针灸预防急性脑血管病医院感染的研究

目的:观察针灸在预防急性脑血管病患者医院感染中的作用。方法:将急性脑血管病患者100例随机分为2组,对照组50例采用常规治疗,不使用任何方法预防医院感染,观察组50例在此基础上针刺关元、足三里,加灸,每日1次,连续10天。观察各组医院感染率及体温、白细胞、中性粒细胞异常率。结果:观察组急性脑血管病患者医院感染率为8.0%,对照组为26.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组患者体温异常率、白细胞异常率、中性粒细胞异常率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:针灸可有效预防急性脑血管病患者医院感染的发生,其作用机制可能与针灸对人体的免疫调节有关。

腔内碎石治疗输尿管结石合并肾积水、积脓的处理及感染（扩散）的预防

【目的】探讨输尿管结石合并肾积水感染腔内碎石术中、术后感染扩散的预防措施及效果。[方法]86例输尿管中下段结石及97例输尿管上段结石均合并轻至重度肾积水感染，分别采用输尿管镜下碎石和微创经皮肾镜碎石，术前应用抗生素，手术开始时应用地塞米松，术中低压灌注，输尿管镜中下段结石击碎结石管腔通畅时先抽出感染尿液，再清除碎石。输尿管上段结石建立经皮肾工作通道后先抽出感染尿液再低压灌注下碎石，二者在通道通畅时立即使用速尿。手术结束时留好双J管及肾造瘘管。术后抗生素使用时间和导尿管、肾造瘘管时间较正常长。【结果】术中135例见尿液混浊甚至为粘稠脓性，手术均顺利，术中未发生寒颤、发热，术后3例出现发热，经调整抗生素和增加输液量均于两天内体温正常。【结论】多种措施应用可防止输尿管结石合并肾积水感染的术中、术后扩散，同时减少了二期取石率。

肝内胆管支撑引流预防胆管癌术后胆系逆行感染的临床研究

笔者所在医院6年间对中上段胆管癌患者3 9例施行了根治切除术。在行肝肠盆式吻合时,于肝胆管内放置与胆管内径一致的支撑引流管,再用1号丝线将其固定于胆管壁上,防止过早脱落。2例术后1个月发生胆道大出血,经介入治疗出血停止。全组无围手术期死亡病例。术后随访6个月,有2例支撑管过早脱落,出现反复发作的寒战、发热胆系逆行感染。3 7例无术后胆系感染,恢复良好。提示:高位胆管癌切除术中肝内胆管放置支撑管引流,可以预防胆管癌术后反复发作的胆系逆行感染,此法是一种简单、可靠、行之有效的方法。[中国普通外科杂志,2 0 0 7,1 6(8):8 2 4-8 2 5]

血透患者中心静脉导管相关性感染的预防及护理进展

血液透析的血管通路最常用的是自体动静脉内瘘,但血管条件不好不能做内瘘、内瘘未成熟或病情危急需要透析的患者则需留置静脉双腔导管。由于中心静脉导管具有在不透析时不会增加心脏的额外负担、无心肺再循环等优点[1],其在临床上应用已经越来越广泛。

芪众颗粒预防老年人上呼吸道感染的临床研究

【目的】观察芪众颗粒对老年人上呼吸道感染的预防作用。【方法】将149例老年病人随机分为芪众颗粒组(A组)50例、玉屏风颗粒组(B组)49例、空白对照组(C组)50例。A、B 2组连续服药7 d,C组不采用任何干预方法。观察时间为2周,主要观察上呼吸道感染发生率以及不同时间点症状体征积分变化,同时采用二项分类Logistic回归法分析与发病的相关性。【结果】(1)A、B、C 3组发生上呼吸道感染例数分别为1例(2.00%)、2例(4.08%)、11例(22.00%),AC、BC 2组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。(2)A、B 2组症状体征积分呈下降趋势,在第7天、第14天,A组积分均数均较B组低,B组积分均数均较C组低。A组症状体征积分的改善优于B组,B组症状体征积分的改善优于C组。(3)对上呼吸道感染发病有显著性意义的变量是:畏寒怕冷,自汗。而啰音、腰酸、纳差OR值均大于1,可看作危险因素。芪众颗粒、玉屏风颗粒2种药物均为保护因素,玉屏风颗粒的发病危险是芪众颗粒的4.33倍。【结论】芪众颗粒能有效预防老年病人上呼吸道感染且用药安全。

