化浊解毒愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠黏膜损伤的修复作用

目的:探讨化浊解毒愈溃方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠黏膜损伤的修复作用及机制。方法:将72只大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(阳性对照,0.3 g/kg)和化浊解毒愈溃方低、中、高剂量组(5、10、20 g/kg),各12只。除空白组外,其余各组大鼠均复制UC模型。造模4 d后,各给药组大鼠ig相应药物,空白组和模型组大鼠ig生理盐水,每天1次,连续2周。给药结束后,观察大鼠疾病活动指数(DAI)与黏膜损伤指数(CMDI);检测血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量及结肠组织中环氧合酶2(COX-2)表达情况。结果:与空白组比较,模型组大鼠DAI和CMDI评分升高,血清中IL-8、TNF-α含量增加,结肠组织中COX-2表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠DAI和CMDI评分降低,血清中IL-8、TNF-α含量减少,结肠组织中COX-2表达减弱,差异均有统计学意义(P<0.05);与美沙拉嗪组比较,化浊解毒愈溃方中、高剂量组大鼠上述指标变化更为明显(P<0.05),且化浊解毒愈溃方的作用呈明显的量效关系。结论:化浊解毒愈溃方可改善UC大鼠的疾病活动状态、减轻结肠黏膜损伤,且中、高剂量作用优于美沙拉嗪。其作用机制可能与减轻炎症反应、抑制结肠组织中COX-2表达有关。

愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清SOD、MDA及NO表达的影响

目的观察愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)表达的影响,探讨愈溃方治疗溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法将70只健康雄性SD大鼠随机分为空白组8只和造模组62只,将造模组大鼠通过三硝基苯磺酸(TNBS)法制备溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后次日,将成模大鼠随机分为模型组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组及美沙拉嗪组。空白组和模型组给予等剂量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,各给药组分别给予愈溃方2.835 g/kg、5.67 g/kg、11.34 g/kg及美沙拉嗪混悬液0.36 g/kg灌胃,均连续灌胃14 d。末次灌胃后禁食24 h,取血分别应用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法及硝酸还原酶法检测血清中SOD、MDA及NO表达水平;处死全部大鼠,应用HE染色法观察结肠黏膜组织病理学变化。结果模型组SOD表达水平明显低于空白组(P<0.05),各给药组SOD表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),但各给药组之间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组MDA、NO表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组MDA、NO水平均明显低于模型组(P均<0.05),且美沙拉嗪组MDA、NO表达水平均明显低于中药小剂量组(P均<0.05),而中药中剂量组、中药大剂量组、美沙拉嗪组之间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠结肠黏膜出现明显的充血水肿、糜烂及溃疡,显微镜下可见大量的炎症细胞浸润,杯状细胞减少;与模型组相比,各给药组大鼠结肠黏膜溃疡程度及杯状细胞均处于恢复期,且结肠组织学损伤评分均明显低于模型组(P均<0.05)。结论愈溃方可明显减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠组织损伤,可能与其能清除多余的自由基,抗氧化应激反应,抑制炎症反应有关。

愈溃方对实验性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体4、髓样分化因子、核因子κB信号通路的影响

目的观察愈溃方对实验性大鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative colitisi,UC)的有效性,并结合对大鼠肠黏膜核因子κB(Nuclear Factor kappa-B,NF-κB)、髓样分化因子(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)和Toll样受体4(Toll-like Receptor 4,TLR4)的影响探讨其治疗机理。方法将70只雄性SD大鼠按体重随机分为正常对照组(C组)(8只)和模型组(M组)(62只)。C组不做特殊处置,M组进行结肠炎造模前(TNBS)联合乙醇造模。造模结束次日按体质量随机分为5组:模型对照组(MC组)、美沙拉嗪组(ASA组)、中药小剂量组(CS组)、中药中剂量组(CM组)和中药大剂量组(CL组)。C组和MC组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃;ASA组给予美沙拉嗪缓释剂混悬液灌胃;3个中药组按不同药物浓度分别给予中药灌胃。灌胃剂量:10 ml/(kg·d),剂量相当于美沙拉嗪360 mg/kg、中药小剂量2.835 g/kg、中药中剂量5.67 g/kg、中药大剂量11.34 g/kg。于处置14 d后,依据疾病活动指数(Disease activity index,DAI)和结肠大体形态损伤指数(Colon macroscopic damage index,CMDI)评价药物疗效;ELISA法检测结肠组织NF-κB、MyD88、TLR4水平。结果模型对照组大鼠DAI评分值升高,与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后针对DAI、CMDI计分展开组间比较:中药大、中、小剂量组与ASA组DAI计分均有下降,与MC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但4组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NF-κB、My-D88和TLR4在MC组均明显升高,其水平与其余各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经药物干预并随时间推移,各组NF-κB水平均有不同程度下降,依下降程度依次为ASA组>CL组>CM组>CS组>MC组。ASA组、CL组与CS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而CM组与CS组比较,差异无统计学意义(P>0.05),ASA组、CL组、CM组3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);My-D88和TLR4下降程度依次为CL组>ASA组>CM组>CS组>MC组。CL组、ASA组分别与CM组、CS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而CL组与ASA组之间、CM组与CS组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈溃方治疗实验性大鼠UC有效,治疗机理可能与调控肠黏膜TLR4/My-D88/NF-κB通路有关。

