“鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法治疗肺虚感寒型小儿变应性鼻炎疗效观察

目的 观察以“鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法治疗肺虚感寒型小儿变应性鼻炎的疗效。方法 选择2019年1月—2022年9月就诊于北京按摩医院、北京中医药大学附属护国寺中医医院、北京市丰盛中医骨伤专科医院、北京市朝阳区金盏第二社区卫生服务中心的变应性鼻炎患儿60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组口服孟鲁司特钠,1次/d,1周为1个疗程,共治疗4个疗程;观察组在对照组基础上采用“鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法进行治疗,隔天1次,1周3次,治疗4周。对比2组临床疗效,以及治疗前后3个月主症(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)及次症(畏风怕冷、易感冒、自汗、气短乏力)评分。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗第1、2、3、4周喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、易感冒积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第4周,畏风怕冷积分较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、4周自汗症状积分较治疗前降低(P<0.05);气短乏力症状积分各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗第1、2、3、4周喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、畏风怕冷、易感冒、自汗积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第2、3、4周气短乏力症状积分较治疗前降低(P<0.05)。治疗前及治疗第1周,2组主症积分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2周,观察组喷嚏、鼻塞、鼻痒积分均低于对照组(P<0.05);治疗第3周,观察组主症积分均低于对照组(P<0.05);治疗第4周,观察组喷嚏、流涕、鼻塞积分低于对照组(P<0.05);2组各时间点次症积分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、自汗积分低于对照组(P<0.05)。结论 “鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法可提高肺虚感寒型小儿变应性鼻炎临床疗效并改善患儿症状。

4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证的回顾性研究

目的比较4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证的有效性及特点。方法采用回顾性分析方法,选取2021年5月—2022年6月于南京中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊的120例变应性鼻炎肺虚感寒证患者的病例资料,根据用药的不同分为A组、B组、C组、D组,每组30例,分别采用布地奈德鼻喷剂联合辛夷散汤剂、布地奈德鼻喷剂联合鼻敏合剂1号、布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定片、布地奈德鼻喷剂联合氯雷他定片进行治疗,均连续用药14 d。比较4组治疗前后的鼻炎症状(TNSS)评分、鼻炎伴随症状(TNNSS)评分、鼻腔体征评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、中医证候积分及临床疗效、用药期间出现的不良反应。结果治疗后,4组各项评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);4组治疗后TNNSS总分及鼻腔体征评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗后TNSS总分及中医证候积分均明显低于D组(P均<0.05),RQLQ总分明显低于C组、D组(P均<0.05)。A组总有效率为93.3%(28/30),B组为90.0%(27/30),C组为83.3%(25/30),D组为76.7%(23/30),4组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组愈显率为73.3%(22/30),B组为56.7%(17/30),C组为46.7%(14/30),D组为36.7%(11/30),A组愈显率明显高于C组、D组(P均<0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论临床常用的4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证均有良好的临床疗效,但中药汤剂联合常规西药在改善鼻部症状及全身症状方面效果更佳,整体疗效优于其他治疗方案,中西药联合治疗可能有增效作用,有利于提高临床有效率。

督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床研究设计思路探析

目的:探讨督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)临床研究方案及思路。方法:根据试验设计原则与方法,从设计模式、样本估算、随机化、盲法实施等方面介绍督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR临床研究的试验设计特点,并阐述本试验方案的具体细化措施。结果:设计高水平临床研究才能有助于科学评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的真实疗效。科学的研究方案应贯彻临床流行病学理念与方法,同时考虑到针灸临床试验的实际情况,从而减少偏倚,提高研究结果真实性。结论:设计科学合理的临床试验方案,能够更全面、真实地评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的疗效。

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。

百会穴隔物灸协同治疗小儿肺虚感寒型过敏性鼻炎临床观察

目的:观察百会穴隔物灸协同治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效。方法:124例患者随机分成两组,治疗组62例,以口服开瑞坦配合百会穴隔物灸治疗;对照组62例仅口服开瑞坦。结果:治疗组总有效率为95.16%,对照组总有效率为83.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且一年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:百会穴隔物灸对小儿过敏性鼻炎能产生协同作用,并减少病情复发,有较好的疗效。