香佩疗法预防手足口病和上呼吸道感染的观察

目的观察香佩疗法预防手足口病、上呼吸道感染的效果,为小儿保健提供一种新的措施。方法分别于2008-04/06和2009-03/05对杭州市区学龄前儿童采用群体抽样的方法 ,设置观察组(佩戴香囊)和对照组(不佩戴香囊),用药4周,停药4周,观察2008年两组儿童手足口病发病率的情况及2009年两组儿童上呼吸道感染发病率的情况,并进行统计学分析。结果手足口病发病率:观察组为0.27%(3/1122),对照组为3.06%(31/1023),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);上呼吸道感染的发病率:观察组为14.42%(106/735),对照组为54.98%(414/753),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论香佩疗法对预防手足口病和上呼吸道感染具有一定的作用。

颅脑术后气管切开肺部感染的预防及护理

目的:探讨颅脑术后气管切开肺部感染的预防及护理。方法:对2006-01～2006-06我院神经外科颅脑术后45例气管切开病例进行回顾性调查分析。结果:气管切开并发肺部感染率高,28例发生肺部感染,其中20例发生在术后1周,占肺部感染总感染71.4%,18例使用机械通气,均发生感染。结论:重点做好气管切开术后1周内肺部感染的预防及护理,加强术后病房管理,注重呼吸治疗装置的护理,严格遵守无菌技术及吸痰注意事项。

集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染临床观察

【目的】探讨集柬化干预策略对于预防导管相关性血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection，CRBSI）的效果。【方法】收集本院重症监护病房（ICU）2014年1～12月收治的所有置入中心静脉导管的患者，以2014年1—6月收治的患者作为对照组，2014年7-12月收治的患者作为观察组。观察组给予集束化干预策略，对照组给予常规处理。比较两组患者CRBSI的发生率和持续时间，并评价其效果。【结果】观察组CRBSI发生率为1．9％显著低于对照组的9．18％，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，观察组CRBSI持续时间显著缩短（P〈0．05）。【结论】集束化干预策略可降低ICU病房中CRBSI的发生率，并且缩短患者住院时间。

消毒灭菌法对预防口腔科医院感染的观察

【目的】探讨预防口腔科的操作引起的感染问题。【方法】采用综合消毒措施,特别是清洗消毒,设备灭菌,达到一人一机一灭菌。【结果】清洗消毒,设备灭菌,能完全杀灭口腔器械表面的微生物,达到完全灭菌的目的。【结论】建立健全的规章制度,提高医务人员的防护意识以及压力灭菌器的采用是减少及预防交叉感染的有效措施。

肝脏巨大肿瘤切除术后预防感染的护理干预

【目的】总结肝脏巨大肿瘤切除术围手术期预防感染的护理措旗。【方法】对54例肝巨大肿瘤行手术切除护理措施进行回顾性分析。【结果】在54例肝脏巨大肿瘤切除患者中围手术期发生5例肺部感染，2例泌尿系感染，1例口腔真菌感染，围手术期感染率14．8％。【结论】有效的护理干预是降低肝脏巨大肿瘤切除术围手术期感染的重要手段。

胃镜室的微生物监测与预防医院感染对策

目的了解胃镜室微生物状况及清洗消毒情况,以指导控制医院感染。方法对胃镜室空气、医护人员手、电脑键盘和胃镜进行动态细菌检测分析。结果消毒、检查同处一室期间空气污染严重,将清洗消毒与-+检查分室后,消毒室空气污染明显降低;传统胃镜插入部浸泡消毒质量明显低于全胃镜浸泡法;胃镜室医护人员的手及电脑键盘也不同程度地受到了细菌污染,定时洗手和消毒电脑键盘,可提高合格率。结论加强管理及消毒,完善消毒隔离制度,做好检查室、消毒室、设备储藏室的用房落实,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视洗手及电脑键盘消毒,加强检测监督,均可减少医院感染发生。