创口周围牙龈组织内SDF-1表达增强,染色部位主要分布于牙龈上皮的棘层及基底层细胞胞质与细胞间。越靠近基底层细胞,染色越明显。拔牙后4 d,阳性染色部位主要位于基底细胞层,新生肉芽组织内可见新生血管的内皮细胞和增殖活跃的成纤维细胞阳性表达。拔牙后7 d,牙龈上皮细胞层染色变得均匀,固有层可见少量阳性染色的新生血管内皮细胞及成纤维细胞;拔牙后10 d,牙龈上皮染色特点基本与正常牙龈相似。实时定量PCR检测结果表明,SDF-1m RNA的表达水平在拔牙后1 d达到最高(P<0.01),第2天开始下降(P<0.05),拔牙后4 d出现第2次峰值(P<0.01),7 d后其表达水平仍高于对照组(P<0.05),10 d时恢复正常水平(P>0.05)。结论:SDF-1参与拔牙创软组织的早期愈合过程,可能对拔牙创的愈合起着一定的促进作用。

生长激素、生长抑素对组织愈合影响的研究

了解在全肠外营养 (TPN)条件下 ,生长激素、生长抑素对组织愈合的确切作用。在TPN大鼠应用生长激素、生长抑素后发现 :生长激素可促进血浆总蛋白、白蛋白和羟脯氨酸浓度提高 ,同时增加了肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞含量。而生长抑素则可降低血浆蛋白、羟脯氨酸浓度和肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞水平。提示了生长激素可促进机体和肉芽局部蛋白合成、组织愈合 ,而生长抑素在TPN条件下对蛋白合成和组织愈合有一定抑制作用。

富血小板纤维蛋白促进组织愈合机制的探讨

目的:通过检测富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)中多种细胞因子的表达,探讨其在组织再生修复中的作用。方法:取健康志愿者肘静脉全血制备PRF标本,通过免疫组化的实验方法,检测标本中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β1的表达。结果:免疫组化结果表明富血小板纤维蛋白标本中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β1均为阳性表达。结论:富血小板纤维蛋白中含有多种细胞因子,这些细胞因子与纤维蛋白共同发挥作用使PRF具有减少术后反应、降低术后感染风险和促进组织愈合的作用。

聚酯纤维部分覆膜血管内支架兔主动脉内置入及其与主动脉壁间组织学愈合的实验研究

目的建立小型动物兔主动脉内聚酯纤维部分覆膜支架微创置入的动物模型并研究覆膜支架置入后聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间的组织学愈合。方法应用6F血管长鞘为输送系统,在12只雄性日本大白兔主动脉中分别置入3枚聚酯纤维部分覆膜支架。2周时进行主动脉造影随访支架位置及主动脉通畅情况,然后处死摘取带覆膜支架处主动脉分别进行大体观察和显微镜下组织学观察与分析。结果部分覆膜聚酯纤维支架兔主动脉内置入术技术成功率为83.3%(10/12)。处死后大体观察未见覆膜支架移位,剖开动脉壁可见聚酯纤维部分覆膜支架的金属支架部分及聚酯纤维织物部分均被新生发亮的组织覆盖。血管腔内未见明显的大块血栓形成。显微镜下组织学观察见聚酯纤维覆膜材料与动脉壁间有不连续的新生内膜形成。在新生组织的血管腔侧可见不连续的内皮化。吞噬了聚酯纤维的异物巨细胞和巨噬细胞提示存在与覆膜材料相关的炎症反应。结论聚酯纤维部分覆膜血管内支架可被安全,成功地应用微创介入技术置入体型较小的兔降主动脉内,聚酯纤维覆膜材料与兔主动脉壁间组织愈合情况良好。

自制纯钛两段式筒状种植体种植后组织愈合过程

制成了纯钛两段式简状光面和筒状螺旋种植体，将两种种植体种植在狗的下前磨牙区，观察５个月。结果表明，在观察期间内牙龈无炎症，种植体稳固；Χ片显示种植体与牙槽骨间没有间隙；镜下可见牙龈和种植体间形成上皮附着样结构，骨组织与种植体表面大多呈骨性愈合，简内为骨组织所充满，壁孔处有骨小梁将内外骨段相连。这为临床应用提供了依据。

牙体部分切除对牙周手术后组织愈合的影响

本研究通过动物实验观察了牙体部分切除对牙周手术后组织愈合的影响，并探讨其在重度牙周炎综合治疗中的作用和牙周组织愈合的机理。实验选用成年杂种狗４只，分别造成牙周炎模型，两侧同名牙病变程度相近，一倒做牙体部分切除作实验组，对侧同名牙不做牙体部分切除作对照组，翻瓣术后观察３个月和６个月。通过比较临床观察、Ｘ线片和组织学观察和测量结果得出如下结论：牙体部分切除可以促进牙周手术后齿槽骨增生和牙龈再附着，并使牙齿松动度减小。

