意向牙再植术在难治性根尖周炎治疗中的临床效果研究

目的研究意向牙再植术治疗难治性根尖周炎患者的临床效果。方法102例(102颗患牙)难治性根尖周炎患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组51例(51颗患牙)。对照组患者行根尖外科手术治疗,观察组患者行意向牙再植术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总成功率为98.04%,显著高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性根尖周炎患者治疗中应用意向牙再植术能够提高患牙的治疗总成功率,可在临床中推广。

意向牙再植术在难治性根尖周炎治疗中的临床效果研究

研究意向牙再植术在难治性根尖周炎治疗中的临床效果。方法 经伦理委员会批准,抽取92例案例样本进行研究,案例样本抽取范围为本院2020.3-2022.4收治的难治性根尖周炎患者。按照治疗方法将以上研究样本分为对照组与研究组,前者应用根尖手术治疗,后者采用意向牙再植术进行治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,研究组患者治疗总成功率、术后1周肿痛率、疼痛程度评分以及咀嚼功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论 难治性根尖周炎患者应用意向牙再植术,临床效果显著,可以促进患者恢复,缩短疼痛时间,改善咀嚼功能。

意向性牙再植术保留重度牙周炎患牙的临床应用策略

随着牙周组织再生技术的发展与进步,越来越多的学者报道可通过意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙。对于已经具备拔牙指征的重度牙周炎患牙,意向性牙再植术已经成为保存天然牙最后的可能手段。然而意向性牙再植术的适应证要求严格,手术能否成功与病例的选择和医生的操作技能密不可分。本文探讨意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙的适应证和操作步骤,并结合文献和病例分析影响重度牙周炎患牙意向性牙再植术预后的相关因素,为临床医生了解和掌握该项手术技术提供参考。

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟及牙槽内移植术治疗上颌中切牙病理性牙移位1例

畸形舌侧沟(Palatal radicular groove)是发生在上颌切牙舌侧根面的一种发育性解剖变异[1],畸形舌侧沟可导致牙周牙髓联合病变。因病变复杂程度不同,该病预后也难以确定。目前尚无统一的治疗方法。前牙的病理性牙移位常表现为前牙唇向扇形移位、前牙间隙增宽,牙齿扭转、伸长等,病理性牙移位对牙齿的功能和美观会造成极大的影响,因此对临床治疗提出更大的挑战。

意向性牙再植术治疗双根型上颌侧切牙牙周牙髓联合病变1例报道及文献回顾

目的探讨畸形舌侧沟致双根型上颌侧切牙严重牙周牙髓联合病变的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法对1例伴畸形舌侧沟及严重牙周牙髓联合病变的双根型左上颌侧切牙,进行完善的根管治疗和意向性再植手术治疗,并结合文献对该类型病例的诊疗进行回顾性分析。结果术后3年患者无不适,左上侧切牙愈合良好,无病理性松动,腭侧龈沟探诊深度约1 mm。文献复习结果表明,患牙预后和治疗方案的选择与舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态相关;对轻度畸形舌侧沟、牙髓活力未丧失的患牙,采用翻瓣术、牙成形术,可避免牙髓治疗或再治疗;对深或长的舌侧沟导致了牙周组织的严重丧失,则需要牙髓治疗、牙成形术或者封闭沟裂、引导组织再生;对形成双根的畸形舌侧沟,可通过根管治疗、切除小根并用根尖修复材料进行充填、意向性再植的方法,使患牙得以保留。结论发生于双根型上颌侧切牙的畸形舌侧沟导致严重牙周牙髓联合病变的病例,根据临床表现及影像学检查可减少漏诊,治疗应结合舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态选择合适的治疗方案。

意向性再植术在重度牙周炎治疗中的应用

目的:评估意向性再植术在重度牙周炎中的治疗效果,探寻重度牙周炎的新治疗方法。方法:选取50例重度牙周炎的单根患牙进行意向性再植,于术后3、6、9、18个月复诊进行临床及影像学检查评估,收集相关牙周数据并行统计学分析。结果:术后18个月有45颗患牙被保留下来,留存率90%。其中37颗牙齿发生了固连,发生概率为82.22%。患牙的牙周袋探诊深度、邻面骨丧失的情况较术前均好转,且差异有统计学意义(P<0.05)。牙龈萎缩较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),牙齿松动度较术前有明显改善。结论:意向性再植术可有效治疗重度牙周炎,虽然术后预后方式主要为牙齿固连,但该手术能最大程度地保留患者天然牙,可临床推广应用。

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟1例

本病例为上颌侧切牙畸形舌侧沟致牙周牙髓联合病损病例,唇腭根面的凹陷、腭侧窄而深牙周袋、根管系统的峡部、破坏严重的唇腭骨板和迁延不愈的瘘道等,给控制根管内外感染保留该牙提出了严重挑战。本病例采用显微根管治疗技术、意向性牙再植术以及纳米生物活性材料,实现了对该患牙的感染控制、患牙保留以及牙周新附着的形成。

