腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石31例分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的治疗方法和治疗效果。方法:回顾分析我院2003年￣2007年31例应用腹腔镜联合胆道镜方法对胆总管结石进行胆总管切开探查取石病例,并与同期56例开腹手术治疗胆总管结石病例对比。结果:两组患者手术时间及并发症无统计学差异(P>0.05);出血量、胃肠功能恢复时间、取石率、残石率及住院时间有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石创伤小、术后恢复快、安全有效,可缩短治疗周期,具有广泛的临床应用前景。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌临床比较分析

[目的]探讨腹腔镜手术对直肠癌的诊治作用。[方法]2004年11月至2005年12月腹腔镜手术组56例,开腹手术组57例,分别进行手术时间、出血量、进食时间、使用止痛剂时间、住院时间、手术并发症、标本切缘及检出淋巴结数目对比研究。[结果]腹腔镜手术组出血量少于开腹手术组(P<0.05),进食时间、使用止痛剂时间均短于开腹手术组,标本切缘及检出淋巴结数目均多于开腹手术组。[结论]腹腔镜手术治疗直肠癌是一种安全的术式,治疗效果与开腹手术相同,在某些方面优于开腹手术。

腹腔镜胆囊切除术的护理

总结了腹腔镜胆囊切除术的术前和术后的护理,以及并发症的护理要点和注意事项。

腹腔镜胆囊切除术患者的心理护理

目的探讨心理干预护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后康复的影响。方法将100例结石性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各50例,观察组患者术前、术中、术后增加心理行为干预护理,对照组行一般心理护理,观察评价两组焦虑程度和疾病康复指标的变化。结果护理干预后观察组SAS评分明显低于对照组(p<0.05),疾病康复时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论做好围手术期心理干预护理,可以有效缓解焦虑,缩短住院时间,减少手术风险,加快术后康复。

腹腔镜离断性肾盂成形术动物模型的建立方法

目的建立模拟训练腹腔镜离断性肾盂成形术的动物模型。方法选择体质量25kg左右的小型猪作为实验模型，速眠新（0．1ml／kg）和戊巴比妥钠（0．25g／kg）麻醉。经脐部导入CO2制备气腹，取侧卧位后，放置3个套管。分离肾脏和输尿管，斜形裁剪输尿管远切端。取肾门附近一段小肠与肾上极固定后，环形裁剪小肠壁约3cm，以此段小肠模拟扩张肾盂。按腹腔镜离断性肾盂成形术的标准方法进行肾盂输尿管吻合。术中顺行放置双J管于肾盂输尿管内。4名学员均有体外模拟训练经验，按照手术时间和肾盂输尿管吻合质量评估学员的学习曲线。结果该模型能够模拟完成腹腔镜离断性肾盂成形术的各项技术要求，而且每侧肾脏输尿管可以在相同解剖毗邻关系下进行3次肾盂成形术。在学员接受了12次肾盂成形术训练后，平均手术时间从最初的（140．0±20．3）min降为（63．0±7．1）min（P＜0．01）。学员均能熟练完成无张力的肾盂输尿管吻合。结论本模型的建立能够使学员掌握肾盂成形术的腔内操作技巧和手术方法。此外，本模型利用小肠替代扩张肾盂从而能够提供更多的训练机会。