光子治疗仪联合全面护理对手臂部烧伤整形植皮术患者瘢痕愈合质量的影响

目的探讨光子治疗仪联合全面护理对手臂部烧伤整形植皮术患者瘢痕愈合质量的影响。方法选择2020年1—12月医院收治的60例手臂部烧伤整形植皮术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用全面护理干预,观察组在对照组治疗的基础上联合光子治疗仪。比较两组的创面愈合效果,创面愈合时间、术后半年(温哥华瘢痕评估量表(VSS)瘢痕评分,并发症发生率及护理满意度。结果观察组创面愈合有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手臂部烧伤整形植皮术患者应用光子治疗仪联合全面护理干预,可促进患者瘢痕创面愈合,降低并发症发生率,提高护理满意度。

烧伤患者植皮术后创面愈合质量的影响因素及相关护理措施

分析烧伤患者植皮术后创面愈合质量的影响因素,并探讨相关护理措施的效果。方法 选取32例烧伤植皮术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各16例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受相关护理措施的干预。比较两组患者干预前后的瘢痕厚度和生活质量评分。结果 比较干预前,两组患者的瘢痕厚度差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、2、3个月,观察组的瘢痕厚度均显著低于对照组(P<0.05)。生活质量评分方面,观察组患者在精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康等方面,评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 接受相关护理措施的烧伤植皮术后患者,创面愈合质量显著优于接受常规护理的患者,且生活质量较好,对其进行有效的护理干预,有利于提高其生活质量和创面愈合质量。

EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间关系及对创面愈合质量的预测价值

目的:探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(Matrix metalloproteinase-9/Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,MMP-9/TIMP-1)与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间关系及对创面愈合质量的预测价值。方法:选取2018年5月-2021年1月笔者科室收治的113例深Ⅱ度烧伤患者,采用削痂植皮联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子治疗,根据创面愈合质量分为良好组(n=88)、不良组(n=25),比较两组基线资料及治疗前、治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1,应用Pearson分析治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、创面愈合时间关系,采用多因素Logistic回归方程分析创面愈合质量的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)及ROC下面积(Area under the curve,AUC)分析治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1,预测创面愈合质量价值。结果:不良组创面愈合时间、VSS评分数值均高于良好组(P<0.05);不良组治疗5 d、10 d后EPO低于良好组,IL-1β、MMP-9/TIMP-1高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d、10 d后EPO与VSS评分、创面愈合时间呈负相关(P<0.05);治疗5 d、10 d后IL-1β、MMP-9/TIMP-1与VSS评分、创面愈合时间呈正相关(P<0.05);将创面愈合时间、VSS评分控制后,治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1仍与创面愈合质量相关(P<0.05);治疗10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1的AUC大于治疗5 d后,且EPO、IL-1β联合MMP-9/TIMP-1的AUC大于任一单一指标。结论:EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间、创面愈合质量有关,联合检测能为临床预测创面质量提供有效参考,并有望成为促进创面愈合、提高愈合质量的一个干预靶点。

游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响

目的 研究游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响。方法 选取180例烧伤后皮肤缺损患者,随机均分为对照组和联合组。对照组采用游离植皮技术治疗,联合组采用游离植皮联合负压吸引技术治疗。比较两组治疗情况和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)水平。术后随访1年,比较两组创面愈合质量、创面美观度和并发症发生率。结果 联合组换药次数、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间及抗感染用药时间均低于对照组(P<0.05)。术后两组ICAM-1均低于术前,EPO高于术前,且联合组较对照组更为明显(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组,温哥华瘢痕评定量表总分低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 烧伤后皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压吸引技术治疗可提高创面愈合质量,瘢痕恢复理想,可在临床推广应用。

微生态制剂辅助标准四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果及对血清学指标、黏膜愈合质量的影响

目的分析微生态制剂辅助标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的效果及对血清学指标、黏膜愈合质量的影响。方法选择2020年1月至2021年4月收治的130例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各65例。对照组采用标准四联疗法(质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂)治疗,观察组在标准四联疗法基础上给予微生态制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗。比较两组的临床疗效、Hp转阴率、炎症因子、胃肠激素水平及黏膜愈合质量。结果观察组的治疗总有效率和Hp转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α及MMP-9水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的GAS、MTL、PGⅠ及PGⅡ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的胶原纤维沉积面积、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值及羟脯氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的胶原纤维沉积面积、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值及羟脯氨酸水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂辅助标准四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果显著,可提高Hp转阴率,减轻炎症反应,改善胃肠激素水平,提升黏膜愈合质量,值得临床应用。

肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的危险因素

目的:探讨肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的诸多危险因素,为针对性预防方案的制定、促进创面愈合提供参考依据。方法:选取2021年1月至2022年10月在合浦县人民医院行外科手术治疗的200例肛周脓肿或肛瘘患者作为研究对象,根据术后2周创面愈合情况分为创面愈合良好组(n=150)与创面愈合不良组(n=50)。对两组基线资料、合并症、手术及术后相关指标进行统计学分析,再将有统计学意义的数据使用Logistic回归模型展开危险因素分析。结果:创面愈合不良组体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病及并发感染者占比较创面愈合良好组更高,大便性状3~5型者占比较创面愈合良好组更低(P<0.05);Logistic回归分析发现,BMI<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、大便性状不理想、并发感染属于术后影响创面愈合质量的独立危险因素(P<0.05)。结论:肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的独立危险因素包括BMI<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、大便性状不理想以及并发感染,临床要据此进行针对性治疗干预,促进术后创面愈合。

烧伤患者植皮术后创面愈合质量的影响因素及相关护理措施

目的分析烧伤患者植皮术后创面愈合质量的影响因素,为制定针对性护理措施提供参考依据。方法选取2019年1月至2022年12月医院收治的164例烧伤植皮术患者作为研究对象,根据创面愈合质量分为愈合良好组、愈合差组。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、烧伤原因、烧伤面积、是否合并糖尿病、酗酒吸烟史、术中纱布材质、术后换药次数、术后是否感染、是否合并高血压。采用单因素分析及多因素分析法分析烧伤患者植皮术后创面愈合质量的影响因素。结果164例烧伤患者经植皮术治疗后,甲级愈合55例,乙级愈合46例,丙级愈合63例。单因素分析结果显示,性别、烧伤原因、酗酒吸烟史、术后换药次数、是否合并高血压与创面愈合质量差无关(P>0.05);年龄、烧伤面积、是否合并糖尿病、术中纱布材质、术后是否感染与创面愈合质量差有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、烧伤面积≥50%、合并糖尿病、术中纱布材质为棉质纱布、术后感染均为影响烧伤患者植皮术后创面愈合质量的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论年龄、烧伤面积、是否合并糖尿病、术中纱布材质、术后是否感染均为烧伤患者植皮术后创面愈合质量的主要影响因素,临床需采取针对性的护理措施,以促进创面愈合。

基于中医因素参与的肛周脓肿术后创面愈合质量的风险预测模型的构建

目的:探讨肛周脓肿术后创面愈合不良的危险因素,并构建肛周脓肿术后创面愈合不良的列线图模型。方法:选取行手术治疗的300例肛周脓肿病人作为研究对象。运用单因素分析初步筛选肛周脓肿术后创面愈合不良的影响因素,运用lasso分析筛选肛周脓肿术后创面愈合不良的预测因子,运用logistic回归分析筛选肛周脓肿术后创面愈合不良的危险因素,并建立肛周脓肿术后创面愈合不良的列线图模型。结果:300例肛周脓肿病人中有71例病人术后创面愈合不良,创面愈合不良的发生率为23.67%(71/300)。愈合不良组和愈合良好组年龄、性别、居住地、受教育程度、饮酒、手术方式、手术切口、手术时间、日均坐浴时间、恢复正常活动时间、高血脂、高血压、热毒蕴结型及火毒炽盛型等差异均无统计学意义(P>0.05),而吸烟、创面引流不畅、糖尿病、体质量指数(BMI)、术后便秘、术后感染及阴虚毒恋型等差异均有统计学意义(P<0.01)。lasso回归分析结果显示,吸烟、创面引流不畅、糖尿病、BMI、术后便秘、术后感染及中医证型等是系数不为零的预测因素。logistic回归分析结果显示,吸烟、创面引流不畅、糖尿病、BMI<18.5 kg/m 2、术后便秘、术后感染及阴虚毒恋型肛周脓肿等是肛周脓肿术后创面愈合不良的危险因素(P<0.05~P<0.01)。列线图模型结果显示,模型一致性指数为0.746(95%CI:0.711~0.781);校正曲线与理想曲线拟合度比较良好;受试者工作特征曲线下面积为0.728,灵敏度为81.25%,特异度为79.83%;决策曲线显示阈值概率在10%~81%范围内时,采用该列线图预测肛周脓肿术后创面愈合不良具有较高的净获益值。结论:列线图模型可有效预测肛周脓肿术后创面愈合不良的发生,可对创面愈合不良高风险病人的筛查和相关防治措施的制定起到积极的帮助作用。

