一起肺炎支原体感染暴发的流行病学分析与应急处理

【目的】了解肺炎支原体感染暴发的流行病学特征,为制定应急处理措施提供科学依据。【方法】采取现场流行病学方法,对某游泳中心学员肺炎支原体感染暴发的传播因素进行调查与分析并进行应急处理。【结果】该游泳中心382名游泳学员支原体肺炎罹患率18.06%,集中乘坐空调车者罹患率为77.78%,自行解决交通工具者罹患率为8.23%,对照组罹患率为5.45%。【结论】肺炎支原体感染暴发主要是在密闭的空气环境中,经空气传播,与人员的密集程度有关,与游泳水质无关联。应急处理措施及时是可以预防控制二代病例发生的。

胃癌高中低发区自然人群Hp感染的血清流行病学调查

目的调查幽门螺杆菌感染(Hp)与胃癌间的关系.方法于1992年12月—1993年2月在胃癌高、低、中发区以家庭为单位进行 Hp 感染的血清流行病学调查,以探讨在胃癌死亡率不同的地区间自然人群中 Hp 感染情况.血清检测采用间接 ELISA 法,该方法诊断 Hp 感染的特异性为86.8%,敏感性为93.9%.结果在胃癌高、中、低以区 Hp 阳性率分别为59.4%,55.9%,34.5%,三地区间差异非常显著(x^2=25.029,P=0.034).40岁以下各年龄组均以高发区感染率为高,且有随胃癌死亡率的升高 Hp 感染率亦升高的趋势,5岁以下组高发区已达50%,40岁及以上组各地区间 Hp 感染率接近.平均抗体水平在胃癌高、中、低发区分别为2.30±0.49,2.04±0.47,1.84±0.46,亦以高发区为高,与其他两地区比较差异非常显著(P<0.01).结合填表方式对所调查的变量进行多元回归分析,筛选出与感染可能有关的因素为经常饮生水、月人均收入低、经常服抗生素及三餐不按时,好生闷气等.单因素分析还表明 Hp 感染还与动物饲养于房内有关.结论 Hp 感染与胃癌发生成正相关.

中老年1461例人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征患者流行病学分析

目的了解重庆市江津区中老年人群AIDS疫情形势,分析中老年人群人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者分布特征,为制定重庆市江津区中老年人群有针对性的AIDS防治措施提供依据。方法采用描述性方法对中国疾病预防控制系统-AIDS综合防治信息系统中2000—2016年现住址为重庆市江津区的中老年病例进行统计分析。结果 2000—2016年报告现住址为重庆市江津区的年龄大于或等于50岁人类免疫缺陷病毒感染者/AIDS患者1 461例,占新报告病例总数的42.86%(1 461/3 409);以男性为主,男女比例为2.95∶1;职业以农民为主[62.97%(920/1 461)],文化程度以小学为主[56.61%(827/1 461)],感染途径主要为性传播[98.91%(1 445/1 461)];晚发现患者比例为40.18%(587/1 461)。结论重庆市江津区中老年人群AIDS疫情发展迅速,目前还呈上升趋势,应针对该人群的疫情特点开展有针对性的防控措施,努力降低其AIDS感染率。

新生儿院内感染病原学特点与流行病相关因素调查

目的:探讨本院出生的新生儿院内感染特点。方法:回顾性调查本院3 a出生婴儿发生院内感染的特点,寻找与流行病相关因素。结果:感染发生率为29.2%,感染例数率为3.79%。感染与孕周、体重、分娩方式、出生时出现早破水、羊水污染、出生后使用抗生素、母乳喂养等均有明显关系,感染的病原菌以革兰阳性菌为主。结论:早产、低体重、非母乳喂养、母亲长期住院及广谱抗生素、激素的滥用是新生儿发生院内感染的危险因素,提示控制新生儿院内感染应加强对新生儿院内感染的前瞻性监控。

幽门螺杆菌感染流行病学的研究近况

目的综述近年来幽门螺杆菌的传播机制及影响因素,了解幽门螺杆菌感染流行病学情况,控制Hp感染.方法本文根据国内外有关资料,对幽门螺杆菌的传染源、传染方式及流行病学特征进行较全面的综述.结果幽门螺杆菌感染已全球性分布,感染率多数地区在50%左右.细菌Hp传播的因素有种族、年龄、经济状况、卫生水平等.其传播主要是人,传播方式主要是粪-口途径、口-口途径、密切接触及内镜传播,因此最有效的预防措施是养成良好卫生习惯,加强内镜室管理,有效地治疗Hp感染患者,将会降低幽门螺杆菌感染率.结论控制Hp感染最有效的措施是养成良好的卫生习惯,加强内镜室管理,才能降低Hp感染率.

