敦煌古医方分型辨治新型冠状病毒感染后遗症经验

敦煌医方约1000余首,内容丰富,组方精良,配伍严谨,具有很高的临床价值。李应存教授为国家中医药管理局“十二五”重点学科敦煌医学学科带头人、甘肃省名中医、我国著名敦煌医学专家、敦煌医派代表人物。新型冠状病毒感染后遗症是指感染新型冠状病毒后出现的未随着核酸检测转阴而消失的症状,如咳嗽、疲乏、脱发、失眠等。李应存教授认为新型冠状病毒感染后遗症患者由于正气不足,虽邪势基本已去,但疫邪日久,耗伤气血,影响肺、心、脾、肾等脏腑功能的正常发挥,多为正虚邪恋。李教授临证将咳嗽、咽痛为主症的患者辨为肺气不宣证,将乏力、脱发为主症的患者辨为脾肾两虚证,将失眠、健忘为主症的患者辨为心神失养证。针对肺气不宣证,李教授运用敦煌紫苏煎合疗风虚瘦弱方加减以宣肺祛邪;针对脾肾两虚证,李教授运用敦煌大补肾汤合疗风虚瘦弱方加减以补益脾肾;针对心神失养证,李教授运用敦煌神妙补心丸加减以养心安神。以上方法均获得了较好疗效。研究结合案例,介绍李教授运用敦煌古方治疗新型冠状病毒感染后遗症经验,以期为临床提供参考。需要注意的是,新型冠状病毒感染亦会导致其他症状,如性功能减弱等,临证有待进一步探讨与研究。

国医大师杨震运用宣肺达郁汤治疗新型冠状病毒感染后遗症经验

宣肺达郁汤是国医大师杨震经验方,源于黄元御《四圣心源》中黄芽汤、下气汤、达郁汤之合方。杨震运用气机学说将三方组合化裁,以黄芽汤建中气、启升降之机,以下气汤合达郁汤升肝、降肺,使气机流转,升降恢复正常,治疗新型冠状病毒感染后遗症,临床疗效确切。从气机学说理论分析宣肺达郁汤治疗新型冠状病毒感染后遗症机理,以期为临床提供参考。

牟重临运用东垣学术思想调治新型冠状病毒感染后遗症之经验

脾胃学说是东垣学术思想的核心。新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后,元气受损,中气郁陷则乏力,中土失运则纳差,卫气失固则多汗,心神失养则失眠,这与东垣《内外伤辨惑论》中所载内伤病之脾胃亏虚症状相吻合。牟重临以东垣学术思想为指导,升补中气治其本,健脾益胃调运化,培土生金固肺卫,益气健脾养心神,临床治疗新冠病毒感染后遗症收效甚捷。附验案1则以佐证。

周亚滨从“正虚伏毒”辨治新型冠状病毒感染后遗症经验

周亚滨认为新型冠状病毒感染后遗症在病因病机、病势特点上与“伏毒”有诸多相似之处。在病因上,新型冠状病毒感染后遗症发病可因外感,亦可因内伤;病机上为正虚毒伏;在病势上,表现出潜伏、缠绵、暗耗、善变的特点。在此基础上,周亚滨提出以“祛邪解毒,益气扶正”为原则治疗新型冠状病毒感染后遗症,效果较好,体现了中医药防治新型冠状病毒感染后遗症的临床价值。

聚焦新型冠状病毒感染后遗症的康复

随着新型冠状病毒感染(COVID-19)患者人群的不断增加,COVID-19后遗症患者康复的评估、管理及预后也引起了全社会的广泛关注。COVID-19造成的呼吸、循环、神经系统等后遗症,严重影响患者的日常生活和工作。现通过总结COVID-19患者后遗症的康复建议,希望能建立完善的多学科康复模式,进而提高COVID-19后遗症患者康复治疗的有效性。

电针治疗泌尿系感染后遗症9例

笔者1996～2000年期间,以电针治疗泌尿系感染后遗症9例,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料9例患者均为女性,年龄43～62岁,病程30天～半年。患者主诉有不同程度的小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、少腹拘急、或胀或痛。现病史中有泌尿系感染,经药物治疗后,化验室检测已转阴性,但患者上述症状存在,异常痛苦。2 治疗方法穴取气海、关元、中极、归来、水道、阴陵泉、三阴交,平补平泻手法。采用武进第三无线电厂生产长城牌电针治疗仪,将导线一头连接三阴交穴,一头连接归来穴,左右侧相同,用疏密微小波。

颅内感染后遗症患儿颅底动脉血流速度观察

1996年7月-2003年11月,我们对25例颅内感染后遗症患儿行经颅多普勒检查,观察其颅底动脉血流速度,现将结果报告如下.

