养阴清肺法治疗感染后气道高反应性咳嗽

目的:探讨养阴清肺法在感染后气道高反应性咳嗽中的运用。方法:从燥邪伤肺、气阴两虚等方面阐述感染后气道高反应性咳嗽的中医病机特征。结果:燥邪伤肺、气阴两虚是感染后气道高反应性咳嗽发生的内在条件,本虚标实是其发病的必然因素。结论:燥邪伤肺、气阴两虚是感染后气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床选用养阴清肺法治疗,为感染后气道高反应性咳嗽的治疗提供了新的思路和方法。

早期抗炎对反复上呼吸道感染后慢性咳嗽患者气道高反应的预防作用

目的探讨早期抗炎是否对反复上呼吸道感染(URI)后慢性咳嗽患者气道高反应(AHR)具有预防作用。方法 50例患者分为预防组及对照组各25例,初发URI时根据鼻咽部分泌物培养结果,单纯细菌感染者使用头孢拉定治疗,单纯病毒感染者给予利巴韦林治疗,合并感染者给予联合用药;对照组不予预防性用药。比较两组患者外周血及痰液嗜酸性粒细胞(EOS)、外周血中性粒细胞(NEU)及淋巴细胞(LYM)的计数及百分率;采用视觉评分法(VAS)评定患者咳嗽及喘憋程度,并比较两组患者出现以上症状的时间间隔及持续时间。结果干预前两组患者的咳嗽、喘憋程度以及分泌物培养结果均差异无统计学意义(P>0.05);预防组患者的外周血及痰液EOS、外周血NEU及LYM均显著低于对照组(P<0.05);预防组出现咳嗽及喘憋的时间间隔及持续时间均分别为(2.34±1.16)周及(3.51±1.42)周,而对照组分别为(1.62±0.75)周及(6.83±2.16)周,差异有统计学意义(P<0.05),且预防组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论早期抗炎可延缓反复URI继发慢性咳嗽及喘憋出现的时间间隔及减轻AHR症状,故该法对AHR具有预防作用。

老年亚急性咳嗽病人辅助性T细胞亚群分布特征及其与气道高反应性的相关性分析

目的探讨老年亚急性咳嗽病人辅助性T淋巴细胞亚群的分布特征以及与气道高反应性程度的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于中国人民解放军西部战区总医院诊治的201例老年亚急性咳嗽病人,按照气道高反应性分级将病人分为轻度气道高反应性组(n=94)和重度气道高反应性组(n=107)。比较2组受试者的一般资料及生化资料;采用多因素Logistic回归分析影响老年亚急性咳嗽病人发生重度气道高反应性的危险因素;构建广义线性混合效应模型(GLMMs)分析辅助性T细胞亚群水平与气道高反应性程度的关系。结果2组在年龄、性别、咽喉瘙痒、反复呼吸道感染、鼻炎、气管异物,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞,FVC、FEV1、FEV1/FVC、IL-25、IL-33、呼出气一氧化氮(FENO)方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,反复呼吸道感染、CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞水平降低及CD8^(+)T淋巴细胞、FEV1、IL-25、IL-33、FENO水平升高是老年亚急性咳嗽病人重度气道高反应性的危险因素(P<0.05)。GLMMs分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平越低和CD8^(+)T淋巴细胞水平越高,老年亚急性咳嗽病人并发气道高反应性风险越大(P<0.05)。结论老年亚急性咳嗽重度气道高反应病人外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比低于轻度气道高反应性病人,CD8^(+)T淋巴细胞百分比高于轻度气道高反应性病人,且CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与气道高反应性程度存在相关性。

