血清降钙素原和感染可能性评分对危重症患者感染预测的比较研究

目的比较血清降钙素原(PCT)和感染可能性评分(IPS)在评估危重症患者感染中的价值。方法对不明原因全身炎症反应综合征(SIRS)和(或)伴有休克的患者,观察其出现SIRS首个24h的临床相关感染指标和PCT值。以血清PCT≥0.5ng/mL和IPS>14分别为评估感染的阈值,根据最终临床感染诊断比较IPS和PCT值在预测感染中的价值。结果47例患者入选,血清PCT检测感染的敏感性70.7%,特异性83.3%,其阳性预测值96.7%,阴性预测值29.4%,阳性似然比4.24。IPS检测感染的敏感性75.6%,特异性66.7%,阳性预测值93.9%,阴性预测值28.6%,阳性似然比2.27。结论血清PCT是评价感染较好的生化指标,其预测感染价值特别是特异性优于IPS。

感染可能性评分在评价血液系统肿瘤病人发生血流感染的护理应用

目的探讨感染可能性评分(IPS)预测血液系统肿瘤病人发生血流感染(BSI)的可行性。方法选择血液内科恶性肿瘤患者95例为研究对象,所有病人在化疗前进行一次IPS评分,并且自进入病房至出院或死亡均监测有无BSI的发生,利用ROC曲线评价IPS诊断BSI的能力。结果IPS评分平均为(11.8±6.5)分,BSI的发生率为11.6%。发生BSI病人的IPS评分(13.8±7.0)分,明显高于未发生BSI者(10.6±5.9)分(t=1.659,P=0.042)。IPS评分系统诊断BSI的最佳预测值为13,灵敏度为79.7%,特异度为76.8%,曲线下面积为0.73,阳性预测值为65.8%,阴性预测值为91.3%。结论IPS可作为一个筛选BSI的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义。

感染可能性评分及血清胆碱酯酶和淀粉样蛋白A与危重症感染患者生存情况的关系

目的探讨感染可能性评分(IPS)及血清胆碱酯酶、淀粉样蛋白A(SAA)水平与危重症感染患者生存情况的关系。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月河北省人民医院收治的208例危重症患者临床资料,包括120例危重症感染者(感染组)和88例危重症非感染者(非感染组);根据感染组患者的预后,分为死亡组(78例)和存活组(42例),比较患者IPS、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分以及血清胆碱酯酶、SAA水平,并对预后危险因素进行Logistic回归分析。结果感染组患者IPS评分、APACHEⅡ评分高于非感染组,血清胆碱酯酶水平低于非感染组,SAA水平高于非感染组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,危重症感染患者胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.553),IPS评分与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.589、0.632),SAA水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.477、0.436),差异均有统计学意义(均P<0.05)。IPS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、是否成功撤机和有创机械通气、脓毒性休克以及ICU住院时长均对危重症感染患者预后产生影响(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示IPS、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、脓毒性休克、未成功撤机是影响危重症感染患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论危重症感染者IPS、血清胆碱酯酶和SAA水平与疾病严重程度以及预后存在明显相关性,均属于预后独立预测因素。

感染可能性评分预测血液肿瘤患者难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻

目的探讨感染可能性评分(infection probability score,IPS)预测血液肿瘤患者发生难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的可行性。方法采用便利抽样法选择2009年1月至2011年1月入住温州医学院附属第二医院血液内科的恶性肿瘤患者95例为研究对象,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IPS诊断CDAD的能力。结果 IPS评分平均为(11.8±6.5)分,CDAD的发生率为10.5%。发生CDAD患者的IPS评分[(14.2±7.9)分]明显高于未发生CDAD者[(10.3±5.2)分],差异有统计学意义(t=1.782,P=0.031)。IPS评分系统诊断CDAD的最佳预测值为16,灵敏度为75.5%,特异度为80.3%,曲线下面积为0.76,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为89.7%。结论 IPS可作为一个筛选CDAD的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义。