重庆市铜梁区中老年妇女宫颈癌感染HPV的流行病学调查

目的了解重庆市铜梁区中老年妇女宫颈癌感染人乳头瘤病毒（HPV）的现状,并对其进行流行病学调查及分析。方法选择2014年11月至2015年11月来重庆市铜梁区人民医院妇产科门诊进行健康体检并自愿进行妇科检查的40~60岁中老年妇女820例作为研究对象。所有研究对象均进行宫颈脱落细胞收集和液基细胞学检查,采用原位杂交法进行HPV DNA检测,同时使用肉眼观察法观察宫颈,对宫颈异常者做阴道镜检查,取其病变部位进行病理活检。结果 （1）不同年龄组间HPV阳性率：总HPV感染率为13.8%（113/820）,总高危型HPV感染率为12.2%（100/820）,随着年龄的增加,总HPV感染率逐渐降低;〉50~60岁组总HPV感染率[10.5%（38/362）]及总高危型HPV感染率[9.1%（33/362）]均明显低于40~50岁组[16.4%（75/458）、14.6%（67/458）],差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）不同年龄段宫颈病变罹患情况：宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ36例（4.4%）,CINⅡ26例（3.2%）,CINⅢ18例（2.2%）,宫颈癌2例（0.2%）;随着年龄的增加,宫颈病变的罹患率逐渐降低。（3）不同宫颈病变程度HPV的检出率：宫颈癌HPV阳性检出率最高,随着病变程度的降低,其HPV的检出率逐渐降低。结论对该地区中老年妇女宫颈癌HPV感染的流行病学调查可反映不同特征人群宫颈癌HPV感染情况。

真菌性角膜炎流行病学、病原学分析和主要病原菌的快速检测

真菌性角膜炎于1878年首次由Leber报告,是一种常见的、较顽固的、可致盲的角膜真菌感染,可致角膜溃疡,最终导致视力受损,严重者可引起失明。近年来,由于我国中原农业经济地区产业的崛起,加上抗生素、皮质类激素、免疫抑制剂的广泛应用,真菌性角膜发病率有逐年增加的趋势,在有些地区已经成为角膜感染的致病菌之首[1]。对于越来越多的真菌感染,治疗真菌性角膜炎的有效药物却比较少,治疗棘手。

山西省柳林县上消化道疾病流行病学调查

目的调查总结我区上消化道疾病的发病住院情况及其原因．方法我院医生所诊治的全部行内镜检查患者，共3142例，所有受检患者均行幽门螺旋杆菌（Hp）检验，所发现的阳性病例均经本院病理检验得到证实，部分患者经手术治疗后得到证实结果1993－04-01／1997-12－26我院内镜检查3142例，发现胃溃疡（GU）287例，男女比例为2．6：1；十二指肠溃疡（DU）245例，男女比例为3．55：1；胃癌173例，男女比例为2．22：1，食管癌241例，男女比例为1．51：1,GU，DU胃癌Hp感染检出率达98％以上．GU与DU之比为1．17：1．消化性溃疡（PU）总数达672例，占总受检人数的21．39％.恶性肿瘤总数为414例，占总受检人数的的13．17％.综合分析，间接推测，PU、食管癌，胃癌发病率增高；GU在我县的患病远远超过国内报道，且男性发病率高于女性．该种情况的发生，是由于本地区具体的生活环境，饮食习惯所致结论生活条件差是造成Hp感染的根源，而Hp感染是PU、恶性肿瘤的主要致病因素.

濉溪县示范区艾滋病病毒感染流行现状的分析

目的掌握我县示范区HIV感染的现状、分布特点及发生原因,给下一步采取针对性的干预措施提供科学依据。方法对2001年2月～2007年1月示范区188例HIV感染者的资料进行分析。结果我县示范区188例感染者职业基本上为农民,以青壮年为主,男女之比为1∶1,文化水平较低,三种传播途径并存但以违法献血为主。结论当前我县示范区HIV感染防治工作的重点是对HIV感染者提供支持和关怀,对中小学生及广大青壮年加强健康教育,遏制HIV感染向一般人群扩散。

回顾性研究肿瘤患者院内感染的相关因素及防制对策

目的 了解肿瘤患者院内感染发病情况 ,分析发生院内感染的原因 ,以便加强监测和防制。方法 查阅 1 999～ 2 0 0 2年住院病例 1 70 1 5份 ,逐份进行回顾性调查分析。结果 4年中总出院人数为 1 70 1 5例 ,发生院内感染 1 0 6 8例 ,感染率为 6 3% ,各感染部位以呼吸道为最高 ,占 5 0 1 % ,各月份感染率以 6～ 9月居高 ,院内感染与住院时间、年龄、死亡率有关 ,抗生素的使用率较高 ,微生物学送检率较低 ,病原菌主要为条件致病菌 ,其中G-杆菌占6 1 8% ,真菌占 1 0 9%。结论 医院布局合理 ,各项规章制度完善 ,医务人员院内感染监控知识和职业道德的强化 ,加强院内感染的监测及院内感染漏报率、病原送检管理 ,合理使用抗生素等 。