解毒愈溃方联合倍他米松局部注射治疗糜烂性口腔扁平苔藓患者的近远期疗效观察

目的:观察解毒愈溃方联合倍他米松局部注射治疗糜烂性口腔扁平苔藓(OLP)的近远期疗效。方法:选取2019年1月~2020年7月在本院确诊的湿热内蕴证糜烂性OLP患者110例,按随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采用复方倍他米松注射液进行局部注射治疗,观察组在对照组基础上联合解毒愈溃方治疗,均连续治疗8w。治疗后,评估两组临床疗效。采用口腔皮损面积评分系统(REU)评估两组治疗前后REU评分;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组治疗前后口腔疼痛情况;采用酶联免疫法检测血清白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测外周血CD4+T和CD8+T,计算CD4+/CD8+;记录两组不良反应发生情况;随访6个月,记录期间糜烂性OLP复发情况。结果:观察组治疗有效率为89.09%,高于对照组的72.73%(P<0.05);治疗后,观察组REU评分及VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);IL-10、IL-17和TNF-α水平、CD8+T细胞比例低于对照组,IFN-γ水平、CD4+T和CD4+/CD8+T细胞比例高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05);观察组总复发率为20.00%,与对照组的43.64%差异显著(P<0.05)。结论:解毒愈溃方联合倍他米松局部注射可提高糜烂性OLP患者疗效,改善患者炎症因子水平,提高机体免疫力,降低复发率,安全性高。

愈溃方治疗中青年消化性溃疡疗效观察

●愈溃方整体调整机体状态 ●与西药比较价格低廉,无不良反应 临床资料 本组病例共74例,均为我院2001年2月～2003年2月门诊病例,经我院胃镜检查确诊为溃疡活动期,除外病理检查癌变及有大出血、穿孔、梗阻等严重并发症者,引起胃酸高分泌状态的疾病,不能全程服药影响疗效者.74例随机分为两组1,经统计学分析无显著性差异,具有可比性.

清溃愈疡方在大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中的应用价值

目的探究清溃愈疡方在大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取2020年5月—2024年2月南京中医药大学附属连云港市中医院收治的108例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,各54例。对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用清溃愈疡方。比较两组中医证候积分、肠道菌群、免疫功能。结果治疗前,两组中医证候积分、肠道菌群数量、免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分中主症为(6.27±1.21)分,次症为(2.21±0.19)分,低于对照组的(8.41±1.25)分、(3.33±0.22)分,差异有统计学意义(t=9.039、28.313,P均<0.05)。观察组大肠杆菌数量、CD8^(+)水平低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论清溃愈疡方能有效降低大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中医证候积分,改善肠道菌群结构,并提升患者免疫功能。

自拟愈溃方维持缓解脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

[目的]观察自拟愈溃方加减维持缓解脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]41例脾肾阳虚型UC患者随机分为2组,治疗组20例,给予自拟愈溃方加减中药汤剂;对照组21例,给予美沙拉秦缓释颗粒剂口服,1.5g/d。2组均随访治疗1年。观察2组患者维持缓解,依从性及不良反应发生情况。[结果]试验结束时,治疗组和对照组分别有15和10例处于维持缓解期,Kaplan-Meier生存曲线显示治疗组在UC维持缓解方面略优于对照组,但差异无统计学意义。2组患者均无不良反应发生。依从性方面,治疗组脱落2例,对照组脱落6例,差异无统计学意义。[结论]自拟愈溃方可有效且安全地维持缓解脾肾阳虚型UC。