感染可能性评分对血液系统肿瘤患者血流感染的预测作用

目的探讨感染可能性评分(IPS)预测血液系统肿瘤患者发生血流感染(BSI)的可行性。方法选取血液恶性肿瘤患者90例,所有患者在化疗前进行一次IPS评分,并且自进入病房至出院或死亡均监测有无BSI的发生,利用工作特征曲线评价IPS诊断BSI的价值。结果所有患者IPS评分平均为(11.80±6.54)分,BSI的发生率为11.11%;其中未发生BSI患者IPS评分为(10.62±5.90)分,明显低于发生BSI患者的IPS评分[(13.85±7.10)分],两者比较差异有统计学意义(t=1.853,P=0.040)。IPS评分系统预测BSI最佳值为13.0,灵敏度为79.75%,特异度为76.89%,曲线下面积为0.72,阳性预测值为65.83%,阴性预测值为91.33%。结论 IPS可作为一个筛选BSI的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义。

降钙素原联合感染可能性评分对肝衰竭患者并发感染的预测价值

目的评价降钙素原(PCT)联合感染可能性评分(IPS)对肝衰竭患者并发感染可能性的预测作用。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月苏州大学附属第一医院收治的肝衰竭患者的临床资料,根据临床诊断将其分为感染组和非感染组。比较2组患者临床特征、常见的实验室指标以及IPS评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。采用多因素logistic回归分析感染发生的影响因素,并建立PCT联合IPS评分诊断模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT联合IPS评分对患者发生感染的预测效能。结果最终纳入179例肝衰竭患者,并发感染者123例(68.72%),其中肺部感染99例(80.49%)、腹腔感染49例(39.84%),合并2个及以上部位感染40例(32.52%)。多因素logistic回归分析显示PCT[比值比(OR)=3.822,95%可信区间(95%CI):1.714~8.523,P=0.001]和IPS评分(OR=1.125,95%CI:1.030~1.230,P=0.009)为肝衰竭合并感染的独立预测因素。ROC曲线分析显示,PCT联合IPS评分对肝衰竭并发感染的预测能力最佳[ROC曲线下面积(AUC)=0.857,95%CI:79.7~90.5],显著高于IPS评分(AUC=0.803)和PCT(AUC=0.802),差异均有统计学意义(P值均<0.05),且PCT联合IPS评分的阳性似然比较高(3.40),阴性似然比最低(0.28)。结论 PCT和IPS评分均能预测肝衰竭患者并发感染,其预测效能相当,而二者联合则具有更好的预测价值。

感染可能性评分监测多发性骨髓瘤患者院内血流感染的价值

目的观察感染可能性评分(IPS)在监测多发性骨髓瘤(MM)患者院内血流感染中的作用。方法选择接受治疗的59例MM患者,均于化疗前进行IPS,且在进入病房至出院甚至死亡都定时检测血流感染的发生;对于发生血流感染的患者通过采集血液标本进行病原菌培养,分析病原菌的主要种类及其比例;对比血流感染与未感染患者的IPS。结果 7例MM患者发生院内血流感染,共检验出53株病原菌,其中革兰阳性菌17株(32.1%),革兰阴性菌34株(64.2%),真菌2株(3.7%),所有细菌中占比例最高的是大肠埃希菌(34.0%)。全部PMM患者IPS平均值为(12.1±2.01)分,感染组IPS[(13.2±3.25)分]明显高于对照组[(11.1±1.98)分,P<0.05]。结论 IPS在预测MM患者血流感染方面具有费用低,准确性高的优势,并且可以显著提高护理和医疗质量。