上焦宣痹汤在新型冠状病毒感染后遗症中的应用

上焦宣痹汤是叶天士变通栀子豉汤,寓“微苦微辛”法治疗湿热痹阻上焦的代表方之一,立方特点在于舒气以透湿兼宣达上焦。方中所选诸药平淡轻灵,寓“轻可去实”之意。新型冠状病毒奥密克戎的变异株有着较强的传播能力与免疫逃逸能力,属于中医“疫”的范畴。新冠病毒感染后遗症期的患者,在发病初期,服用退热药物后多见大汗出,伤及阴液,余邪未尽,正气渐损,加之湿邪黏滞,易阻气机,故疾病缠绵难愈,湿、热、郁是本病的主要特点。在治疗新冠病毒感染后遗症的上焦相关病症时,应以“轻清透湿舒气”为要,可选用上焦宣痹汤为基本方加减治之。

化脓性脑膜炎患儿感染后遗症预后危险因素研究

目的探讨儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症临床预后危险因素,为临床提供依据。方法选取2014年9月-2015年10月医院诊治148例儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症患儿资料进行分析,将患儿根据预后分为对照组和试验组,对照组30例患儿预后不良,试验组118例患儿预后良好,采用自拟问卷调查表对两组患儿相关资料等进行单因素和多因素非条件logistic分析。结果试验组患儿脑脊液蛋白含量、血清降钙素原(PCT),显著低于对照组(P<0.05);试验组脑积液糖浓度、血小板计数,显著高于对照组(P<0.05);单因素结果显示,儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症临床预后不良反应与抽搐、昏迷(Glasgow评分<8分)、脑膜刺激征、反复呕吐≥3次,差异无统计学意义,与瞳孔不等大、脑脊液糖≤1.5mmol/L、肢体活动障碍以及住院时间>21d关系密切,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic结果显示,儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症的临床预后不良与患儿瞳孔不等大、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L及住院时间>21d关系密切(P<0.05)。结论儿童化脓性脑膜炎合并感染后遗症患儿后遗症影响因素相对较多,应该根据危险因素提出针对性的措施,提高临床预后。

王彦刚基于“络脉瘀塞”论治新型冠状病毒感染后味觉障碍经验探赜

总结王彦刚教授基于络脉理论治疗新冠病毒感染后遗症味觉障碍的临证经验。王教授认为此病核心病机为络脉瘀塞,余邪内伏、正气内虚,导致内生湿热、痰浊、瘀血等有形实邪塞络,气血津液难以上达唇舌则发病。根据“络以通为用”的特点,以“通络开塞”为核心治法,针对各阶段主要病机,具体选以清热利湿、豁痰解热、活血祛瘀、调中补虚通络开塞之法,同时重视饮食调理脾胃,以滋正气剔邪外出。临床施治善用药组,随症加减,疗效确切,文末附验案1则加以佐证。

刘云教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽临床经验

新型冠状病毒感染患者核酸转阴后,咳嗽、咳痰等后遗症仍迁延不愈,中医药在治疗后遗症方面发挥出独特优势,刘云教授根据多年临床经验总结,认为新冠病毒感染属寒湿疫范畴,后遗症期病机多为余邪未清,治疗以止嗽散为基础加减,主张从脾论治。通过阐述各医家对新型冠状病毒感染病机的认识,分析新型冠状病毒感染后咳嗽发生的病因病机,总结刘云教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的辨证思路和治疗经验。

床旁支气管镜在基层医院老年脑卒中后遗症合并肺部感染患者中的临床应用安全性分析

目的:探讨床旁支气管镜在基层医院老年脑卒中后遗症合并肺部感染患者中的临床应用安全性及可行性。方法:选取2018年9月-2020年9月进行床旁支气管镜吸痰及肺泡灌洗的老年脑卒中后遗症合并肺部感染患者279例,观察患者在行床旁支气管镜治疗过程中的最高血压、最快心率、最低氧饱和度,咳嗽评分、支气管镜下表现、病原学结果及不良反应发生情况。结果:279例患者治疗过程中均无严重不良反应发生,虽有一过性的心率增快,血压升高,血氧饱和度下降,但操作后5~10 min,均恢复至原基础水平;部分患者病原学结果指导修改了临床抗生素的应用情况。结论:床旁支气管镜在基层医院老年脑卒中后遗症合并肺部感染患者中的应用安全、有效、可行。

基于经方辨治新型冠状病毒感染后遗梅核气验案4则

梅核气是新型冠状病毒(简称新冠)感染后一种常见的后遗症。新冠感染后因疾病传变,失治误治,致邪陷少阳,痰热互结,予小柴胡汤与半夏厚朴汤合方加减;或少阳郁热,水饮上泛,予小柴胡汤合五苓散加减;或阳明虚火,痰凝气聚,予麦门冬汤加减;少阴误治,寒痰凝聚,予半夏汤合麻黄附子细辛汤加减。本文结合4则临床验案对经方辨治新冠感染后遗梅核气进行阐述。

张涤治疗新型冠状病毒感染后体位性心动过速综合征验案1则

体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)是一组以慢性直立不耐受及直立后心率过度增快为主要特征的临床综合征[1],本病多发于儿童及青少年时期,10~15岁的儿童发病率可达8.5%[2],主要表现为起立或久站时出现头晕或眩晕。

李妍怡教授治疗新型冠状病毒感染后脑雾:基于“金水相生”理论

脑雾,常用来描述精神恍惚、反应迟钝或意识模糊的感觉,现在也被用来形容新型冠状病毒感染后难以思考或集中注意力的症状,是新型冠状病毒感染后最主要的后遗症之一。李妍怡教授根据多年脑病科临床经验,结合“金水相生”理论,认为此病属“母病及子”,根本在于肺府久病伤阴,导致肺脏宣肃失调,肺肃降失常则下涉肾脏,肾为先天之本,主骨生髓,脑为奇恒之府,亦为“髓海”,最主要的基础物质是“脑髓”,故“肾可生脑”,所以此病为肺病及肾,肾虚导致“髓海”乏源,故出现神情恍惚、反应迟钝等脑病症状。李妍怡教授主张在治疗新型冠状病毒感染后脑雾的过程中,除生精养髓外,必须兼顾滋补肺阴之品,以金水相生代表方百合固金汤为基本方,随证加减,疗效显著。