一起工业加速器探伤机意外照射分析

2000年12月13日,辽宁省某大型国营企业工业加速器探伤机在操作过程中发生了意外照射事件,事件的起因主要是由于人为因素所导致,虽然受照人员没有受到严重大剂量照射,但本次事件应引起相关人员的足够重视,并引以为戒以防类似事件再次发生.下面将这次意外照射的过程简要介绍如下.

宫内意外照射产后一年临床及染色体放射效应的研究

本文报道一起宫内胎儿4个半月时受Co-60源意外照射,婴儿生后至1岁临床效应及外周血淋巴细胞染色体的放射损伤。婴儿生后身长、体重、头围均小于第3个百分位,1岁时除体格发育落后外,头围小于2个标准差,智力迟钝。母、婴产后及1岁时外周血染色体检查,其母亲染色体可见双着丝粒体、环形染色体等多种畸变,婴儿则未见到染色体畸变,姐妹染色单体交换率检查,受照婴儿生后姐妹染色单体交换率明显高于正常对照及产妇,1岁时检查则正常。

病室紫外线灯意外照射的案例分析及预防对策

在临床护理工作中为防止院内感染病室常规安装紫外线灯进行空气消毒,紫外线作为空气消毒对微生物细胞有明显的致死作用。医用紫外线消毒灯发射的波长多在180~300 nm,容易被结膜、角膜及皮肤吸收。紫外线灯如果使用不正确极易损害患者及陪护人员的身体健康引发医患纠纷。

X射线意外照射导致局部放射性损伤一例报道

2015年2月7日山东省济南市某钢厂发生一起X射线意外照射事故,造成1例急性放射皮肤损伤患者。现将事故分析及临床诊治情况报道如下。

上胸段食管癌调强放射治疗中淋巴结意外照射的剂量学研究

目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)不包含所有淋巴结,而将淋巴结单独勾画作为正常组织。对这20例患者分别制定两套计划,即VMAT与5F-IMRT,主要的计划评估参数为靶区的适形指数(CI)、均匀指数(HI),以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比V95、V110;危及器官(OAR)评估包括肺的Dmean、V5、V20、V30,心脏的Dmean、V25,脊髓的Dmax,机器调数(MU)。同时评估各个淋巴结的等效均衡剂量(EUD)与接受40 Gy照射剂量的体积百分比V40。结果5F-IMRT计划在V95%上具有较高的计划靶区(PTV)剂量覆盖率(t=-9.4,P<0.05),VMAT计划的适形指数(CI)优于5F-IMRT(t=-5.3,P<0.05);5F-IMRT计划较VMAT计划降低平均肺V510.9%(t=-7.8,P<0.05),降低平均脊髓Dmax 9%(t=-10.2,P<0.05);VMAT计划较5F-IMRT计划降低平均MU 18.6%(t=-6.2,P<0.05);5F-IMRT计划在所有上胸段淋巴结区域的平均EUD值为32.3~61.5 Gy,较VMAT计划(32.5~61.1 Gy)提高4.7%,平均V40提高2.4%。各个上胸段淋巴结区域除左气管支气管淋巴结(106tbL)外的意外照射剂量,与PTV的体积大小充分相关(R=0.716~0.933,P<0.05)。结论5F-IMRT的放射治疗计划在上胸段食管癌淋巴结意外照射中更具剂量学优势,且肿瘤靶区较大的患者淋巴结区域具有更高的辐射剂量。

工业X射线探伤意外照射事故6例临床观察

工业Ｘ射线探伤意外照射事故６例临床观察广东省职业病防治院（广州市怡乐路．５１０２６０）陈茂招放射事故的意外照射，往往使人始料不及，受照者一旦知道自己受照，惊恐、紧张不安的心理随之产生，由此引起的症状及其他因素所致与受照后的表现一时真假难辨，故住院观察...

预防放射治疗中意外照射事故

本出版物旨在当患者接受体外照射或使用密封放射源进行近距离治疗时 ,帮助防止事故性照射。不直接涉及使用非密封放射源的治疗。该文件面向直接从事放射治疗的各类专业人员、医院管理者和卫生行政当局。采取的方式是列举严重的事故 ,讨论这些事件的原因和相关因素 ,总结这些事件灾难性的后果及防范类似事件的建议。讨论的措施是机构管理、人员培训、质量保证规程、实施监督、明确责任和报告制度。本报告描述的许多事故性照射 ,不是由于单一原因 ,通常由综合因素造成 ,例如 :缺乏人员培训、缺少独立的核查、缺乏质量控制规程和没有整体的监督。这些因素综合起来 ,常常表现为管理不善 ,致使患者的治疗缺乏质量保证措施。放射治疗在癌症患者的治疗中已有了相当的增长 ,并可能继续发展。重大事故是少见的 ,但如果不提高安全意识 ,有可能会继续发生。在这篇报告中 ,对预放止射治疗事故有关规章、教育和质量保证的措施给出了明确的建议。20 0 1年版权归ICRP。ElsevierScienceLtd.出版。

一起野外探伤意外照射事故调查分析

1事故经过 2010年5月15日,某火电公司在野外对75t/h循环硫化床锅炉进行现场安装,原定于当日晚22：30分开始至凌晨0：30对锅炉部件进行探伤检查,但该公司领导临时决定将探伤结束时间推迟30min。但通知人员误以为开始时间推迟到凌晨1：00,并未通知放射工作人员和周围其他的作业工人。

2例超大剂量^(60)COγ线急性照射病患者心理状况分析及对策

目的了解急性放射病(ARS)患者心理问题,以便为临床护理工作提供科学依据,采取针对性的心理护理干预方法。方法采用SCL-90症状自评量表对2例超大剂量60COγ线意外照射后患者的心理状况进行调查分析。结果2例患者SCL-90症状量表的各项评价指标绝大部分高于中国常模标准,突出表现为抑郁、偏执、焦虑、强迫症状、躯体化、恐怖。结论2例ARS患者存在不同程度的急性心理障碍问题,针对患者心理状态给予针对性心理护理干预,可使患者顺利度过病程极期,延缓病情的进展,为综合性治疗措施得以顺利进行创造条件,达到最佳的治疗效果。

人受照射或放化疗后造血系统残留效应的观察

本文通过观察(1)4例急性放射病第24年随访,(2)3例亚急性放射病2～5年随访,(3)3例急性白血病经放、化疗后获长期自下而上的资料,以及(4)6例慢粒经放、化疗后生存期超过5年的资料,发现其表现有:造血功能恢复不全,以巨核—血小板系统恢复不全为突出;造血功能处于正常低水平,代偿和储备能力不足以及发生肿瘤等后果。本资料病例死亡4例:1例因连续照射后发生造血组织异常增生综合征,因严重贫血和感染死亡;1例为慢粒照射、化疗后于第五年后有巨脾、严重贫血、骨髓纤维化而死亡,此2例与照射或化疗有关;1例急性放射病后死于车祸;另例为慢粒急变后贫血出血致死。文章还对造血系统残留效应的机理作初步讨论。