肠功能障碍时间联合感染可能性评分对胰腺坏死组织感染预测价值

目的探讨持续肠功能障碍时间联合感染可能性评分(IPS)对急性坏死性胰腺炎(ANP)继发胰腺及胰周坏死组织感染(IPN)的预测价值。方法选取自2013年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院收治的132例ANP患者为研究对象。采用受试者工作特征(ROC)曲线、多因素回归分析入院时患者IPS评分联合持续肠功能障碍时间对ANP继发IPN的预测价值。结果本研究共纳入132例ANP患者,其中,42例继发IPN,发生率为31.8%(42/132)。ANP继发IPN的发生与患者入院时的白细胞、血糖、血钙、AST水平、IPS以及入院后持续肠功能障碍时间密切相关。入院时,高IPS评分及入院后持续长时间的肠功能障碍是ANP继发IPN的独立危险因素。当入院时IPS评分≥13分、入院后持续肠功能障碍时间≥5 d时,ANP继发IPN的可能性最大。而入院时IPS评分联合持续肠功能障碍时间对ANP继发IPN的预测价值更佳,其ROC曲线下面积为0.80。结论持续肠功能障碍时间联合IPS评分预测ANP继发IPN的效能较佳。

感染可能性评分在血液系统肿瘤患者血流感染护理评价中的应用

目的探讨感染可能性评分(IPS)在血液系统肿瘤患者血流感染(BSI)护理评价的应用。方法选取76例血液系统恶性肿瘤患者,使用IPS于化疗前对所有患者进行测评,监测整个治疗过程中患者BSI的发生情况,评价IPS对于患者BSI的评价效果。结果 BSI监测结果显示,76例患者中9例患者在治疗过程中发生BSI,发生率为11.84%。IPS评分系统结果显示,76例患者平均评分为(11.25±3.34)分,其中9例BSI患者评分为(14.66±3.75)分,明显高于67例未感染患者的(10.89±2.57)分,差异具有统计学意义(t=3.603,P=0.039<0.05)。IPS评分系统预测BSI最佳值为13.0,灵敏度为81.02%,特异度为77.42%,曲线下面积为0.74,阳性预预测值为66.69%,阴性预测值为91.41%。结论 IPS评价血液系统肿瘤患者发生BSI具有较为理想的灵敏度和特异度,可作为诊断该类患者BSI的预见性测评工具。

感染可能性评分对输尿管软镜手术后尿源性脓毒血症的预测

目的:分析输尿管软镜手术后尿源性脓毒血症采用感染可能性评分(IPS)筛查预测效果。方法:选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院于2015年1月至2020年12月期间收治的输尿管软镜手术治疗的尿源性脓毒血症患者100例(观察组)以及非尿源性脓毒血症患者100例(对照组)进行分析,均进行降钙素原(PCT)、C反应蛋白以及白细胞的检测,观察组在此基础上加行细菌培养,比较分析观察组病原菌分布情况,以及两组血清指标水平、IPS。结果:观察组100例患者,培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌有93株,占比为81.58 %,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌21株,占比为18.42 %。观察组患者白细胞计数、C反应蛋白、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者IPS均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于输尿管软镜手术后尿源性脓毒血症患者,可检测出患者主要的感染菌为革兰阴性菌,且患者的PCT、C反应蛋白以及白细胞会明显上升,采用IPS可以更好地诊断术后感染的情况,诊断准确率更高。

感染可能性评分预测血液系统肿瘤患者血流感染的可行性研究

目的通过感染可能性评分(IPS)对血液系统肿瘤患者发生血流感染(BSI)进行预测,对其可行性进行研究,为血液系统肿瘤患者发生血流感染的预防提供参考依据。方法对84例血液恶性肿瘤患者在进行化学治疗前均进行一次感染可能性评分,对所有感染可能性评分的患者从入院到出院或者是出现死亡均进行血流感染率的监测,评价感染可能性评分诊断血流感染的临床价值。结果感染可能性评分所有患者评价为(12.02±6.14)分,血流感染患者9例,发生率为11.54%;发生BSI患者的感染可能性评分为(14.08±6.96)分,未发生BSI患者的感染可能性评分为(10.98±6.12)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);感染可能性评分预测血流感染的最佳值为12.98、灵敏度为78.69%、特异度为75.77%、曲线下面积为0.69、阳性预测值为66.14%、阴性预测值为92.35%。结论感染可能性评分作为筛选血液系统肿瘤患者血流感染的一个有用工具,对患者的护理、治疗有重要的作用。