急性支气管炎患者C反应蛋白清除率及其与气道高反应性的相关分析

目的:探究急性支气管炎患者C反应蛋白清除率(C-reactive protein clearance rate,CRPc)与气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的相关性,以期为临床诊断急性支气管炎患者AHR程度提供参考依据。方法:选取2020年6月~2023年6月泸州市中医医院收治的急性支气管炎患者182例作为研究对象,根据AHR程度不同将患者分为A组:轻度(n=67)、B组:中度(n=59)、C组:重度(n=56)。采用1∶1倾向性匹配的方法调整患者资料的均衡性。所有患者均进行肺部检查,采集患者清晨空腹血,应用ELISA法检测患者血清指标,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平分别于患者入院24 h内及治疗后3、5、7 d检测,通过计算获得相应的CRPc。多因素Logistic回归分析CRPc与AHR程度的相关性,分析影响AHR程度的临床因素,构建相应预测模型并进行评价。结果:3组治疗前各项指标无统计学差异。治疗后3组患者1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV 1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、每分钟最大通气量(maximum voluntary ventilation,MVV)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和FEV 1下降20%激发剂累计含量(provocation dosage when FEV 1 is reduced by 20%,PD 20 FEV 1)水平升高,CRP、人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-39)和白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)水平降低,改善效果显著,且A组患者一秒率(FEV 1/FVC)、MVV、IFN-γ、IL-10、PD 20 FEV 1水平高于其他2组,CRP、YKL-39、LTE4水平低于其他2组,改善效果较好。3组患者的CRPc-7分别为(70.66±14.85)%、(60.55±15.52)%和(48.24±14.47)%,A组患者CRPc显著高于其他2组。多因素Logistic回归分析结果显示CRPc-3(OR=0.85,95%CI:0.69~0.87)、CRPc-5(OR=0.92,95%CI:0.77~0.95)、CRPc-7(OR=0.96,95%CI:0.89~0.98)与患者AHR程度存在相关性。YKL-39和LTE4是患重症AHR的危险因素(OR>1),CRPc-3、CRPc-5、CRPc-7、IFN-γ和PD 20 FEV 1是患重症AHR的保护因素(OR<1),7个因素对预测患者为重症AHR均具有较高的价值,但是联合检测的预测价值最高。联合以上7个因素构建的模型:Logit(P)=-2.036-0.449(CRPc-3)-0.507(CRPc-5)-0.114(CRPc-7)-0.464(IFN-γ)+0.449(LTE4)+0.622(YKL-39)-0.200(PD 20 FEV 1)。当P=0.90时,约登指数最高,预测效果最好,预测准确度为83.10%,灵敏度为93.71%,特异度为78.52%。结论:轻度AHR患者CRPc高于中度及重度AHR患者。患者CRPc-3、CRPc-5、CRPc-7与AHR程度存在相关性。

