绿僵菌对小菜蛾的感染反应分析

用绿僵菌孢子悬浮液中浸渍过的甘蓝叶喂饲小菜蛾的方法 ,测定小菜蛾对 FI1 2 48菌株的感染反应。运用时间 -剂量 -死亡率模型 ,对死亡率随时间和剂量的变化作了拟合。接种后第9天的 L C5 0 为 4.1 7× 1 0 5～ 6 .33× 1 0 5孢子 / ml,在 1 0 7孢子 / ml浓度下的 L T5 0 为 4.7天。结果表明 FI1 2 48菌株对小菜蛾具有较强的致死作用。

前降钙素是全身炎症性感染反应的标志物

严重感染和败血症在重症监护病房(ICU)的发病率和死亡率都很高,同时伴有临床和实验室指标的改变,如体温升高、白细胞增多和心动过速等.但是这些全身炎症反应的表现也可由非感染性病因引起,如没有感染性并发症的胰腺炎、严重创伤、烧伤等,因此对全身感染而言既没有敏感性,也无特异性.要鉴别器官功能不全或休克患者有没有全身感染常很困难,因为在出现全身感染的临床征象时无法同时获得感染的细菌学证据.阳性的细菌学结果也可能是由于污染所致,阴性结果并不能排除感染或者全身感染的存在.因此这些临床和实验室指标缺乏敏感性和特异性,需要其他的标记物来早期提示感染性全身炎症反应,以便早期诊断和采取更有效的治疗措施.前降钙素(PCT)作为一个可能的感染性全身炎症反应的标记物,已经引起广泛关注.

隐球菌性脑膜炎合并感染后炎症反应综合征的临床特点(附1例报告)

目的探讨隐球菌性脑膜炎合并感染后炎症反应综合征(PIIRS)的临床特点。方法对1例隐球菌性脑膜炎合并PIIRS患儿的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果患儿为12岁男性,反复发热、头痛、呕吐半月,CSF涂片、培养提示新型隐球菌阳性,予以抗真菌、降颅压等治疗后病情好转,但随后再次出现头痛加重、频繁呕吐。复查CSF涂片、培养均阴性,头颅MRI提示病灶较前增多、范围增大,考虑PIIRS。加用小剂量糖皮质激素(泼尼松10 mg/d)口服治疗后,患儿头痛、呕吐逐渐缓解,复查头颅MRI提示颅内病灶范围较前明显减少、部分病灶消失。结论免疫功能正常的隐球菌性脑膜炎患者在抗真菌治疗过程中出现反常恶化,但CSF培养持续阴性,同时出现新的头颅影像学表现,尤其是大脑额顶叶区域出现脑膜增厚强化需要警惕PIIRS。早期识别并及时给予糖皮质激素治疗有助于改善隐球菌性脑膜炎合并PIIRS患者的预后。

感染/炎性反应对早产儿脑室周围白质软化发生的影响

脑室周围白质软化(PVL)是目前早产儿脑损伤的最主要类型,感染/炎性反应理论是近年来诠释早产儿PVL发病机制的主要学说之一。母婴感染可使患儿体内的细胞因子水平增高,不仅损伤脑血流自动调节功能,加重缺血,而且还诱导脑内胶质细胞的激活,进一步释放促炎性反应因子,并生成大量活性氧和活性氮,使脑室周围白质少突胶质细胞前体受损和丢失,促使PVL的发生和发展。

国际输血协会《非感染性输血不良反应监测标准》之解读

国际输血协会血液安全监测工作委员会（Working Party On Haemovigilance，International Society of Blood Transfusion）于2011年公布了《非感染性输血不良反应监测标准》（以下简称《监测标准》）。《监测标准》以欧洲血液安全监测网络和其他血液安全监测系统使用的以及已公开发表文献给出的“输血不良反应”的定义为编制基础，经ISBT血液安全监测工作委员会（2006年9月2日开普敦会议）评审通过后，已在国际血液安全监测网络（International Haemovigilance Network）应用。现将其主要内容解读如下。

Toll样受体4介导非感染性免疫反应在器官功能损伤中的作用

目的探讨Toll样受体4介导非感染性免疫反应在器官功能损伤中的作用。方法从Toll样受体4的结构、分布、信号通路及其在不同器官非感染性病变中的作用等方面查阅近年文献，总结Toll样受体4的新作用。结果近年来关于Toll样受体4介导非感染性免疫反应在器官功能损伤中的作用的研究较多，各项研究发现在器官的非感染性损伤中有Toll样受体4的参与。结论Toll样受体4参与介导非感染性免疫反应的器官功能损害。