感染可能性评分对使用免疫抑制剂肾病患者发生感染的预测研究

目的探讨感染可能性评分(IPS)对使用免疫抑制剂的肾病患者发生感染的预测作用,为后期临床治疗提供参考。方法选取2012年1月-2014年12月医院接收治疗的400例肾病患者为研究对象,其中56例患者发生感染为感染组,344例患者未发生感染为未感染组,所有患者均使用免疫抑制剂;分析两组使用免疫抑制剂肾病患者采用IPS评分对发生感染的预测作用。结果 400例患者中共56例患者发生感染,感染率为5.50%,其中肾盂肾炎的发生率最高,为7.25%;感染与未感染患者的平均感染可能性评分分别为(13.85±7.10)(10.62±5.90)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);IPS评分预测感染的最佳值为13.00%,曲线下面积为0.69;阳性预测值和阴性预测值分别为66.14%和92.35%。结论 IPS评分是一种简单且便捷的筛选使用免疫抑制剂的肾病患者发生感染的工具,对今后使用免疫抑制剂的肾病患者预防感染和进行预见性护理措施提供依据。

感染可能性评分对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的筛查预测效果分析

目的研究分析感染可能性评分(infection probability score,IPS)对于行输尿管软镜术后患者发生尿源性脓毒血症的筛查预测效果。方法研究纳入医院2016年1月-2017年12月收治的行输尿管软镜术治疗的196例患者,以炎症反应作为诊断标准,遵照随机分配原则分为对照组108例与试验组88例,对试验组患者进行细菌培养分析,并检测对比两组患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞(white blood cell,WBC)水平,对IPS评分在术后尿源性脓毒血症的预筛查中的价值进行分析。结果试验组中88例患者共培养病原菌102株,其中革兰阴性菌82株占80.39%、革兰阳性菌20株占19.61%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主;血清指标检测结果显示,试验组患者PCT、CRP以及WBC水平均高于对照组患者(P<0.05);试验组患者IPS评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论输尿管软镜术后尿源性脓毒血症患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,患者CRP及WBC水平均有所升高,应用IPS评分可有效鉴别患者术后感染情况,对于尿源性脓毒血症的诊断准确性较高,在临床预测筛查中有一定的应用价值。

感染可能性评分对输尿管软镜术后尿脓毒症的早期预测价值

目的：探讨感染可能性评分（IPS）对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的筛查价值。方法采用目的抽样法选取2013年6月—2015年8月304例上尿路结石输尿管软镜术后患者，以全身炎症反应综合征（SIRS）为诊断标准，将患者分为感染组和非感染组，采用诊断试验和ROC曲线分析方法，评价IPS的诊断价值，找出合适截断点。结果 IPS评分的ROC曲线下面积为0.812，差异有统计学意义（P＜0.01），且该评分的合适截断点为14分；IPS评分重测Cronbach′s α系数为0.754，且有较好的结构效度；IPS≥14分的灵敏度、特异度、约登指数分别为76.0%、85.0%、0.61，与SIRS诊断的一致性较好（k=0.724，P＜0.01）。结论 IPS评分对泌尿系结石术后尿源性脓毒血症具有较高的筛查价值，适合临床护士对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的筛查。