芩夏清热祛风颗粒对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症改善作用的研究

目的:观察芩夏清热祛风颗粒对感染后咳嗽(PIC)模型大鼠血清P物质(SP)、神经激肽A (NKA)、神经激肽B (NKB)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量及肺组织SP、NKA、NKB、CGRP蛋白表达水平的影响,探讨芩夏清热祛风颗粒改善PIC气道神经源性炎症的作用机制。方法:将60只SPF级SD雄性大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、对照组和低、中、高剂量组各10只。空白组不予造模,其余各组均采用烟熏结合脂多糖(LPS)溶液滴鼻及辣椒素雾化吸入制备感染后咳嗽大鼠模型。造模成功后,对照组按体质量4.78 ml/(kg∙d)给予复方甲氧那明溶液灌胃,低、中、高剂量组分别按体质量44.2 ml/(kg∙d)、93.6 ml/(kg∙d)、127.8 ml/(kg∙d)给予芩夏清热祛风颗粒溶液灌胃,空白组、模型组按体质量10 mL/(kg∙d) 0.9% NaCl灌胃给药,每天1次,连续14 d,空白组不做任何处理。观察6组大鼠末次给药后3min内咳嗽次数,HE染色观察6组大鼠肺组织病理形态学变化,ELISA法检测6组大鼠血清SP、NKA、NKB、CGRP含量,免疫组化法检测6组大鼠肺组织SP、NKA、NKB、CGRP蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组末次给药后3min咳嗽次数明显增多(P 0.05);与对照组比较,中、高剂量组血清SP、NKA、NKB、CGRP含量和肺组织SP、NKA、NKB、CGRP蛋白表达水平无显著性差异(P > 0.05),低剂量组血清SP、NKA、NKB、CGRP含量和肺组织SP、NKA、NKB、CGRP蛋白表达水平较高(P Objective: To observe the effects of Qinxia Qingre Qufeng Granules on the levels of serum substance P (SP), neurokinin A (NKA), neurokinin B (NKB), and calcitonin gene-related peptide (CGRP) and the expression levels of SP, NKA, NKB, and CGRP proteins in lung tissues in rats with post-infectious cough (PIC) model, and to explore the mechanism of action of Qinxia Qingre Qufeng Granules in improving airway neurogenic inflammation in PIC. Methods: Sixty SPF SD male rats were randomly divided into blank group, model group, control group, and low, medium, and high dose groups, with 10 rats in each group. No model was established in the blank group, and the rat model of post-infectious cough was established in the other groups by smoke combined with lipopolysaccharide (LPS) solution nasal drops and capsaicin atomization inhalation. After successful modeling, the control group was given compound methoxyphenamine solution by gavage at 4.78 ml/(kg·d) of body weight, the low, medium and high dose groups were given Qinxia Qingre Qufeng granule solution by gavage at 44.2 ml/(kg·d), 93.6 ml/(kg·d) and 127.8 ml/(kg·d) of body weight, respectively, the blank group and model group were given 0.9% NaCl by gavage at 10 mL/(kg·d) of body weight, once a day for 14 consecutive days, and the blank group did not receive any treatment. The number of coughs within 3 minutes after the last administration was observed in the six groups of rats, the pathological morphological changes of the lung tissues of the six groups of rats were observed by HE staining, the serum SP, NKA, NKB and CGRP levels of the six groups of rats were detected by ELISA, and the SP, NKA, NKB and CGRP protein expressions of the lung tissues of the six groups of rats were detected by immunohistochemistry. Results: Compared with the blank group, the number of coughs in the model group increased significantly 3 minutes after the last administration (P 0.05). Compared with the control group, there were no significant differences in the serum SP, NKA, NKB, and CGRP levels and the protein expression levels of SP, NKA, NKB, and CGRP in lung tissues of the medium- and high-dose groups (P > 0.05), and the serum SP, NKA, NKB, and CGRP levels and the protein expression levels of SP, NKA, NKB, and CGRP in lung tissues of the low-dose group were higher (P < 0.05). Conclusion: Qinxia Qingre Qufeng Granule can reduce the serum SP, NKA, NKB, and CGRP levels of PIC rats, inhibit the protein expression of SP, NKA, NKB, and CGRP in rat lung tissues, and reduce the inflammatory infiltration of lung tissues, thereby reducing airway neurogenic inflammation and promoting disease recovery.

反复上呼吸道感染后慢性咳嗽早期抗炎对预防气道高反应的效果分析

目的分析反复上呼吸道感染后慢性咳嗽早期抗炎对预防气道高反应的临床效果。方法选取我院2007年12月至2014年12月收治的反复上呼吸道感染慢性咳嗽患者66例,随机分为研究组和对照组各33例。研究组33例行早期抗炎治疗,对照组33例予以对症治疗,比较两组实验室指标水平及VAS评分情况。结果研究组NEU、EOS、LYM指标水平均比对照组低,均具统计学意义(P<0.05);研究组症状VAS评分低于对照组,且症状持续时间短于对照组(P<0.05)。结论早期抗炎治疗应用于反复URI后慢性咳嗽患者,可有效减轻其踹憋、咳嗽等症状,具有显著的AHR预防作用。

吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响

目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。

儿童反复呼吸道感染的支气管黏膜免疫和气道高反应性变化

反复呼吸道感染(recurrent respiration tract infection,RRTI)是儿童常见的呼吸道疾病,常见的原因有免疫功能低下、先天畸形、营养物质缺乏、慢性疾病以及感染疾病治疗不彻底等。RRTI与呼吸道黏膜免疫改变、气道高反应性及过敏有关。

论气道高反应性咳嗽的发病机制及治疗

目的:探讨气道高反应性咳嗽的病机和治疗。方法:从肺肾气阴两虚、阴虚内热等方面阐述气道高反应性咳嗽的中医病机特征。结果:提出肺肾两虚是气道高反应性咳嗽发生的内在条件,阴虚内热是其发病的必然因素。结论:肺肾两虚、阴虚内热是气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床可选用补肺益肾、滋阴清热兼宣肺肃降、祛痰化瘀法治疗,为气道高反应性咳嗽的治疗提供了新的思路和方法。

