临床研究中最小临床意义变化值确定方法

目前确定最小临床意义变化值的方法有效标法、分布法、专家意见法和文献分析法。效标法可对所确定的最小临床意义变化值给出专业解释,但没有考虑测量误差,不同效标会产生不同的最小临床意义变化值,而且通常情况下很难找到合适的效标。分布法考虑了测量误差,易于实施,但不同样本得出的结果可能不同,无法为所确定的最小可测变化值给出专业解释,对得出的最小可测变化值缺乏公认的判断准则。专家意见法和文献分析法则分别基于专家意见和已发表文献,只能作为辅助。在确定最小临床意义变化值时,最好能综合使用效标法、分布法和专家意见法。

中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究

目的建立中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)用于脑卒中患者运动功能评定的最小临床意义变化值(MCID)。方法同时使用校标法和分布法来确定中文版FM运动功能评定量表的MCID。结果中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分、总分)的组内重测信度分别为0.997、0.989和0.997,组间重测信度分别为0.993、0.952和0.990,MCID分别为4.58、3.31和6.0。结论通过本研究获得了中文版FM运动功能评定量表的MCID,有助于临床和科研工作人员识别中文版FM运动功能评定量表用于脑卒中患者运动功能疗效评定的变化值的真实性,能够确定是否符合临床意义的变化。

英语名物化过程中的概念意义变化

意义变化通常是由形式上的改变而引起的,因此我们可以系统功能语言学为理论背景,探讨在科技英语文体中,名物化转化过程所引起的概念意义的变化。

小图案表情符号在网络人际传播中的意义变化研究

本文将通过概述网络表情符号的发展,研究小图案表情符号在网络人际传播中的含义变化,包括表情符号情绪的由弱变强,表情态度由积极变消极,新表情意义对原有意义的修正、颠覆等变化,最后分析表情符号产生意义变化的原因,包括编码和译码中的差异,文化给表情符号带来的含义以及从众心理和沉默螺旋促进小图案表情新含义的使用。

英语中的意义变化初探

英语中词、短语及句子所表达的除字典所给的定义外,还能传达很多字面以外的意义,如象征意义、社会意义等。英语中还有一种现象就是一个词、短语及句子在不同的语境中有两种甚至更多的解释。这些现象常常造成英语学习和理解上的困难。本文探讨英语在词、短语和句子3个层次上的各种意义变化。

副词易位造成的意义变化例释

英语中,有些副词由于位置的不同,常造成其意义上的变化。这种情况给学生带来的理解上的失误较为普遍。在此,笔者试就这一情况举例说明于后,以供同学们复习时参考。 1.a.Only Tom met Helen.只有汤姆遇见了海伦。 b.Tom only met Helen.汤姆只遇见海伦。

血清IL-22、LL-37及25(OH)D3在糖尿病合并肺部感染患者的变化及意义

初步探讨糖尿病合并肺部感染患者血清IL-22、LL-37及25(OH)D3变化、相互关系及临床意义。方法 选取我院2020年3月至2023年3月收治的糖尿病并发肺炎患者38名作为合并组,仅患有肺炎患者45名为肺炎组,高血糖患者36名为糖尿病组,健康体检者40名为对照组。治疗前均抽取血清,实验室检测各组血清白细胞介素-22(IL-22)、抗菌肽-37(LL-37),25(OH)维生素D3含量。结果 合并组、肺炎组、糖尿病组血清IL-22及25(OH)D3浓度低于对照组(P<0.05),LL-37无统计学差异(P>0.05)。在对照组、肺炎组,IL-22与LL-37之间存在较强的正相关关系(r=0.601,p=0.018;r=0.556,p=0.013)。结论 血清IL-22,25(OH)D3水平下降与糖尿病患者血糖控制欠佳、易合并肺炎发生密切相关。IL-22与LL-37在肺炎患者之间存在较强的正相关。