感染可能性评分与降钙素原及C-反应蛋白在预测会阴侧切术后切口感染中的应用价值研究

目的探讨感染可能性评分(IPS)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在预测会阴侧切术后切口感染中的应用价值,为会阴侧切术后切口感染的防治提供参考。方法选取2016年1月-12月医院住院分娩的临产产妇200例,术前行IPS评分,测定血PCT与CRP,观察会阴侧切术后切口感染率,切口感染者采集局部分泌物行细菌培养。结果 200例产妇术后发生切口感染18例,感染率为9.00%,其中13例培养出病原菌,病原菌培养阳性率为72.22%,培养出病原菌13株,以大肠埃希菌7株为主,占53.85%;感染产妇IPS、PCT、CRP分别为(8.12±4.20)分、(0.06±0.03)ng/ml、(6.43±1.61)mg/L,高于非感染产妇的(5.10±2.41)分、(0.04±0.01)ng/ml、(5.19±0.97)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);术前IPS低风险与高风险产妇术后切口感染率分别为4.22%、32.35%,术前PCT阴性与阳性产妇术后切口感染率分别为2.78%、25.00%,术前CRP阴性与阳性患者术后切口感染率分别为4.76%、16.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切术前IPS评分高、PCT和CRP阳性产妇术后发生切口感染的风险性明显增高,IPS、PCT和CRP用于预测会阴侧切术后切口感染具有一定临床价值。

mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值

目的 研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者,参考血流感染发生情况分为研究组(感染,n=20)与对照组(未感染,n=40)。比较两组患者粒细胞化疗前与缺乏期mIPS评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),选取受试者工作特征(ROC)曲线对血流感染诊断效能予以评估,并对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素予以Logistic多因素回归分析。结果 粒细胞缺乏期,两组患者mIPS评分较化疗前显著升高,且研究组粒细胞缺乏期mIPS评分为(15.28±1.97)分,较对照组[(8.01±1.84)分]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。粒细胞缺乏期,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较化疗前显著下降,且研究组粒细胞缺乏期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(25.31±3.38)%、(13.63±4.32)%、0.55±0.19,较对照组[(33.36±4.62)%、(16.47±4.08)%、0.73±0.22]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,mIPS评分预测恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的曲线下面积(AUC)为0.819,CD3^(+)预测的AUC为0.696,CD4^(+)的AUC为0.693,CD4^(+)/CD8^(+)的AUC为0.747,mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的AUC为0.897。Logistic多因素回归分析结果显示,mIPS评分为血流感染的危险因素(P<0.05),T淋巴细胞亚群为血流感染的保护因素(P<0.05)。结论 恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的预测价值显著,可为防治血流感染提供十分有利的参考依据。

mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值

目的探究改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值。方法选取2018年4月至2020年11月昆明医科大学第一附属医院血液科收治的100例首发恶性血液病且行化疗的成年(≥18岁)患者作为研究对象,根据血流感染结局分为感染组(33例)和非感染组(67例)。收集患者一般资料及化疗前、粒细胞缺乏期mIPS评分及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等指标并分析其变化。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血流感染的预测价值,采用Logistic多因素回归分析恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素。结果两组患者粒细胞缺乏期mIPS评分与化疗前比较明显增加,且感染组高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者粒细胞缺乏期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与化疗前比较均明显降低,且感染组低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测能力最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.898,mIPS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)单项指标的AUC分别为0.820、0.697、0.694、0.748,且Logistic多因素回归分析结果显示,mIPS评分为恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的独立危险因素,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为保护因素。结论mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染有较好的预测价值,可为后续血流感染预防用药提供依据。