234例慢性咳嗽患者气道高反应性测定

目的 探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用。方法 2 34例以慢性咳嗽为主要表现疑诊咳嗽变异性哮喘患者 ,吸入磷酸组织胺做支气管激发试验 ,检测其气道高反应性。结果 全部 2 34例患者中支气管激发试验阳性 134例 ,阳性率 5 7 3% ,其中男性 6 7例 ,女性 6 7例。气道高反应性程度分布 :极轻度 5 1例 ,占 38 1% ;轻度 5 3例 ,占 39 5 % ;中度 19例 ,占 14 2 % ;重度 11例 ,占 8 2 %。结论 对以慢性咳嗽为主要表现 ,经常规抗生素和止咳治疗效果差的患者及时进行支气管激发试验 ,有助于明确诊断。

慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮对气道高反应性的判定作用

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测用于判定慢性咳嗽患者的气道高反应性的可行性。方法:对73例慢性咳嗽患者行支气管激发试验及FeNO检测。结果:73例患者中,支气管激发试验阳性35例(阳性组),阴性38例(阴性组)。阳性组FeNO水平为(50.20±47.36)ppb,阴性组FeNO水平为(15.08±5.20)ppb,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO用于判定慢性咳嗽患者的气道高反应性时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.905,最佳阈值为22.5ppb,此时检验的敏感度为71.43%,特异度为97.37%,阳性预测值为96.15%,阴性预测值为78.72%。结论:FeNO检测可用于慢性咳嗽患者气道高反应性的判定,该指标有助于慢性咳嗽的鉴别诊断。

补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的临床研究

目的通过观察气道高反应性咳嗽患者临床症状以及上呼吸道红外线图像的变化,评价中药治疗气道高反应性咳嗽的疗效。方法以明确诊断为气道高反应性(气道激发试验阳性)的咳嗽患者60例为纳入对象,随机分为西药对照组和中药治疗组,各30例。中药治疗组给予补肺肾清热饮,西药对照组给予茶碱缓释胶囊治疗。分别在治疗前、治疗1个月后观察患者咳嗽、咯痰、咽痛等症状变化,并对患者进行上呼吸道红外线检查,观察补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的疗效。结果治疗1个月后中药组患者咳嗽、咯痰、咽痛、喉痒等症状轻于西药对照组(P<0.05);上呼吸道红外线热态图检查病变组织与周围正常组织温差变化幅度,中药治疗组显著大于西药对照组(P<0.01)。结论补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽,可以减轻患者症状,改善患者上呼吸道图像的异常状态。

疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的 :探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响。方法 :对 1 2 0例咳嗽变异性哮喘患者 ,随机分为中药治疗组 6 0例和西药对照组舒氟美加必可酮气雾剂 6 0例。观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况。结果 :治疗组控显率、总有效率分别为71 6 7%和 88 33% ;对照组控显率、总有效率分别为 4 1 6 7%和 6 6 6 7%。结论 :疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症 (AAI) ,降低气道高反应性 (BHR)

慢性咳嗽患者小气道功能与气道高反应的相关性分析

目的探讨小气道功能对气道高反应的预测价值。方法收集疑似存在气道高反应且通气功能和支气管舒张试验均正常的慢性咳嗽患者194例,分析小气道功能指标与气道反应性和敏感性指标间的相关关系。结果本组支气管激发试验阳性率72.68%,阳性组与阴性组比较,25%,50%,75%肺活量位的用力呼气流速(FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%)和最大呼气中期流速(MMEF75/25)显著下降(P<0.01),而肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)无统计学差异。小气道功能异常发生率为39.18%,异常组激发试验阳性率为92.11%,正常组为60.17%,两组阳性率差异有统计学意义。小气道功能正常组和异常组比较,基础呼吸阻力(Rrs)、基础呼吸传导率(Grs)、反应阈值(Dmin)和PD35的差异有统计学意义,传导率下降斜率(SGrs)的差异无统计学意义。小气道功能指标与气道反应性和敏感性指标相关(r值最高为0.47)。FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%、MMEF 75/25与PD35、Dmin多元回归分析的负相关系数分别为0.472 1和0.459 1(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示:小气道功能异常对激发试验结果有显著影响(P=0.000 3,OR值为6.19)。结论支气管激发试验阳性患者与阴性患者相比小气道功能有统计学差异,小气道功能下降对气道高反应有一定的预测价值。