脊髓栓系综合征患儿脊髓栓系松解术后尿动力学变化及临床意义

目的通过比较脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患儿脊髓栓系松解术前后尿动力学检查(urodynamic study,UDS)结果,探讨脊髓栓系松解术对TCS患儿膀胱功能的影响。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2021年10月在郑州大学第一附属医院就诊的43例TCS患儿为研究对象,收集患儿接受脊髓栓系松解术前后的UDS参数,并对部分UDS参数进行量化评分,分析手术前后变化。UDS评分由UDS参数量化后相加获得。本研究依据患儿手术前UDS参数和下尿路症状将患儿分为膀胱功能正常组(Normal组)和膀胱功能异常组(Abnormal组),对比两组患儿手术后UDS参数及下尿路症状的变化特征,评估TCS患儿手术后膀胱功能情况。结果43例患儿手术时年龄(4.0±4.5)岁,均符合纳入条件。脊髓栓系松解术前后TCS患儿结果显示,手术前后膀胱逼尿肌-括约肌协同性[1.00(0.00,1.00)分比1.00(0.00,2.00)分]和UDS评分[4.00(2.00,7.00)分比6.00(1.00,9.00)分]差异具有统计学意义(P<0.05);手术前后最大尿流率[12.00(9.00,13.00)mL/s比12.00(5.00,15.00)mL/s]、残余尿量[20.00(7.00,50.00)mL比20.00(5.00,40.00)mL]、最大膀胱容量[0.00(0.00,1.00)分比0.00(0.00,1.00)分]、膀胱顺应性[1.00(0.00,2.00)分比1.00(0.00,2.00)分]、逼尿肌活动[2.00(1.00,3.00)分比3.00(0.00,4.00)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。Normal组24例(55.8%),Abnormal组19例(44.2%),两组性别构成比[10例(41.7%)比9例(47.4%),χ^(2)=0.140]、下肢运动和感觉功能障碍改善比例[17例(70.8%)比14例(73.7%),χ^(2)=0.029]、下肢运动和感觉功能障碍改善比例[19例(79.2%)比11例(57.9%),χ^(2)=2.275]差异均无统计学意义(P>0.05);Abnormal组术后膀胱功能障碍改善比例高于Normal组[14例(73.7%)比8例(33.3%),χ^(2)=6.910],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TCS松解术可以改善部分手术前有膀胱功能障碍患儿的膀胱功能。对手术前无膀胱功能障碍的患儿,TCS松解术可引起部分患儿膀胱功能损害。因此后者应慎重进行TCS松解术。

针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数最小临床意义变化值研究

目的:评估针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数的最小临床意义变化值(MCID),为临床决策提供依据。方法:纳入既往两项随机对照试验中813例接受针刺治疗的慢性严重功能性便秘患者,通过校标法[以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)第28条“对以往治疗满意度”为校标]和分布法,对患者平均每周完全自主排便(CSBM)次数和自主排便(SBM)次数的MCID进行统计分析。结果:针刺治疗慢性严重功能性便秘患者平均每周CSBM和SBM次数的MCID分别为1.3次和1.6次(校标法)。结论:慢性严重功能性便秘患者在治疗后平均每周CSBM较治疗前增加≥1.3次、SBM增加≥1.6次具有临床意义。

临床最小意义变化值在中医针灸临床研究中的应用探讨

现存针灸临床疗效评价体系和评价方法具有一定的局限性,其应用现状也不容乐观。通过长期研究发现,临床最小意义变化值(MCID)与中医针灸临床特点较为相符且具有客观的量化标准、适用性广,从而探索将其纳入中医针灸临床疗效评价体系,以真实反映针灸临床疗效,改善针灸临床疗效评价学的不足与缺陷,为构建具有中医特色的临床疗效评价体系提供一定的参考。

慢性乙型肝炎检测中血清免疫球蛋白的应用及对血清水平变化的意义

探讨慢性乙型肝炎检测中血清免疫球蛋白的应用及对血清水平变化的意义。方法 抽取泰兴市人民医院2022年1月-12月收治慢性乙型肝炎患者100例,并视为研究组,另随机抽取我院健康体检人员100名,视为对照组,均接受血清免疫球蛋白检测,比较两组指标水平。结果 研究组患者的IgA、IgM、IgG水平分别为(2.81±0.48)、(2.97±0.72)、(20.26±2.12)g/L,均分别较健康对照组水平要高(P<0.05,t=18.1078、16.2687、34.1387)。研究组血清总胆红素水平为(294.52±36.37)μmol/L,较健康对照组水平要高,而其凝血酶原活动度(28.41±2.48)%,则较对照组水平要低(P<0.05,t=53.8972、44.0018)。结论 血清免疫球蛋白能够有效的反映慢性乙型肝炎患者肝细胞的受损严重程度,从而为患者的临床治疗提供科学有效的数据参考。

探讨急性脑梗死患者血脂、血糖、尿酸水平变化

对急性脑梗死患者血脂、血糖、尿酸水平变化意义进行分析。方法 选取本院2021年6月~2022年12月收治的ACI患者37例作为研究对象,根据患者的神经功能缺损程度,分成不同组别,包括轻度组(n=16)、中度组(n=13)、重度组(n=8);同期选取37例健康体检者为参照组,之后采集所有研究对象的血样本检测血脂、血糖及UA水平,并分析其检验结果。结果 研究组GLU、HbAlc、2hPG、CHOL、TG、LDL-C、UA更高于参照组,研究组HDL-C水平更低于参照组(P<0.05);ACI患者不同神经缺损度的各项指标也存在明显偏差,(P<0.05)。其中重度患者各项指标显著高于中度和轻度患者,但是HDL-C水平缺明显低于其他三组患者。以此类推,中度患者的各项指标要低于重度患者,高于轻度患者,HDL-C水平则刚好相反(P<0.05)。结论 对ACI患者患者采用血脂、血糖及UA水平的联合检测,能够准确判断ACI患者的神经损伤程度,值得临床推广。