温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组、对照组,每组50例。治疗组采用温通针法治疗,1次/d。对照组以鼻炎康治疗,4片/次,1次/d。2组均以10天为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率为98.00%,对照组为75.00%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎临床疗效确切。

益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎临床疗效及血清IL-4的影响

目的探讨益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效及血清IL-4含量的影响。方法总结中、西药组各20例患者分别服用益气脱敏汤及氯雷他定治疗疗效(症状积分),并选取10例健康人设为正常对照组,测定服药组患者治疗前后IL-4水平,且将资料进行统计学分析。结果通过症状积分比较,说明中、西药都有治疗作用,且有效率都比较高,就显效率而言,则是中药组明显高于西药组,且全身症状的改善中药组亦比西药组明显。患者用药前与正常对照组比较,IL-4浓度明显增高;用药后血清IL-4浓度明显下降(P<0.01),且中药组血清IL-4浓度下降幅度较西药组更明显(P<0.05)。结论IL-4参与了变应性鼻炎的免疫发病过程。益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎具有确切疗效,并引起IL-4治疗前后的变化,说明该方有抑制IL-4产生的功能。

益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床观察

目的:观察益气脱敏汤对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:将纳入观察的患者分为2组各60例。西药组予氯雷他定片治疗,中药组予益气脱敏汤治疗。分别于治疗前后填写观察表,观察比较2组临床疗效,症状体征等变化情况。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状体征及并发症总积分情况比较,2组治疗14天、21天、28天分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床主症(鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻甲黏膜)情况比较,鼻痒差异有统计学意义(P<0.05);2组中医辨证症状(伴发症:畏寒、自汗、乏力)情况比较,治疗7天、14天、21天、28天时分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效确切,疗效与氯雷他定相当,且疗效更稳定,作用更持久,并对鼻痒等症状的改善优于氯雷他定。

过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸谱变化研究

目的:基于代谢组学方法,分析过敏性鼻炎(allergic rhinits,AR)肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化,探讨脂肪酸与中医证候的关系,为两种中医证型的科学辨证提供依据。方法:采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及偏最小二乘法判别(PLSA-DA)分析,研究血清游离脂肪酸在两组间的差异。结果:AR肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者游离脂肪酸(FFA)谱分离趋势良好。AR肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者筛选得到了花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)3个差异有统计学意义的血清游离脂肪酸。并对3个显著差异的脂肪酸进行了ROC曲线绘制,计算ROC曲线下的面积,得出C20:0曲线下的面积为O.778,C21:0曲线下的面积为O.764,C22:0曲线下的面积为O.792.结论:血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化与过敏性鼻炎证候有一定的关系,花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)可用于区分过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者潜在生物标志物。

益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效观察

目的:观察益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取60例肺虚感寒型变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组40例以益气脱敏汤口服,2次/d;对照组20例给予氯雷他定口服,1次/晚;两组均以4w为1个疗程,d14、d28各观察记录1次,评定其疗效。结果:两组治疗结束时疗效比较无显著差异,但观察组在改善证候方面优于对照组。结论:益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎疗效显著,全身症状改善明显,优于单纯西药治疗。

自拟益气脱敏方治疗肺虚感寒型变应性鼻炎40例临床观察

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是耳鼻喉科最常见的过敏性疾病，是由免疫球蛋白（IgE）介导通过释放组织胺等物质诱发的鼻黏膜I型变态反应性疾病。变应性鼻炎流行率有明显增加趋势，我国部分地区的过敏性鼻炎和哮喘发病率分别由20世纪80年代的2％和59／5上升至4％和12％以上。