清溃愈疡方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的 观察清溃愈疡方保留灌肠治疗对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响.方法 选择南京中医药大学连云港附属医院消化内科2015年3月20日至2017年7月20日收治的120例溃疡性结肠炎患者,将患者按治疗方法不同分为对照组、美沙拉嗪灌肠组、锡类散灌肠组和中药灌肠组,每组30例.对照组口服美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪灌肠组在对照组基础上加用美沙拉嗪灌肠治疗,锡类散灌肠组在对照组基础上加用锡类散灌肠治疗,中药灌肠组在对照组基础上加用清溃愈疡方灌肠治疗.4组疗程均为4周,随访3个月.比较4组治疗前后症状积分、Baron内镜评分、生活质量评分和临床疗效、不良反应发生率以及复发率的差异.结果 4组治疗前症状积分、Baron内镜评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;4组治疗后症状积分和Baron内镜评分均较治疗前降低,生活质量评分较治疗前升高,且中药灌肠组和美沙拉嗪灌肠组上述指标的变化较对照组和锡类散灌肠组更显著〔腹痛积分（分）：1.74±0.17、1.79±0.18比2.88±0.23、2.42±0.21,腹泻积分（分）：1.84±0.19、1.81±0.20比2.72±0.25、2.51±0.25,脓血便积分（分）：1.75±0.20、1.69±0.16比2.83±0.27、2.39±0.24,Baron内镜评分（分）：0.54±0.04、0.52±0.05比0.94±0.09、0.73±0.06,生活质量评分（分）：166.54±15.24、167.52±16.05比141.94±14.09、150.73±15.06〕,中药灌肠组和美沙拉嗪灌肠组临床疗效均高于对照组〔93.3％（28/30）、90.0％（27/30）比70.0％（21/30）,均P〈0.05〕,中药灌肠组与美沙拉嗪灌肠组上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.中药灌肠组和锡类散灌肠组均未出现不良反应,对照组和美沙拉嗪灌肠组各出现1例腹痛和便秘;4组均未发现严重不良反应.随访发现,对照组、锡类散灌肠组、美沙拉嗪灌肠组和中药灌肠组复发率分别为58.33％（7/12）、23.53％（4/17）、10.00％（2/20）、10.00％（2/20）,4组间复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 中药清溃愈疡方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者疗效显著,可改善患者临床症状,提高生活质量,安全性好.

愈溃消息方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎相关性息肉的析因分析研究

目的观察愈溃消息方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎相关性息肉的临床疗效,并探讨愈溃消息方与美沙拉嗪合用治疗溃疡性结肠炎相关性息肉的交互作用。方法将40例溃疡性结肠炎相关性息肉患者随机分为对照组、愈溃消息方组、美沙拉嗪组、愈溃消息方联合美沙拉嗪组,每组10例。对照组仅给予一般对症治疗;愈溃消息方组给予愈溃消息方口服,每日1剂;美沙拉嚓组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,每日1.5 g;愈溃消息方联合美沙拉嗪组同时给予2种药物口服,观察时间均为2个月。结果愈溃消息方组、美沙拉嚓组以及愈溃消息方联合美沙拉嗪组均有息肉数量减少、体积缩小、非典型增生程度降低作用,均可降低黏膜损伤评分,愈溃消息方联合美沙拉嗪组疗效优于愈溃消息方组、美沙拉嗪组。结论愈溃消息方与美沙拉嗪合用治疗溃疡性结肠炎相关性息肉,在疗效上可产生交互作用,二者联用可显著提高溃疡性结肠炎相关性息肉的治疗效果。

自拟消溃愈肠方配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎52例疗效观察

目的:观察消溃愈肠方配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择溃疡性结肠炎患者98例,随机分为两组。治疗组52例,以消溃愈肠方(乌梅、败酱草、秦皮、黄连、木香、益母草、炒白芍、炒枳实、炒山楂、炒白术、党参、茯苓、葛根、甘草)水煎服,并以煎液调入云南白药、锡类散保留灌肠;对照组46例,给予口服柳氮磺吡啶片,配合氢化可的松保留灌肠。观察比较两组近期完全缓解率、总有效率、2年未复发率。结果:近期完全缓解率治疗组为71.15%、对照组为39.13%,总有效率治疗组为96.15%、对照组为82.61%,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05);2年未复发率治疗组为83.78%,对照组为11.11%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:消溃愈肠方配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效。

愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期30例

目的探讨溃疡性结肠炎活动期患者采取愈疡消溃方治疗的临床疗效。方法随机将溃疡性结肠炎患者60例均分为研究组与对照组,各自30例。对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,而研究组在对照组基础上联合愈疡消溃方治疗。观察记录两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数(Sutherland DAI评分)、肠镜表现评分、临床症状与体征评分,并记录缓解率情况,同时对比分析。结果两组患者治疗后Sutherland DAI评分、肠镜表现评分、临床症状与体征评分等皆有明显下降,组内对比有显著性差异(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05);研究组缓解率也明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采取愈疡消溃方治疗能很好地减轻临床症状与体征,并降低活动期疾病活动程度,提高缓解率,值得借鉴。

愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期的临床效果研究

目的探讨愈疡消溃方联合西药治疗溃疡性结肠炎活动期患者的临床效果。方法抽选2015年1月—6月在我院就诊并接收治疗的溃疡性结肠炎活动期患者85例进行临床研究,将其分为A、B 2组。A组给予愈疡消溃方联合柳氮磺吡啶治疗,B组单用柳氮磺吡啶治疗。对比2组疗效。结果 A组Sutherand DAI积分、症状积分及肠镜积分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗总有效率为95.2%,高于B组的81.4%,差异显著(P<0.05)。结论愈疡消溃方联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎活动期患者,临床症状改善效果较好,治疗有效率明显提升,值得临床推广。

愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎的短期疗效分析

目的研究分析愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期短期疗效观察的疗效。方法选取2013年6月—2014年6月间来我院就诊的62例溃疡性结肠炎患者,随机将其划分为实验组和对照组,每组各31例。对照组服用美沙拉嗪肠溶片,实验组在此基础上加愈疡消溃方,治疗6周,观察分析两组临床疗效。结论实验组取得的临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片加愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动短期疗效显著,值得在临床医学中大力推广和广泛应用。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）发病率呈逐年上升趋势，目前缺乏满意的治疗方法，是一种现代难治病。我们采用中药复方愈溃方保留灌肠配合西药艾迪莎口服的方法进行治疗，取得较为满意的效果．现报道如下。1临床资料1．1一般资料61例患者均经电子结肠镜及结肠粘膜病理检查，提示有慢性结肠炎病变伴溃疡形成，符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》。

中药抗十二指肠溃疡复发疗效观察

观察中药抗十二指肠溃疡复发的疗效。方法 :以中药治疗达愈合期的十二指肠溃疡 40例为 A组 ,以西药治疗达愈合期的 6 6例分为 B组 36例 ,C组 30例。 A、B组用愈疡防溃方为主防治至瘢痕期后 ,C组用西药。结果 :1年后 A组治愈 37例 ( 92 .5 0 % ) ,复发 3例 ( 7.5 0 % ) ;B组治愈 33例 ( 91.6 7% ) ,复发 3例 ( 8.33% ) ;C组治愈 2 0例 ( 6 6 .6 7% ) ,复发 10例( 33.33% )。A、B组的治愈率明显高于 C组 ( χ2 =7.5 7,P<0 .0 1,χ2 =6 .47,P<0 .0 5 ) ,C组的复发率也明显高于 A、B组 ,治愈率在 A、B两组间无差异 ( χ2 =0 .0 2 ,P>0 .0 5 )。提示

结肠炎方

验方1．新参苓白术散2_胡椒桂香散3．

愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期近期疗效观察

目的:观察愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期近期疗效及对白细胞介数-17,21(IL-17,IL-21)的影响。方法:90例UC患者随机按数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d。观察组在对照组基础上加用愈疡消溃I方,1剂/d,常规水煎分2次口服;愈疡消溃Ⅱ方,1剂/d,复煮浓缩至120 mL,睡前灌肠,连续5 d后停灌2 d。两组疗程均为8周。记录治疗前后Sutherland疾病活动指数(Sutherland DAI),并计算缓解率;观察肠镜表现及结肠组织病理改变情况;记录治疗前后主要症状体、体征评分;检测血清IL-17,IL-21水平。结果:两组治疗后Sutherland DAI评分、肠镜表现评分及肠组织病理改变评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、肛门灼热、里急后重、充血水肿、糜烂评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗后上述各主要症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组缓解31例,缓解率68.9%,对照组缓解20例,缓解率44.4%,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清IL-17,IL-21水平低于对照组(P<0.01)。结论:愈疡消溃方口服及灌肠能减轻活动期轻、中度UC患者疾病活动程度,能减轻UC患者临床症状、体证,促进其进入缓解期,其作用机制可能与减轻辅助性T细胞17细胞介导的炎证反应有关。

基于Wnt/β-catenin通路探讨针药联合治疗湿热型溃疡性结肠炎不典型增生的临床观察

目的:观察针药联合治疗湿热型溃疡性结肠炎不典型增生临床疗效及安全性,并探讨其分子机制。方法:将2016年7月至2018年7月于重庆市中医院肛肠科就诊的141例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为M1组、M2组及M3组,各47例。M1组采用针刺联合愈溃宁方灌肠,M2组以愈溃宁方灌肠,M3组予美沙拉嗪灌肠剂灌肠。比较3组患者治疗前后中医证候积分、结肠黏膜不典型增生例数、β-catenin、GSK-3β表达水平、临床疗效及不良反应。结果:M2组、M3组治疗前后中医证候积分差值与M1组比较具有显著差异(P<0.05);治疗后,M1组患者溃疡性结肠炎不典型增生减少例数高于M3组(P<0.05);M1组患者结肠黏膜GSK-3β水平显著高于M2组及M3组(P<0.05),β-catenin水平显著低于M2组及M3组(P<0.05)。3组患者临床治疗有效率及不良反应发生无显著差异。结论:针药联合可显著抑制湿热型溃疡性结肠炎不典型增生,不良反应较轻,这与其抑制Wnt/β-catenin通路异常激活有关。