应用品管圈降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率的实践

目的 :总结分析心脏外科ICU患者在桡动脉置管后发生意外脱管的原因,探讨应用品管圈降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率的作用和意义。方法 :成立品管圈,以"降低体外循环心脏术后患者桡动脉置管意外脱管率"为活动主题,进行现状把握、设定目标,然后进行原因分析,制定相应的策略并组织实施。结果 :通过品管圈活动,桡动脉置管意外脱管率从活动前的12.80%下降到活动后的3.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用品管圈活动可降低桡动脉置管的意外脱管率,并能改善医护合作,提高护理工作质量。

降低脑卒中患者胃管意外脱管率的护理改进策略

目的探讨降低脑卒中患者胃管意外脱管率的护理改进策略。方法选择2016年4月至2018年4月我院收治的脑卒中留置胃管患者60例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用胃管意外脱管针对性护理干预。比较两组护理质量、干预后胃管意外脱管率,并分析脱管原因。结果观察组干预后健康教育、胃管固定、肢体约束、规范操作等方面的护理合格率均高于对照组(P <0. 05);观察组胃管意外脱管发生率为3. 33%,低于对照组的30. 00%(P <0. 05);胃管意外脱管原因有胃管固定不当、约束方法有误、护理操作不当和患者情绪烦躁,其中约束方法有误是主要原因,需要采取及时有效的肢体约束来避免患者自行拔除胃管。结论加强对脑卒中患者和家属健康教育、改进胃管固定、合理实施肢体约束、规范操作流程能够有效提升护理治疗,降低胃管意外脱管率,值得推广应用。

品管圈降低新生儿留置胃管意外脱管率的效果评价

目的评价品管圈降低新生儿留置胃管意外脱管率的效果。方法成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,分析影响意外脱管因素,针对原因制定和落实整改措施,包括排查原因加强护理、改良固定方法、调整胃管留置长度、制作操作流程、适当肢体约束。比较实施品管圈前后新生儿留置胃管的意外脱管率。结果开展品管圈活动后,本院新生儿留置胃管脱管率由活动前32%降低至12%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可有效降低新生儿留置胃管意外脱管的发生率,值得临床推广应用。

QC小组活动干预降低重症监护室意外脱管率

目的:探讨(QC)小组活动干预降低重症监护室(ICU)意外脱管率的效果。方法:采用QC小组干预程序,即选择在ICU带管道的患者,现状调查发现意外脱管率偏高,设定了降低意外脱管率的目标。分析导致脱管原因,确定主要原因是:1、病人重,意识不清伴躁动;2、护士对安全约束适应症掌握不好,安全约束不规范;3、护士操作不当;4、医护配合不好,护士对管路安全意识低;5、无完善的监控制度。制定对策并实施:1根据病情及躁动情况及时合理使用镇静药2针对ICU收治病人的类别有针对性地组织学习安全约束相关内容,提高护士管路安全意识3建立完善的监控制度,进行效果评价措施。(QC)小组定期活动,持续改进。结果:对病人实施个性化安全约束,完善操作流程,保证各环节规范操作,意外脱管率从2.54%减低到0.48%,基本达到预期效果。结论:QC小组活动干预,降低重症监护室(ICU)意外脱管率,提高病人护理安全。

一种小儿静脉留置针保护装置的创新设计与应用研究

近年来,静脉留置针已广泛应用于临床,取替了头皮针,这样,即减轻了反复穿刺给病人带来的痛苦,又保证药物治疗安全有效进行,还提高了护士工作效益[1]。但对于好动、出汗多、又缺乏自制力的儿童来说,留置针敷贴卷边、阻塞堵管、液体渗漏、导管脱落等现象的发生率高于成人,特别在夜间睡眠时。为防止意外脱管,家长使用了使用袜套或大量胶带加固[2-4],这样,即不规范,也不美观,还遮挡了输液部位,不好观察,也因粘贴的胶带发生皮肤过敏。针对以上情况,我科成立了项目组,现报告如下。