危重症感染患者IPS评分、PCT、CRP及D-D水平的变化及临床意义

目的探讨危重症感染患者感染可能性评分(IPS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)水平的变化特点及其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在天津海滨人民医院重症监护室(ICU)治疗的115例危重症患者的临床资料,根据感染标准,其中危重症感染67例(感染组)和危重症非感染48例(非感染组);同时根据感染组患者预后情况分为存活组21例和死亡组46例;检测所有患者的PCT、CRP、D-D水平,并进行IPS评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果感染组和非感染组患者性别、年龄及入ICU时SOFA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组患者入ICU时APACHEⅡ评分、IPS评分、PCT、CRP和D-D水平分别为(23.10±8.22)分、(17.60±3.22)分、(6.54±2.03)ng/m L、(54.22±12.10)ng/m L和(6.44±1.61)mg/L,明显高于非感染组的(17.06±9.03)分、(12.10±4.10)分、(0.31±0.12)ng/m L、(9.87±1.80)ng/m L和(1.22±0.30)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者入ICU时SOFA、APACHEⅡ评分、IPS评分、PCT、CRP和D-D水平分别为(18.13±3.03)分、(30.19±7.26)分、(24.66±3.09)分、(8.01±2.91)ng/m L、(68.30±11.19)ng/m L和(8.20±1.53)mg/L,明显高于存活组的(10.22±3.16)分、(24.03±8.11)分、(16.03±3.53)分、(3.10±1.43)ng/m L、(41.22±9.71)ng/m L和(5.40±1.60)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);危重症感染患者PCT与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.587、0.601,P<0.05)。结论相比于危重症非感染患者,危重症感染患者IPS评分、PCT、CRP及D-D水平明显升高,且与患者预后有一定关系。

会阴侧切切口感染患者IPS评分及血清炎症因子水平变化研究

目的探讨会阴侧切切口感染患者感染可能性评分(IPS)及血清炎症因子水平变化,为会阴侧切切口感染的诊断提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月诊治的会阴侧切切口感染患者50例(感染组),随机选取同期未发生会阴侧切切口感染的100例产妇为对照(对照组),对怀疑切口感染的患者采集切口局部分泌物进行细菌培养及菌株鉴定,检测白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,同时进行IPS评分。结果 50例切口感染患者,其中43例培养出病原菌,共培养出病原菌46株,其中革兰阴性菌29例、革兰阳性菌17例,分别占63.04%、36.96%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主要感染病原菌,分别占36.96%、21.74%、13.04%;IPS评分、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、PCT、CRP水平感染组分别为(8.23±2.35)分、(12.23±5.35)μg/L、(21.07±5.67)μg/L、(23.45±11.09)μg/L、(142.87±35.32)μg/L、(0.73±0.14)ng/L、(9.85±3.57)mg/L,均明显高于对照组(4.08±1.33)分、(7.08±4.33)μg/L、(7.46±3.45)μg/L、(8.44±4.51)μg/L、(88.89±22.54)μg/L、(0.05±0.02)ng/L、(2.45±1.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关性分析感染组患者IPS评分、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、PCT、CRP水平之间两两进行相关性比较均有正相关性(P<0.05)。结论会阴侧切切口感染患者IPS评分及血清促炎因子水平明显升高,对于切口感染的诊断具有一定临床指导价值。

IPS评分与单核细胞计数、降钙素原、C反应蛋白联合检测在脊柱创伤患者术后感染早期评估中的应用观察

目的:分析感染可能性评分(IPS)与单核细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在脊柱创伤患者术后感染早期评估中的应用价值。方法:选取2016年3月~2023年10月期间医院收治行手术治疗的脊柱创伤术后感染患者31例为感染组,另选取同期收治脊柱创伤术后未发生感染患者31例为无感染组,比较两组患者IPS、单核细胞计数、PCT、CRP水平变化,Spearman相关性分析IPS、单核细胞计数、PCT、CRP相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析IPS、单核细胞计数、PCT、CRP及其联合时对脊柱创伤患者术后早期感染的评估价值。结果:感染组患者IPS、单核细胞计数、PCT、CRP水平均明显高于无感染组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,IPS与单核细胞计数、PCT、CRP水平呈正相关(r=0.268、0.697、0.437,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IPS、单核细胞计数、PCT、CRP联合预测患者术后感染的AUCROC为0.891高于各指标单独预测时的0.781、0.683、0.752、0.708。结论:四项指标联合检测可以提高脊柱创伤患者术后感染的预测价值。