单称词项指称意义的变化——以《裁缝的孩子》为例

指称关系是指词语和事物之间的联系。单称词项是各种指称方式中的一种,它用于指称特定的个体事物。在叙事语篇中,单称词项不仅可以指称个体对象,而且可以是跟踪语篇信息流向的标志。随着语篇的推进,相同的指称语词在不同的上下文中即使指称同一对象,仍可被不断赋予新的信息,同时,不同的指称语词可以指称相同的对象,但带有不同的含义或意义,因此,语篇中的指称语词的内涵变化相当丰富复杂。文学作品中的叙事是一种特殊语体的语篇,其中指称语词的意义变化更为复杂。本文应用语言哲学中有关指称理论,结合系统功能语言学有关语言三大元功能框架,分析特雷弗的短篇小说《裁缝的孩子》中单称词项的意义变化,以发掘隐含在该作品中的主题思想。

从“吧”字意义的变化看语言符号的特点

“吧”字是近几年出现的一个新的而且被系统地吸收进全民共同语体系的语言要素。从“吧”字的意义变化及其被吸收进全民共同语的过程,可以很好地反观语言符号的特点:任意性、开放性、生成性。

慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能的变化及意义

目的探究不同期慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能指标的变化及意义,为慢性肾衰竭患者的临床治疗提供帮助。方法选取我院收治的103例慢性肾衰竭患者,根据相关指标分为代偿期组(27例)、失代偿期组(36例)和尿毒症期组(40例),选取同期我院检测的30例健康入选者作为对照组,检测各组患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能指标变化,并分析相关意义。结果与对照组相比,不同期慢性肾衰竭患者凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平均显著低于对照组,心肌标志物肌钙蛋白(troponin Ⅰ,CTnⅠ)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-Ⅱ(creatine kinase MB-Ⅱ,CKMB-Ⅱ)、和感染标志物降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平则均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着慢性肾衰竭患者病情恶化,感染标志物(CRP和PCT)、FIB、心肌标志物(CTnⅠ、CKMB-Ⅱ、LDH和CK)水平依次显著升高,凝血功能指标APPT和PT水平依次显著降低,尿毒症期组患者感染标志物(CRP和PCT)、FIB、心肌标志物(CTnⅠ、CKMB-Ⅱ、LDH和CK)水平最高,凝血功能指标APPT和PT水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着慢性肾衰竭患者病情恶化,患者感染标志物、心肌损伤逐渐加重同时血凝状态逐渐降低,为慢性肾衰竭患者的临床治疗提供参考。

160例孕妇PT、APTT、FIB、TT指标的变化及意义

目的通过监测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及凝血酶时间(TT),了解孕妇体内凝血指标的变化,并探讨其临床意义。方法采用美国太平洋TS400C血凝分析仪分别对孕妇组和对照组进行凝血指标检测,并做统计学分析。结果临产孕妇组与对照组比较,PT、APTT、TT均有不同程度的时间缩短,FIB明显升高,均有显著性差异(P<0.01)。结论检测孕妇血浆中的凝血指标,可随时了解孕妇体内凝血情况,对预防和治疗产中、产后异常出血及防止DIC发生有重要意义。

人体器官名词普遍性的意义变化及相关问题

人体器官名词普遍性的意义变化及相关问题龚群虎（－）在意义变化的综合研究中，意义变化的原因、背景、社会因素、心理因素，以及意义变化的方式都是要考虑的内容。也就是说，我们一方面要研究被人们作为现象认识并分类了的客观现实，另一方面，还要研究人类使用语言符号...

自发性流产患者妊娠第7周超声检查指标的变化及意义

目的:探讨自发性流产患者妊娠第7周超声检查指标的变化及意义。方法:选择2014年2月至2016年2月在我院建档的孕妇150例,所有孕妇胎龄均为7周,均行经阴道超声检查。根据妊娠结局,将自发性流产68例患者设为观察组,非自发性流产82例患者设为对照组。收集比较两组孕妇第6周、第7周、第8周的胎儿心率(FHR)、平均囊直径(MGSD)、顶臀长(CRL)及计算平均孕囊直径-顶臀长比值(MGSD/CRL)及比较两组患者临床指标。结果:两组年龄、胎龄无显著性差异;观察组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平明显低于对照组,子宫螺旋动脉血流参数(RI)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的FHR均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的MGSD均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在第6周、第7周、第8周时的CRL差异无显著性差异(P>0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的MGSD/CRL均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查孕妇胎儿心率、平均囊直径、平均孕囊直径-顶臀长比值、β-HCG及RI水平在自发性流产中具有较高的评估价值,临床上应根据孕妇个体情况采取干预措施。

探讨患者血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及临床意义

目的对患者血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及临床意义进行分析探讨。方法选取2011年8月-2013年8月期间88例患有乙型肝炎的患者作为观察组,同时选取88例健康体检者作为对照组,观察两组治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的水平。结果观察组中患者的慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎以及急性乙型肝炎患者的IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,并以严重程度依次排序为慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎,由此可知血清免疫球蛋白中IgG、IgA、IgM指标水平与疾病的严重程度成正比关系,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对乙型肝炎患者进行治疗后,前后对比差异显著性(P<0.05)。结论血清免疫球蛋白的判断乙型肝炎病情程度的关键指标,其变化水平可准确判断出患者肝脏细胞的受损程度,从而可提高诊断率为及时采取治疗措施提供指导意见。