意向性牙再植术治疗畸形根面沟的预后及相关因素分析

目的:评价意向性牙再植术对上颌前牙畸形根面沟的治疗效果及影响再植术预后的相关因素。方法:选择上颌前牙伴有畸形根面沟致牙周牙髓联合病变的患者9例,经完善的根管治疗后,行意向性牙再植术,分别观察术后1周、1个月及3年的疗效。结果:治疗前患者均有牙源性窦道,牙周袋深度6~10 mm。意向性牙再植术后1周,有7例患牙窦道未愈合,探诊出血,探诊深度4~6 mm,叩(+-),松动Ⅰ°;2例患牙窦道愈合,探诊深度2~3 mm,叩(-),无松动;X线片示,9例患牙根尖周及牙周稀疏区无明显改善。1个月后,9例患牙窦道基本完全愈合,探诊深度2~3 mm,叩(-),无松动;X线片示,根尖周及牙周稀疏区较术后1周明显缩小,伴有部分牙周膜组织的愈合。3年后,9例患牙探诊深度<2 mm,叩(-),无松动;X线片示,原稀疏区基本被新生骨组织充满,牙周膜结构清晰。结论:对于由畸形根面沟引起的上颌前牙牙周牙髓联合病变,意向性牙再植术是比较有效的治疗方案。

意向性牙再植术预后因素的研究现状

意向性牙再植术是保存难治性牙髓根尖周炎、广泛性牙颈部吸收、牙周炎等疑难患牙的最后治疗手段。意向性牙再植术须将患牙拔除,在体外直视下彻底清除感染物质后再植入牙槽窝内。此过程中牙根表面的牙周膜细胞暴露于体外,容易损伤甚至坏死,造成再植失败。因此,保留牙周膜细胞的活性是确保手术成功的关键。微创拔牙、牙槽窝的处理、体外操作时间、保存介质等多种因素可通过保留牙周膜细胞的活性改善患牙的预后;此外,根尖充填材料、牙周袋的深度、年龄等因素直接影响患牙的预后。

意向性牙再植术的研究进展

意向性牙再植术被认为是临床上保存患牙的有益补充及最后手段,也是治疗疑难病例的必要技术之一,近年来越来越多的学者考虑其作为常规治疗手段。本文通过对有关意向性牙再植方面文献的回顾,对其适应症、操作步骤、影响因素及预后判断等方面做一综述,为临床的应用提供指导,也为临床上保留常规方法无法保留的患牙提供可能。

显微意向性牙再植术的护理配合

研究在显微意向性牙再植术中的护理配合措施。方法 于2021年1月至2022年1月我院接受显微意向性牙再植术治疗的患者中随机抽取36例,均接受显微意向性牙再植术治疗,总结护理配合方法。结果 本组36例患者中,再植成功率35例(97.22%),满意度36例(100.00%)。治疗后1个月无松动35例(97.22%),显著多于治疗后1周(75.00%)(P<0.05);治疗后1周无松动27例(75.00%),显著多于治疗前(0%)(P<0.05)。治疗后1周ISQ(64.38±3.36),治疗后1个月ISQ(75.12±1.46),显著优于治疗前[ISQ(31.30±5.87)](P<0.05)。护理后SAS(45.30±3.79)分,VAS(3.52±0.64)分,低于护理前[SAS(64.33±5.82)分,VAS(4.12±1.38)分](P<0.05)。结论 在显微意向性牙再植术护理配合中,护理工作贯穿于术前准备、术中配合以及术后护理全过程,和医生保持高度配合,支持手术顺利开展,并积极开展人文关怀,着力于提高患者舒适度,减轻患者焦虑和疼痛感。

两段修复法意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形根面沟1例

畸形根面沟(palatal radicular groove)是主要发生在上颌中切牙和侧切牙根部舌侧较为罕见的解剖性发育变异,其可使局部细菌集聚,引起炎症并造成牙周组织破坏,严重者会导致复杂的牙周-牙髓联合病变^([1])。畸形根面沟常采用牙周治疗、牙髓治疗及外科手术等方法治疗,当伴有严重的牙周-牙髓联合病变时往往因临床治疗效果不佳而拔除^([2])。

意向性牙再植术治疗左下第二前磨牙慢性根尖周炎1例

意向性牙再植术(intentional replantation,IR)的临床病例最早见于11世纪,之后陆续有相关的病例报道。近年来,随着牙科手术显微镜(dental operative microscope,DOM)在牙体牙髓病学的广泛应用,显微根管外科理念的更新和生物材料的发展,显微IR这项技术也日趋成熟,有研究报道2006年后的成功率已达到90%以上[1]。

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟1例

畸形舌侧沟(palatal radicular groove)是发生在上颌切牙舌侧根面的发育性解剖变异,通常起自舌隆突,终止于根面的任意位置[1],多数发生在上颌侧切牙,发生率约为2.8%~18%[2]。畸形舌侧沟的存在使得感染物质进入牙周组织,造成牙周组织的损伤,随着牙周病损的进一步发展,通常会造成继发的牙髓损伤.

畸形舌侧沟临床诊疗进展

畸形舌侧沟常见于上颌侧切牙舌侧,属于发育缺陷。在畸形沟处易于菌斑沉积,不易自洁。畸形舌侧沟临床早期无症状,一般易漏诊,晚期常伴发牙髓牙周联合病变,畸形沟处感染组织常规治疗难以清除,从而预后欠佳。对畸形舌侧沟目前主张多学科联合治疗,尤其针对伴发牙髓牙周联合病变的患牙,临床可获得较好效果。

畸形舌侧沟综合治疗的疗效观察及研究进展

畸形舌侧沟(Palatogingival Groove, PGG)是常见的牙齿发育畸形,多发于上颌侧切牙。PGG能破坏龈沟底封闭的完整性,引起牙周组织破坏,至晚期常伴发严重的牙周牙髓联合病变,使得临床治疗难度增加。目前对复杂PGG的治疗以多学科综合治疗为主,但具体诊疗方案各异且缺乏长期跟踪随访。本文基于现有的病例报道,对PGG治疗的研究进展进行总结,重点关注体内或体外联合治疗的疗效分析,探讨可能出现的术后并发症,为临床诊疗方案设计提供参考。