眼动脱敏与再加工技术对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效评估

目的 探讨眼动脱敏与再加工技术(emdr)对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效,为战时心理创伤快速干预提供方法与依据. 方法采用焦虑水平主观不适评定单位(suds)、认知效度评定(voc)和症状自评量表(scl-90),对43名在不同时段经历飞行事故的飞机驾驶员进行评定,在此基础上采用眼动脱敏与再加工疗法、认知疗法、生物反馈疗法和心理支持法进行心理治疗干预,并分组观察和随访对比疗效. 结果 emdr治疗组的记忆意像、暗示及躯体反应各项测验在治疗前后差异均有统计学上的显著性意义:suds(t=7.64,p<0.01);voc(t=6.87,p<0.01);scl-90(t=4.93,p<0.01).ridit分析显示:不同疗法的治疗效果不同(hc=9.173,p<0.05);其中以emdr组为最好(r=0.591). 结论眼动脱敏与再加工疗法对飞行员心理创伤后应激障碍及反应有较好的疗效.

运动想象训练对全膝关节置换术患者干预效果的分析

目的:系统评价运动想象训练(MIT)对全膝关节置换手术(TKA)患者的干预效果。方法:检索荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、卫生保健及护理学数据库(CINAHL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方、维普数据库,收集关于MIT对TKA患者干预效果的随机对照试验。筛选研究对象为采用MIT联合常规物理康复或只进行常规物理康复的TKA术后患者,结局指标涉及股四头肌肌力、膝关节活动范围(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、计时起立-行走测试(TUG)。运用Cochrane协作工具对纳入研究的质量进行评估,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,264例患者。Meta分析结果显示:MIT组与对照组相比,能显著提升TKA患者股四头肌肌力[标准化均数差(SMD)=0.67,95%置信区间(CI)(0.37,0.96),P<0.001]、膝关节ROM[SMD=0.60,95%CI(0.06,1.15),P=0.032],降低VAS评分[SMD=-0.64,95%CI(-1.00,-0.28),P=0.001],但对TUG的影响无统计学意义[SMD=-0.59,95%CI(-1.21,0.03),P=0.063]。亚组分析显示,在慢性康复期(术后≥2周),MIT能显著提升膝关节ROM[SMD=1.65,95%CI(0.84,2.45),P<0.001],降低VAS评分[SMD=-0.63,95%CI(-1.10,-0.16),P=0.008],而在急性康复期(术后24 h)MIT对膝关节ROM与VAS的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据表明,MIT联合常规物理康复能够显著提升TKA术后患者股四头肌力量、膝关节ROM,缓解疼痛。但MIT对膝关节ROM与疼痛的干预效果受康复阶段的影响。