前馈控制预防脑卒中患者意外拔(脱)管的效果

目的探讨前馈控制预防脑卒中患者意外拔(脱)管(unp land extubation,UE)的效果。方法回顾分析2010年5月～2011年5月本科室收治的42例脑卒中患者(共置管134例次)UE的风险因素,应用前馈控制方法对2011年6月～2012年6月本科室收治的49例脑卒中患者(共置管159例次)进行管理。比较前馈控制前后两阶段患者发生UE的情况。结果应用前馈控制后脑卒中患者胃管、深静脉置管、尿管UE的发生率明显下降,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论对脑卒中患者实施前馈控制管理法,可有效降低UE发生率,确保患者置管安全。

意外拔(脱)管的时段分析

目的分析ICU意外拔(脱)管(UE)的时段及原因,并探讨预防措施。方法回顾67例发生意外拔(脱)管患者的临床资料,将UE发生时段分为正常上班组及交接班组,对比分析2组时段UE的发生率及发生原因。结果该研究UE的总发生率为4.28%;交接班组UE发生率(67.16%)明显高于正常组(32.84%)(P<0.05);与正常组相比较,交接班组患者的导管数目增多(P<0.05),胃肠管意外拔(脱)管率明显降低(P<0.05),而气管插管意外拔(脱)管率明显增高(P<0.05);交接班组中Ramsay镇静评分明显高于正常组(P<0.05);进一步分析拔管因素,与正常上班组相比,交接班组中患者自行拔除管道的比率明显偏低(P<0.01);而交接班组中因护理人员操作导致管道滑脱的比例明显高于正常上班组(P<0.01)。结论交接班时间为UE的高危时段。

32例胃管意外拔管、脱管的原因分析及护理对策

目的:分析研究胃管意外拔管、脱管的原因,并探讨相应的护理方法。方法:对32例胃管意外拔管、脱管患者的资料进行分析总结,归纳出胃管意外拔管、脱管的具体原因,并制定针对性的护理对策。结果:经过以上分析研究,发现32例胃管意外拔管、脱管的原因以患者自拔以及管道固定不牢为主,其中患者不适而自拔的有13例,胃管固定不牢的有7例。在胃管意外拔管、脱管发生的时间分布上,以夜班居多,其中后夜班发生的有11例,前夜班发生的7例。相应的护理对策主要有改进胃管固定手段、加强夜间巡查、规范护理人员的操作等方法。结论:必须根据胃管意外拔管、脱管的原因分析制定有针对性的护理对策,进而降低患者胃管意外拔管、托管发生的概率,促进患者的身体恢复。

32例胃管意外拔(脱)管的原因分析及护理对策

目的:分析意外拔(脱)管的临床特征及原因。方法:报告胃管意外脱(拔)管的一般情况,发生原因及采取的护理措施。结果:通过加强易拔(脱)管患者和重点时段的管理,改善胃管固定方法、规范操作流程,做好健康教育和心理护理,提高患者和家属的自护能力,有可效预防意外拔(脱)管的发生。结论:有效的护理对策及护患共同配合对预防意外胃管的脱管有着非常重要的意义。

持续质量改进降低普外科胃管意外拔管的发生率

意外拔（脱）管（unplannedextuba—tion，UEX）是指导管意外脱落，或患者未经医护人员同意将导管拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管^[1]。