柴桂感寒口服液急性毒性和长期毒性试验

【目的】评价柴桂感寒口服液的毒性作用并初步确定其安全范围,为柴桂感寒口服液的兽医临床用药提供参考依据。【方法】选取健康的昆明系小鼠(18.00～22.00 g/只),按1.875、3.750、7.500、15.000和30.000 g/kg的给药剂量设5个处理组,于24 h内分2～3次灌胃给药进行急性毒性试验;另取20只昆明系小鼠,雌雄各半,按60.000 g/kg的剂量灌胃给药进行最大耐受量试验。长期毒性试验则选取健康清洁级SD大鼠80只,随机分为高剂量组(20.000 g/kg)、中剂量组(10.000 g/kg)、低剂量组(5.000 g/kg)和空白对照组(纯化水),每组20只(雌雄各半),给药周期30 d,于停药后第1 d(试验第31 d)和停药后1周(试验第38 d)分别进行眼球采血,用于血常规指标和血清生化指标检测,同时剖检并采集大鼠实质性脏器计算脏器指数及制作石蜡组织切片。【结果】急性毒性试验小鼠灌胃给药后30 min内嗜睡,精神萎靡,但40 min后其生理状态恢复正常,无中毒症状和死亡现象,因而无法计算出半数致死量(LD50)。在最大耐受量试验中,各给药剂量组小鼠也未出现死亡情况,剖检发现其心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胸腺、胃肠、睾丸(♂)、子宫(♀)和卵巢(♀)等脏器均无任何肉眼可见的特征性病理变化,即小鼠对柴桂感寒口服液的最大耐受量大于60.000 g/kg。长期服用柴桂感寒口服液对大鼠的采食量和体重均无不利影响,不会导致大鼠实质性脏器损伤或发生异常变化,对其血常规指标和血清生化指标也无明显影响;石蜡组织切片观察发现各给药剂量组大鼠肝脏、脾脏和肾脏的组织形态结构与空白对照组一致,均未出现异常病理变化。【结论】柴桂感寒口服液无急性毒性作用,长期连续服用也不会产生毒副作用,兽医临床用药安全性高,可用于治疗风寒感冒等病证。

小儿推拿联合耳穴贴压法对小儿肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究

目的观察小儿推拿联合耳穴贴压法对小儿肺虚感寒型变应性鼻炎的效果。方法将肺虚感寒型变应性鼻炎患儿60例按随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组采用小儿推拿法,观察组在小儿推拿基础上加用耳穴贴压法,治疗4周后观察两组患儿的治疗效果。结果治疗4周后观察组显效19例、有效9例、无效2例,对照组显效4例、有效21例、无效5例;观察组变应性鼻炎症状总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿联合耳穴贴压对肺虚感寒型变应性鼻炎患儿有较好的治疗效果。

柴桂感寒口服液对人工致鸡外感风寒的治疗试验

为了评价柴桂感寒口服液对外感风寒鸡群的临床治疗效果,试验将240只鸡随机分为6组,即柴桂感寒口服液高(2.0 mL/L)、中(1.0 mL/L)、低(0.5 mL/L)剂量组及药物对照组、模型对照组、健康对照组,每组40只,造模后各组均挑选造模成功的30只鸡,其中柴桂感寒口服液高、中、低剂量组及药物对照组鸡混饮、混饲给药5 d,观察至停药后第7天,健康对照组和模型对照组常规饲养,综合各组鸡只的体温、体重、免疫器官指数、临床症状和治愈率等指标评价临床疗效。结果表明:给药后第5天,与模型对照组比较,柴桂感寒口服液高、中、低剂量组的临床症候积分显著降低(P<0.05),柴桂感寒口服液高、中剂量组鸡只体温显著降低(P<0.05)。试验结束后,与模型对照组比较,柴桂感寒口服液中剂量组雏鸡法氏囊指数显著升高(P<0.05),低剂量组雏鸡胸腺指数显著降低(P<0.05),各药物组鸡只的体温恢复到正常范围,柴桂感寒口服液高、中、低剂量组的治愈率和总有效率均在90%以上,其中高剂量组的总有效率为100%。说明柴桂感寒口服液可有效治疗鸡外感风寒症,临床应用推荐剂量为每升水加1.0 mL,混饮,连用3-5 d。