双三角瓣无张力缝合对牙种植术后软组织愈合的影响

目的 比较双三角瓣无张力缝合与推进瓣减张缝合对牙种植术后软组织的愈合和并发症形成的影响。方法双三角瓣无张力缝合的病例在植入手术区偏唇颊侧前庭沟粘膜处作“W”形切口,术后双侧三角瓣以“V”“Y”方式缝合,推进瓣减张缝合的病例在种植区作偏唇颊侧牙槽嵴平行切口,两侧分别作垂直松弛切口,术后潜行分离切口周围的软组织后缝合粘膜瓣。比较两组牙种植术后粘膜的愈合和前庭沟变浅的差异。结果 双三角瓣元张力缝合病例创口愈合情况良好,仅1例前庭沟变浅,而推进瓣减张缝合病例有1例伤口延期愈合,8例前庭沟变浅。结论 双三角瓣无张力缝合无论创口愈合或改善前庭沟变浅均优于推进瓣减张缝合。

局部应用曲安缩松促进牙龈切除术后组织愈合的临床观察

目的 探讨牙龈切除术后预防性口服抗菌素治疗的可行性和局部应用曲安缩松治疗的效果。方法 选择牙龈切除术病例 30例 ,用高频电刀切除增生牙龈、修整龈缘后 ,随机分为曲安缩松药膏治疗组和口服抗菌素治疗组 ,术后1、2周检查牙龈组织愈合情况及牙龈形态、菌斑指数、牙龈指数、疼痛程度。结果 曲安缩松药膏治疗组术后 1周PLI、GI、疼痛程度均低于口服抗菌素治疗组 ,创面的牙龈上皮组织基本愈合 ,组织修复优于口服抗菌素治疗组 ,术后 2周两组各项指标无明显差异。结论 牙龈切除术后无需预防性口服抗菌素治疗 ,而局部应用曲安缩松可明显促进术后牙龈组织愈合。

生物力学调控血管生成与成骨偶联促进骨组织再生的研究

目的在骨缺损修复过程中,血管展现出了显著的力学敏感性,对于骨组织的再生和愈合至关重要。血管不仅输送养分,还可以调控骨骼干细胞和成骨祖细胞。骨骼干细胞随新生血管入侵到修复部位并分化为成骨细胞。因此骨修复与血管网络构建密切相关,且均受力学因素的影响。一种力学敏感的G蛋白偶联受体S1Pr1在血管发育和稳态具有关键的作用。但是S1Pr1在骨骼血管中的功能尚不清楚。本研究提出假设,力学敏感的G蛋白偶联受体S1Pr1在骨组织再生过程中通过与成骨细胞偶联调控骨组织再生。方法利用小鼠胫骨单侧皮质骨缺损模型,动态活体胫骨力学加载,以及新生骨组织的厚切片和三维荧光成像,检测了力学刺激对S1Pr1表达和功能的影响。结果动态力学加载显著增强了H型血管中S1Pr1的表达,并激活了血管内皮细胞中的YAP信号通路。通过药物调节S1Pr1的活性,证实了其在骨修复过程中的重要功能。在骨愈合组织中,超过80%的S1Pr1表达被定位在血管内皮细胞中。此外,力学加载不仅提高了愈合组织中S1Pr1的表达水平,还缓解了S1Pr1拮抗剂对骨量和弹性模量的不利影响。结论血管内皮细胞中表达的S1Pr1是一种关键的力学响应蛋白,具备作为促进骨组织再生药物和力学治疗靶点的潜力。

3种保留尿道板尿道成形术新尿道愈合机制的组织学研究

目的:研究尿道板切开卷管尿道成形术(TIP)、尿道口基底皮瓣翻转成形术(Mathieu)及加盖岛状皮瓣尿道成形术(On-lay)术后新尿道愈合的组织学特点。方法:将14只新西兰家兔随机分为对照组(n=2)和手术组(n=12),按手术方式不同将手术组分为TIP组、Mathieu组及Onlay组3个亚组,每组4只。手术组切除部分前尿道腹侧全层组织,建立尿道下裂模型,TIP组、Mathieu组及Onlay组分别应用TIP、Mathieu及Onlay 3种术式进行修补。对照组除未进行手术外,余处理方式均同手术组。术后2周,手术组切取手术部位尿道组织,对照组取相同部位组织,苏木精—伊红(HE)染色观察新尿道组织结构,免疫组化方法检测转化生长因子β1(TGF-β1)及波形蛋白表达情况。结果:HE染色结果对照组可见连续的尿道上皮,结构层次分明,未见瘢痕增生;TIP组可见尿道后壁切口黏膜完全上皮化,未见瘢痕增生,前壁切口可见黏膜层大量上皮细胞和少量瘢痕组织增生;Mathieu组可见明显的复层鳞状上皮与假复层柱状上皮细胞交界,黏膜下层为致密的结缔组织;Onlay组皮瓣黏膜未见尿道上皮爬行,但组织愈合处可见明显瘢痕组织增生。各手术组新尿道组织中TGF-β1表达均明显高于对照组,且Mathieu组TGF-β1表达显著低于Onlay组(P<0.05);TIP组与对照组波形蛋白表达有明显差异(P<0.05),而Mathieu组和Onlay组分别与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:保留尿道板尿道成形术手术方式应根据尿道板发育状况而定,优先选择TIP,其次Mathieu,再次Onlay。