我院抗感染药物致不良反应的帕累托图分析

目的分析抗感染药物致不良反应的规律、特点,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2014年7月~2016年12月关于抗感染药物的ADR报告,并进行帕累托图分析。分析引发ADR的药品分类、累及器官或(和)系统的主要和次要因素。结果共收集抗感染药物ADR病例204例:男73例(35.78%),女131例(64.22%);老年和儿童是不良反应发生的高发人群;口服制剂21例(10.29%),注射制剂183例(89.71%);单独用药185例(90.69%),联合用药19例(9.31%)。帕累托图分析结果显示:药品不良反应主要涉及头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、头霉素类;临床表现以皮肤及其附件、消化系统、神经系统、局部用药损害为主。结论临床用药应全面考虑药物不良反应,加强抗感染药物的使用管理,尽量减少药品不良反应发生。

非感染性临床输血不良反应81例回顾性分析

目的探讨非感染性输血不良反应的发生情况及预防措施,从而提高医务人员对临床输血不良反应的认识和重视程度,降低输血不良反应发生率,建立安全、科学、合理的输血机制。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月1日至2021年12月31日发生的81例输血不良反应,分析非感染性输血不良反应的科室分布、时间分布、年龄分布、血型及血制品种类分布等。统计学方法采用χ2检验。结果各种血液制品的输注过程中均可导致不同程度的输血不良反应。2018年1月1日至2021年12月31日期间接受输血的患者共24608人次,发生输血不良反应81例,总发生率为0.33%;发生科室主要集中在妇产科,年龄主要集中在20~<60岁,其中女性发生率为0.23%(56/24608),男性发生率为0.10%(25/24608);输血不良反应患者中有输血史54例(66.7%),无输血史27例(33.3%)。4年间2018年、2020年输血不良反应发生较多,共54例,占总数的66.7%;2019年和2021年较少,共27例,占总数的33.3%;不同年份之间输血不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=9.528,P<0.05)。输注血液成分以去白细胞单采血小板的输血不良反应发生率最高[0.66%(22/24608)],其次为去白细胞悬浮红细胞[0.31%(43/24608)]、病毒灭活冰冻血浆[0.31%(16/24608)],其他血液制品未见输血不良反应发生,去白细胞单采血小板与去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活冰冻血浆的输血不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应类型以过敏反应为最多,为58例,其次是非溶血性发热反应8例。结论临床输血作为救治危重症患者一项重要治疗措施,医护人员要严格按照规范和制度用血,尽最大努力地减少输血不良反应发生,使临床输血更安全、科学、合理。

C-反应蛋白在新生儿感染性疾病诊断与治疗中的作用

目的探讨C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法应用免疫透射比浊法对65例患细菌感染性疾病新生儿及30例生理性黄疸新生儿于治疗前抽取静脉血进行C-反应蛋白测定,并比较其临床意义。结果细菌感染组血清C-反应蛋白值明显高于对照组,2组间比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论测定C-反应蛋白能有效地帮助临床对新生儿细菌感染进行诊断。并且动态检测C-反应蛋白可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率,有效减少抗菌药物的使用率。

儿童链球菌感染后反应性关节炎30例临床分析

目的 为提高对儿童链球菌感染后反应性关节炎（PSRA）的认识。方法 回顾性分析了30例PSRA患儿的临床治疗特点,并与12例风湿热（RF）对照比较。结果 两组髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节易受累,指趾关节亦可受累,PSRA组有3例（10%）累及骶髂关节,RF组骶髂关节无累及。PSRA组表现为持续性不对称性关节疼痛或肿痛,疼痛持续时间10～210 d,平均（48.67±47.987）d,肿胀持续时间7～60 d,平均（19.87±15.265）d,而RF组表现为一过性对称性关节疼痛或肿痛,时间均未超过2周。WBC、CRP、ESR、CK-MB增高两组差异均无统计学意义（矫正χ2=0.082、3.382、1.491、2.123,P均〉0.05）,ANA、HLA-B27、RF阳性PSRA组均为2/30（6.67%）,属正常人群分布,RF组未见增高病例。治疗上PSRA组对单独应用非甾体类消炎镇痛药及青霉素类,临床疗效差,而RF组对非甾体类消炎镇痛药及青霉素类治疗反应好。结论 PSRA血清学指标与RF相似,但关节疼痛或肿痛时间长于RF,对非甾体类消炎镇痛药的反应较RF差。PSRA可能是不同于RF的一个独立疾病。