艾普拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效及对患者前列腺素E_(2)水平、溃疡愈合质量的影响

目的探讨艾普拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效及对患者血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、溃疡愈合质量的影响。方法选取2019年2月—2022年1月中原油田医疗卫生服务中心濮东医院诊治的70例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者采用基于奥美拉唑的三联疗法治疗,观察组患者采用基于艾普拉唑钠的三联疗法治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清PGE_(2)水平、溃疡愈合质量等。结果观察组患者的治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.71%(2/35),低于对照组的31.43%(11/35),差异有统计学意义(χ^(2)=7.652,P=0.006)。观察组患者治疗后幽门螺杆菌根除率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032)。2组患者治疗前溃疡面直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后溃疡面直径均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前血清PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清PGE_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾普拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效较好,有助于提高溃疡愈合质量及幽门螺杆菌根除率,且安全性较好,值得临床推广应用。

艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡患者的疗效及黏膜愈合质量的影响

目的 探讨艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡患者的疗效及黏膜愈合质量的影响。方法 通过回顾性分析法选择2021年7月—2022年8月福建省汀州医院收治的95例胃溃疡患者作为研究对象,根据随机数余分组的方法将95例患者分为对照组与联合组,对照组45例采用艾司奥美拉唑治疗,联合组50例使用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。对比2组的治疗有效率、治疗前后黏膜愈合质量指标以及不良反应发生率。结果 联合组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组的表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、环氧化酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)值均高于对照组(P<0.05);联合组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡疗效确切,有助于提升患者胃黏膜愈合质量,加快患者康复,且安全性较高,值得临床推广应用。

中医药提高消化性溃疡愈合质量的思路

消化性溃疡是临床上常见病和多发病,对其进行积极的内科治疗已使95%以上的患者免于外科手术,但该病的复发仍是目前亟待解决的难题.20世纪90年代Tarnawski等[1]第一次提出溃疡愈合质量的概念,以后人们对溃疡复发和控制复发的认识发生了变化,溃疡愈合质量理论逐渐受到重视并被采用.中医药学以其独特的理论体系,卓越的临床疗效,为提高消化性溃疡愈合质量提供新的思路和研究途径.

瑞巴派特可提高胃溃疡的组织学愈合质量

背景:质子泵抑制剂的广泛应用,以及将根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗胃溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但溃疡易复发的难题仍亟待解决。溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量正日益受到关注。目的:观察活动性胃溃疡患者应用瑞巴派特联合法莫替丁与单用奥美拉唑治疗前后的胃黏膜组织学变化,比较两组溃疡的组织学愈合质量。方法:将110例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服瑞巴派特片和法莫替丁片,对照组口服奥美拉唑胶囊,疗程均为6周。治疗结束后,两组复查胃镜。内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,观察两组治疗前后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度、黏膜形态结构和上皮细胞内中性黏液含量三个方面观察胃黏膜组织学恢复情况。结果:治疗6周后,两组胃黏膜组织形态好转程度相似,但治疗组胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量恢复程度较对照组显著(P=0.0039),腺体密度较治疗前显著增加(P=0.0485)。结论:无论H.pylori感染根除与否,瑞巴派特均可使胃黏膜上皮细胞内中性黏液含量和腺体密度较快恢复,增强胃黏膜上皮细胞成熟程度,提高胃黏膜防御功能,从而提高溃疡的组织学愈合质量。