柴桂感寒口服液对靶动物的安全性试验

为了评价柴桂感寒口服液对靶动物(鸡)的安全性,将150只15日龄三黄鸡随机分为空白对照组和4个试验组,试验组分别按照柴桂感寒口服液临床推荐剂量(1 mL/L饮水)的1、3、5、10倍量给药,连续5 d饮水给药,停药后继续观察至第14天,空白对照组只给予饮水。结果显示,柴桂感寒口服液的1倍剂量组试验鸡的平均增重显著高于空白对照组(P<0.05),而3、5、10倍剂量组平均增重均极显著高于空白对照组(P<0.01),其中5倍剂量组的增重率高达189.85%;给药后第7天,各试验组鸡的血常规和血液生化指标与空白对照组比较差异不显著(P>0.05);给药后第14天,5倍剂量组的白细胞数、10倍剂量组的红细胞数及3倍和5倍剂量组的血红蛋白含量均显著高于空白对照组(P<0.05),10倍剂量组血红蛋白含量及5倍和10倍剂量组的白蛋白含量极显著高于空白对照组(P<0.01);5倍剂量组碱性磷酸酶显著低于空白对照组(P<0.05);10倍剂量组的尿素氮及5倍和10倍剂量组总胆固醇含量显著高于空白对照组(P<0.05),但均在正常生理值范围内。结果表明,柴桂感寒口服液按推荐剂量的1倍~10倍剂量饮水给药对靶动物(鸡)是安全的,临床应用剂量的安全范围较大。

吴拥军运用辛夷散辨治肺虚感寒型鼻鼽经验

吴拥军教授认为,鼻鼽为本虚标实之证,本为肺气虚弱,卫表不固,标为风寒邪气侵袭,以肺虚感寒证多见,病位在肺,但肺病常伤及脾,故治疗强调肺脾同治、顾护脾胃,以温肺散寒、祛风通窍为主,兼健脾、益气、燥湿,以辛夷散加味为主方,加白术、黄芪、茯苓、陈皮等益气健脾。外感表寒者,当先解表邪,加麻黄、荆芥等辛温散寒;风邪困于肺经者,加蜜麻黄、乌梅加强宣肺之力;肺肾阴虚者,加南沙参、贝母等养阴生津;肾气虚者,加益智仁、肉桂温补脾肾;发于春夏者,酌加柴胡等升阳宣泄;发于秋冬者,加诃子肉、乌梅、五味子等收敛固涩。

鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响

目的:探讨鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响。方法:选取我院收治的肺虚感寒型过敏性鼻炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予腹针疗法,治疗组在对照组基础上给予鼻三针治疗,对比治疗后的临床疗效、TNSS评分、TNNSS评分和RQLQ评分及LTD4、HIS和IgE抗体水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后TNSS评分、TNNSS评分和RQLQ评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗后LTD4、HIS和IgE抗体水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较明显(P<0.05)。结论:采用鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎具有较好的治疗效果,能够降低IgE抗体水平,值得在临床上推广应用。

柴桂感寒口服液对鸡外感风寒治疗作用的初步研究

旨在确定柴桂感寒口服液临床给药剂量及其与疗效的关系,评价该药物的临床治疗效果,并筛选临床推荐剂量。建立鸡外感风寒模型,设6个柴桂感寒口服液药物治疗剂量组、1个模型对照组、1个健康对照组,每组30只鸡;连续给药5 d,停药后持续观察7 d,通过有效率、治愈率和增重率指标综合评定临床疗效,确定最佳的临床给药剂量。结果表明,连续用药5 d后,按1.0 mL/L添加柴桂感寒口服液试验组的总有效率为93.33%,治愈率为76.67%,增重率为223.40%;按8.0 mL/L添加柴桂感寒口服液试验组的总有效率为100%,治愈率为86.67%,增重率为319.75%。结果表明,综合柴桂感寒口服液临床治疗的有效率、治愈率,以及用药后的临床表现、平均增重和药物成本等因素,确定柴桂感寒口服液对鸡外感风寒的临床用药剂量、给药方式、疗程为每升水中添加1.0 mL、混饮、连用3~5 d。

探穴针联合玉屏风膏摩法治疗儿童肺虚感寒型鼻鼽效果观察

目的 观察探穴针联合玉屏风膏摩法治疗儿童肺虚感寒型鼻鼽的效果。方法 2019年9月至2020年11月杭州市红十字会医院收治的肺虚感寒型鼻鼽患儿72例,按随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用探穴针联合玉屏风膏治疗,观察两组治疗前后鼻症状总积分表(TNSS)及疗效。结果 观察组总有效率(97.2%)高于对照组(88.9%),但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后的TNSS积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用探穴针联合玉屏风膏摩法治疗肺虚感寒型鼻鼽效果优于常规针刺治疗,且针刺取穴少,单次治疗时间短,不留针,治疗次数少,患儿更易接受。