隐球菌性脑膜炎感染后炎症反应综合征1例

隐球菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统真菌感染性疾病,常见于合并获得性免疫缺陷综合征等免疫功能缺陷疾病患者。近年来,关于免疫功能正常个体患隐球菌性脑膜炎的报道逐渐增多,这类患者治疗过程中出现的感染后炎症反应综合征(cryptococcal-postinfectious inflammatory response syndrome,c-PIIRS)导致临床症状恶化,使得临床治疗更复杂、预后更差。现报告1例c-PIIRS的诊治和疾病演变过程,以期提高对c-PIIRS的认识,为隐球菌性脑膜炎患者临床管理提供帮助。

孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应的效果

目的研究孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应的效果。方法选取96例肺炎支原体感染气道高反应患儿,均于2016年2月至2017年4月入院,按照治疗方法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组选用常规方式治疗,研究组基于常规方式选用孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗效果。结果研究组患儿治疗后的住院时间、刺激性咳嗽持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组患儿治疗后第7天、出院当日的呼吸峰流速实测与预计值比值显著高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应的效果显著,可缩短患儿住院时间与刺激性咳嗽持续时间,还可改善其呼吸功能,值得推广应用。

剖析肺炎支原体的感染炎症反应的微生物试验检测临床诊断报告

探讨剖析肺炎支原体的感染炎症反应的微生物试验检测临床诊断报告。方法 选择2020年10月至2021年12月间,对120名肺炎支原体感染病人进行了快速血清学和微生物检测,并对两种方法进行了检测,并对不同年龄阶段两种方法进行了检测结果的对比。结果 用细菌法进行快速血清学检测,其阳性率分别为75.83%、92.50%和92.50%。比较各年龄组的检测结果,3岁以下和4~7岁两种方法之间有显著性差异, P0.05;8-12岁和12岁以上人群的两种方法检出率均未见显著性差异, P>0.05。结论 肺炎支原体的感染炎症反应的微生物试验检测临床诊断效果确切,优于采取快速血清学检验的模式,在肺炎支原体感染的临床检测中,采用微生物检测法检测肺炎支原体的准确可能性很大,早期检测的检出率高,为临床诊断和对症处理提供了可靠的依据。

针刺配合艾灸督脉治疗链球菌感染后反应性关节炎的临床观察

目的：分析和探讨临床上采用针刺配合艾灸督脉治疗链球菌感染后反应性关节炎（PSReA）的临床疗效及其意义。方法：回顾性分析我院风湿免疫科86例PSReA患者的临床资料，采用随机数表方法将其随机分成两组，对照组患者采用传统西药进行治疗，观察组患者采用针刺配合艾灸督脉方法进行治疗，对比两组疗效。结果：两组患者经过临床治疗，对照组患者的临床治疗的总有效率为81.39%，观察组患者的临床治疗的总有效率为95.35%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究结果表明，临床上采用针刺配合艾灸督脉治疗PSReA疗效较好，该方法临床疗效确切，显著改善患者的生活质量，值得临床推广使用。

护理干预对重症监护室患者不良反应率、感染率和满意度的影响观察

目的:研究观察对重症监护室患者实施护理干预的不良反应发生率、感染率和满意度的影响。方法:将本院2015年5月至2018年5月收治在重症监护室病房的60例病人作为本次的研究对象,采用随机分组的方式分为两组,每组30例患者,对照组患者采用常规护理方法,研究组患者在对照组的基础上给予护理干预,两个月后对比两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者的不良反应发生率为6.67%;感染率比对照组低30.00%;患者的满意度为96.67%,比对照组高40.00%,两组数据比较具有统计学意义,P<0.05。结论:对重症监护室患者实施护理干预措施可以降低不良反应发生率和感染率的发生,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广应用。

伏立康唑致氯气中毒患者肝损伤1例

目的分析伏立康唑引起药物性肝损伤的原因、机制及影响因素,为临床药物性肝损伤的诊断与治疗提供参考。方法临床药师充分应用药学专业知识,参与1例氯气中毒后继发真菌感染患者的治疗过程。结果临床药师结合用药史及药物作用特点,协助医师查找和判断急性肝损伤的原因、发病机制及治疗方案,最终患者预后良好。结论临床药师参与诊疗,对患者进行用药监护,可降低不良反应的危害,提高临床用药的安全性。