益气活血方联用奥美拉唑对大鼠消化性溃疡愈合质量的影响

目的:探讨益气活血方联用奥美拉唑治疗对溃疡愈合质量的影响。方法:建立乙酸性大鼠胃溃疡模型,将96只成模大鼠随机分为模型组、奥美拉唑组、益气活血方组和奥美拉唑+益气活血方组4组,每日灌胃分别饲以蒸馏水和不同药物,连续14或21或28 d后取溃疡胃组织。评估再生黏膜组织成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:经益气活血方联用奥美拉唑治疗后,大鼠再生黏膜厚度增加,囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少,微血管数量增加,黏膜损伤程度下降,明显优于奥美拉唑单药治疗组。结论:益气活血方联用奥美拉唑治疗,能提高再生黏膜组织成熟度,从而提高溃疡愈合质量。

健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响

目的:观察健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响。方法:运用组织特殊染色、免疫组织化学染色和计算机图像分析仪定量评价健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡再生粘膜和肉芽组织的结构和功能QOUH的影响。结果:健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡模型具有减少溃疡面积、增加再生粘膜厚度、减少囊状扩张腺体数量、增加粘液PAS含量、增加肉芽组织中胶原含量和微血管数量以及减少固有层炎症细胞浸润数量作用,不仅能够促进胃溃疡愈合速度,而且能够改善胃溃疡QOUH。结论:健中愈疡片作为治疗胃溃疡新复方制剂,具有临床推广应用价值。

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价

背景:随着质子泵抑制剂的广泛应用,以及根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染作为治疗消化性溃疡的主要手段,极大地提高了消化性溃疡的临床愈合率,但复发的难题仍待解决。溃疡愈合质量,尤其是组织学愈合质量受到许多学者关注。目的:观察活动性胃溃疡患者应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑与单用奥美拉唑治疗前后胃黏膜组织学变化,比较两组患者组织学溃疡愈合质量。方法:88例经胃镜检查证实伴有H.pylori感染的活动性胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组。治疗第1周,两组患者均予H.pylori根除三联疗法,治疗组同时加服铝碳酸镁咀嚼片;第2～6周,治疗组给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑胶囊,对照组仅用奥美拉唑胶囊治疗;第7～8周,治疗组继续给予铝碳酸镁咀嚼片,对照组则停药。8周疗程结束后,两组患者复查胃镜。内镜下取胃溃疡周围黏膜(相当于原取材点处)组织2～4块,重新观察两组患者治疗后的胃黏膜组织学变化,着重从炎性细胞浸润程度和黏膜形态结构两个方面观察胃黏膜组织学恢复情况。结果:治疗组胃黏膜腺体密度和腺管形态改善程度较对照组好,且有统计学差异(P值分别为0.0351和0.0176)。结论:治疗活动期胃溃疡患者在根除H.pylori感染+抗溃疡治疗后的第8周时点上,同时加用兼有抗酸和吸附胆汁作用的胃黏膜保护剂——铝碳酸镁咀嚼片,能更好地恢复胃黏膜形态结构,增强溃疡愈合的组织学质量,并有可能降低溃疡的远期复发率。

康复新液联合三联疗法对消化性溃疡愈合质量的影响

目的观察及评价康复新液联合三联疗法对Hp相关消化性溃疡愈合质量的影响。方法将胃镜及组织病理学确诊的Hp相关消化性溃疡141例随机分为两组,试验组71例,对照组70例。对照组:奥美拉唑肠溶片20mg2次/d+阿莫西林克拉维酸钾0.75g2次/d,克拉霉素g2次/d,三联根除Hp1周,继续奥美拉唑肠溶片20mg,2次/d,口服3周;试验组:在对照组基础上加服康复新液10ml,3次/d,共4周,两组均为4周1疗程。疗程结束后复查溃疡愈合情况及Hp情况,观察消化性溃疡愈合率[Sl期+S2期]及S2期获得率,评价对消化性溃疡愈合质量的影响。结果治疗4周后试验组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为87.5%和58.3%,对照组分别42.8%和21.4%,十二指肠溃疡愈合率和S2期获得率分别为93.6%和72.3%,对照组分别为88.1%和40.5%,试验组消化性溃疡愈合率及S2期获得率均显著高于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法明显增加S2期获得率,显著提高溃疡愈合质量,提示康复新液在消化性溃疡愈合中,特别是提高溃疡愈合质量中起重要作用。