疏风降气止咳汤对慢性咳嗽气道高反应性影响的临床研究

目的对疏风降气止咳汤治疗慢性咳嗽气道高反应性的临床疗效进行评价。方法 60例气道高反应性慢性咳嗽患者服用疏风降气止咳汤,疗程为4周,治疗前后疗效比较,观察患者气道反应性、症状等变化。结果治疗前后PC20FEV1、FEV1、PEF以及临床症状改善有显著性差异(P<0.01)。结论疏风降气止咳汤能有效降低慢性咳嗽气道高反应性。

探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘气道高反应性的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的气道高反应性的影响。方法将2009年4月~2010年5月收治的57例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例。两组均予以抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程半个月,并测定两组患者治疗前后的气道高反应性。结果治疗组支气管激发试验阳性为15例;对照组支气管激发试验阳性为26例;治疗组PC35sGaw浓度随着治疗时间的延长而逐渐增加,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05,对照组治疗后PC35sGaw浓度与治疗前比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论孟鲁司特能降低咳嗽变异性哮喘的气道高反应性,而且使用方便,值得临床推广。

43例感染后咳嗽患者气道反应性检测结果

目的了解感染后咳嗽患者气道反应性检出情况。方法回顾性分析43例感染后咳嗽患者气道反应检测资料,并观察年龄、性别等因素对气道反应性检测结果的影响。结果43例感染后咳嗽患者中,气道反应性增高11例,占25.6%。年龄和性别等因素对气道反应阳性率无影响。结论感染后咳嗽患者中,一小部份患者存在气道高反应性。要防止将这部份患者误诊为咳嗽变异性哮喘。

儿童慢性咳嗽呼出气一氧化氮水平检测与气道高反应性的相关性研究

目的 研究慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮（fraction of expired nitric oxide,Fe NO）水平与支气管激发试验结果的相关性,探讨能否应用Fe NO预测慢性咳嗽患儿气道高反应性。方法 选择我院小儿呼吸内科门诊就诊的300名慢性咳嗽患儿,进行Fe NO、肺功能和乙酰甲胆碱为激发剂的支气管激发试验检查,根据激发试验结果进行分组,其中支气管激发试验阳性组135例,阴性组165例。结果 阳性组患儿的Fe NO值为21.5 ppb（16.0~36.5 ppb）,阴性组的Fe NO值为17.0 ppb（12.0~22.5ppb）,差异有统计学意义（P=0.000）;Fe NO预测气道激发试验结果的最佳阈值为30.5 ppb,敏感性为29.2%,特异性为96.6%,阳性预测值88.9%,阴性预测值65.0%;Fe NO与FEV1%下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量（PD20-FEV1）之间不存在剂量相关性（r=-0.0.86,P=0.345）。结论 慢性咳嗽患儿的Fe NO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当Fe NO〉30.5 ppb时预测支气管激发试验阳性的准确性较高,提示患儿存在气道高反应性;当Fe NO〈30.5 ppb时,不能对支气管激发试验阳性或阴性做出预测,需进一步行支气管激发试验以判断气道的反应性。

小鼠呼吸道合胞病毒感染肺TLR4表达与气道高反应性

目的:研究小鼠呼吸道合胞病毒(RSV)感染对肺TLR4表达与气道高反应性的影响。方法:生后6周16只清洁级BALB/c小鼠被同等分成RSV感染组和对照组,感染后1周两组经吸入相同递增浓度乙酰甲胆碱检测气道高反应性,使用RT-PCR方法测定肺组织TLR4mRNA表达,并对二者的相关性进行了分析。结果:在吸入乙酰甲胆碱浓度为3.2g/L时两组气道阻力差异有显著性(P<0.01)。TLR4/β-actin的值分别为对照组0.239±0.055,RSV感染组0.361±0.102,两组间有显著性差异(P<0.05);TLR4 mRNA表达与吸入3.2g/L乙酰甲胆碱时的气道反应性呈正相关,相关系数为0.721(P<0.05)。结论:小鼠RSV感染后肺TLR4表达增强并呈气道高反应性,二者之间有显著正相关。