人体蠕形螨流行与致病性调查研究

目的:了解人体蠕形螨在大学生中的流行、分布情况及致病性。方法:采用挤压法和透明胶带法对西安市某校465名医学生蠕形螨的感染情况进行了检查和问卷调查。结果:大学生蠕形螨感染率为92.90%,以单纯毛囊蠕形螨感染为主;轻度感染多见;颊部感染率最高。不同性别、城乡以及皮肤类型间感染率均无统计学差异;但油、混性皮肤者中重度感染占39.93%,明显高于中、干性皮肤的25.00%。透明胶带法检出率明显高于挤压法。增加检查次数、扩大检查面积,均可提高检出率。蠕形螨感染有症状者高达54%(189/350)。皮肤科病人蠕形螨感染率高于普通调查学生。结论:大学生蠕形螨检出率与检查方法、检查次数、检查面积、检查部位和皮肤类型等多种因素有关;蠕形螨感染是痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等面部疾患的重要因素;目前市面上众多驱螨化妆品对蠕形螨的杀虫效果有待商榷。

江西省结膜吸吮线虫病流行因素的调查研究

目的 了解江西省景德镇地区结膜吸吮线虫 (Tc)病流行因素。方法 以生理盐水冲洗法检查犬眼感染Tc的情况。同时用发酵碎水果诱捕法 ,进行冈田绕眼果蝇 (Ao)调查 ,并行实验室饲养、繁殖。将其果蝇经断水、禁食后 ,用Tc初产蚴进行喂饲感染果蝇 ,观察其易感性。结果 检查家犬12只 ,全部为阴性。捕获Ao 2 2 3只 ,解剖镜检全部阴性。实验室繁殖的第 2代Ao于感染后 ,在 319只Ao中 ,查出阳性5 8只 (18 18% ) ;取Ao口器内的感染期幼虫 5 2条 ,接种实验犬双眼 ,从中检得成虫 2 4条 ,占接种蚴虫数的 4 6 15 %。结论 江西省景德镇地区不是Tc病流行区 ,但存在其传播媒介Ao ,且对Tc明显易感。

不同人群解脲支原体和人型支原体感染状况分析

目的 :了解人型支原体 ( MH)、解脲支原体 ( UU)在不同性病患者、健康人群、性病患者性伴中的感染情况和分布特点 ,以及与其他微生物感染的相互关系。方法 :用聚合酶链反应 ( PCR)检测性传播疾病 ( STD)门诊的 1 1 43例、健康人群 465人、性伴 1 34人尿道 (宫颈 )分泌物的 UU、MH感染。结果 :STD患者中 UU感染大大高于 MH感染 ,除梅毒患者外的 STD患者、性伴人群无论男女 UU、MH感染率与健康人群比较差异均有显著性。非淋菌性尿道炎 ( NGU)组、总 STD患者、健康人群的 UU、MH阳性率女性高于男性。健康人群女性与性伴人群女性 UU、MH阳性率相比差异均无显著性。结论 :性病患者中支原体感染率增高 ,不同病种的 STD感染支原体的频率相同 ,临床更应加强女性 UU。

女性人乳头瘤病毒感染4965例各亚型分布及相关因素分析

目的:探讨并分析女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与基因亚型分布,为该地区宫颈癌的筛查和防治提供依据。方法:采用聚合酶链反应技术对4965例就诊女性的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,并对HPV基因亚型感染情况进行对比分析。结果:4965例标本中检测出HPV阳性1499例,感染率为30.19%。30~60岁是HPV感染的高峰年龄段,达到1188例。在阳性标本中,HPV高危型感染率前3位依次是HPV-58(15.68%)、HPV-16(12.68%)和HPV-52(11.01%),低危型以HPV-CP8304为主(8.61%),单一感染与多重感染构成比分别为73.58%和26.42%。结论:西安地区女性人乳头瘤病毒感染最常见的亚型是58型,30~60岁是HPV感染高发人群,HPV基因各分型分布对宫颈癌的预防和治疗具有积极的指导意义。

医院感染现患率调查

目的:了解医院感染现患情况。方法:采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查医院住院患者日现患率。结果:本次调查住院患者1 832例,发生医院感染51例58例次,医院感染现患率2.78%,例次现患率为3.17%;显示了医院感染部位、抗菌药物使用率、病原菌检出情况。结论:医院感染的现患率调查结果可以反映医院感染的发病情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。