云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响。方法:建立实验性醋酸致大鼠胃溃疡模型,成模后分组给药治疗14 d,取其标本,评估再生黏膜组织学及功能成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:经云母治疗后,大鼠再生黏膜厚度增加、囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少、微血管数量增加、胶原面积增加,黏膜中性黏液和氨基己糖分泌增多,血浆PGE2,EGF分泌增多,免疫组化染色中黏膜局部EGFR,bFGF阳性细胞表达增强。结论:云母能提高再生黏膜组织学及功能成熟度,最终达到高质量的溃疡愈合。

灭Hp胶囊与新三联并用对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响

目的 观察灭Hp胶囊与新三联并用对消化性溃疡的溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法 75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机分为 3组 :A组 (新三联组 ) :口服兰索拉唑 30mg (1次 /d) +克拉霉素 2 5 0mg(2次 /d) +阿莫西林 5 0 0mg (2次 /d) ,连用 10d ;B组 (灭Hp胶囊四联组 ) :口服新三联 +灭Hp胶囊 6粒 (2次 /d) ,连用 2 8d;C组 (安慰剂组 ) :口服胃舒平 3片 (2次 /d) ,连用 2 8d。疗程结束后 4周复查胃镜 ,观察Hp根治和溃疡愈合情况 ,对溃疡愈合者行光镜及电镜检查 ,评价溃疡愈合质量 ,并停服所有药物 ,随访 5年。结果 A、B两组患者溃疡愈合率、Hp根治率分别为 10 0 0 %、 96 4 % ,88 0 %、 92 0 % ;与安慰剂组的溃疡愈合率 (2 0 0 % )、Hp根治率 (0 )间差别均有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。A、B两组与C组的溃疡愈合质量间的差别亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。A组和B组溃疡复发率分别为 4 0 %和 10 0 % ,明显低于安慰剂的溃疡复发率 (10 0 % ) ,溃疡复发者均溃疡愈合质量不佳。结论 灭Hp胶囊四联疗法不但具有与新三联相当的Hp根治率和溃疡愈合率 ,而且更有显著提高溃疡愈合质量。

艾司奧美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者胃溃疡黏膜愈合质量的影响

目的探讨艾司奧美拉唑联合康复新液对胃溃疡出血患者的溃疡黏膜愈合质量的影响。方法选取2017年3月至2018年8月在涟水县人民医院接受治疗的94例胃溃疡出血患者作为研究对象。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予艾司奥美拉唑肠溶片联合康复新液治疗,总疗程为4周。分析两组的短期止血效果、胃镜下溃疡愈合情况、胃小凹和微血管形态改善情况、再生黏膜组织学成熟度。结果观察组的止血时间短于对照组,总有效率和止血率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的胃镜下溃疡愈合率高于对照组,两组的胃小凹形态均有改善,且观察组A型和B型胃小凹占比以及微血管网规则者占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对再生黏膜组织学成熟度分析显示,观察组的胶原纤维沉积面积、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值、羟脯氨酸含量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论艾司奧美拉唑联合康复新液治疗胃溃疡出血的效果确切,其短期止血效果和溃疡愈合情况均明显优于艾司奧美拉唑单药治疗,并且能明显改善胃小凹和微血管形态,提高再生黏膜组织学成熟度。

胃黏膜保护剂对实验性胃溃疡愈合质量的影响

目的:探讨胃黏膜保护剂对实验性胃溃疡愈合质量的影响。方法:建立实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型,成模3 d后分5组,即模型组、对照组、替普瑞酮组、奥美拉唑组、替普瑞酮与奥美拉唑联合治疗组(简称联合治疗组)。给药治疗14 d,取其标本,评估再生黏膜组织学及功能成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:奥美拉唑组和联合治疗组溃疡指数最小,溃疡抑制率最高。替普瑞酮组和联合治疗组大鼠再生黏膜厚度增加、囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少、微血管数量增加、胶原面积增加,黏膜中性黏液和氨基己糖分泌增多,血浆PGE2分泌增多,免疫组化染色中黏膜局部EGFR、bFGF阳性细胞表达增强。结论:制酸剂和胃黏膜保护剂均能促进溃疡愈合,胃黏膜保护剂替普瑞酮能明显提高溃疡再生黏膜组织学和功能成熟度,促进高质量的溃疡愈合,若与奥美拉唑联合使用效果更佳。