西安地区人乳头瘤病毒感染型别分析及临床意义

目的:目前正式上市的预防性疫苗是以欧美地区HPV流行病学资料为研发依据,主要针对高危型别HPV-16及-18。由于对其他型别的交叉预防作用有限,预测第一代预防性疫苗的效果,需要考虑不同人群间HPV型别分布的差异。而关于西安地区宫颈病变女性中HPV感染率和型别分布的研究鲜见报道,通过对西安地区人乳头瘤病毒感染型别的分析,对于研发针对特定地区的第二代预防性疫苗,具有指导意义。方法:通过临床医师诊断需进行此项检查并取材。用人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒(HPVGenoArrayTestKit)检测,采用SPSS11.X2统计分析软件,各年龄组检出率差异用χ2检验,P<0.05有显著性差异。结果:①1293例女性被检出总HPV感染率为27.84%(360/1293),确定高危型HPV感染率为24.3%(314/1293)。②感染率前5位的型别分别为HPV-16占23.67%(85/360)、HPV-52占15.55%(56/360))、HPV-53占11.94%(43/360)、HPV-58占11.11%(40/360)及HPV-18占10.55%(38/360)。结论:①西安地区被检查女性人群中,HPV-16、HPV-52及HPV-53的感染率相对较高,跟文献报道HPV感染以高危HPV-16、HPV-18为主有差异,提示包含HPV-16和-18的第一代预防性疫苗对西安地区女性提供的保护机率较低。②26岁以下年龄组HPV感染率最高,其他组别HPV感染率无显著性差异,P>0.05。③本次检查人群中有一例13岁患者,在以往的报道中鲜见未成年患者,根据回访,疑似与遗传因素有关。

江门地区尖锐湿疣患者HPV感染型别及HPV6基因多态性研究

目的：研究江门地区尖锐湿疣患者HPV感染型别及HPV6基因多态性。方法：选择本地区2011年6月-2012年6月尖锐湿疣（CA）患者86例，采用基因芯片对人乳头瘤病毒（HPV）感染型别进行检测，研究本地区HPV感染型别及HPV6基因多态性。结果：男性组阳性34例，占82．93％；女性组阳性37例，占82．22％。两组比较差异无显著性，无统计学意义P〉0．05。男性高危型9例，占21．95％；女性高危型15例，占33．33％；女性高危型构成比例明显高于男性，两种类型比较差异具有显著性，有统计学意义P〈0．05。有4个点位486、141、1203、1311点位基因呈多态性，17例出现突变，突变率为80．95％。结论：本地区的尖锐湿疣患者HPV感染型别以HPV6型感染为主，且本地基因存在多点位突变。

重庆市9328例宫颈上皮内病变HPV感染型别及危险因素调查

目的了解重庆市宫颈上皮内病变中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染型别和危险因素,为宫颈癌的防治提供依据。方法选取2012年6月至2013年12月于重庆市多家医院就诊并做宫颈癌液基细胞学筛查的患者做HPV分型成功9 328例,统计分析不同等级宫颈上皮内病变中HPV感染主要型别,确定危险因素。结果 HPV16是重庆地区最常见的感染型别,其次为HPV52、58、33、18,性伴侣多、第一次性生活年龄小、人工流产等因素是HPV感染的危险因素。结论重庆市不同宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,宫颈细胞学病变级别越高HPV感染率越高。对于HPV感染的危险因素应加强宣教,有助于预防宫颈癌的发生。

深圳地区宫颈上皮内瘤变中高危型HPV感染型别和危险因素分析

目的:总结深圳地区宫颈上皮内瘤变中高危型HPV(乳头瘤病毒)感染型别,探讨其危险因素。方法:选取2012年10月-2014年10月于本院接受宫颈癌筛查的患者500例作为研究对象,对其宫颈上皮内瘤变中的HPV感染类别进行统计、分析,确定其危险因素。结果:深圳地区最常见的感染类别为HPV16,其次为HPV58、52、33、18,此外,多因素分析结果显示,经济收入低、被动吸烟、人工流产、第一次性生活年龄小为HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HPV感染率随着宫颈细胞学病变级别的增高而增高,深圳地区不同宫颈上皮内瘤变患者中HPV感染类别相对单一,为降低宫颈癌发病率,深圳地区应针对HPV感染的危险因素加强健康宣教工作。

皮肤性病60例的人乳头瘤病毒感染型别分析

目的探讨皮肤性病病人不同病变类型中的人乳头瘤病毒(HPV)感染型别的检测和分析结果。方法选取淮南市第一人民医院2018年2月至2019年2月收治的60例皮肤性病病人作为研究对象,对所有病人均利用PCR-反向斑点杂交法进行HPV-DNA分型的检测,并对皮肤性病病人不同病变类型中HPV感染的型别进行统计和比较。结果本研究60例标本中HPV-DNA检测阳性例数为71.67%(43/60);其中HPV单一型的31例,占比72.09%(31/43);HPV2种或以上者共12例,占比27.91%(12/43)。43例HPV检测阳性标本中高危型检出例数最高,为24例,占比55.81%;低危型13例,占比30.23%;混合型6例,占比13.95%。本研究不同病变类型皮肤性病中,以尖锐湿疣的HPV感染阳性率最高,为76.47%(26/30);鲍温样丘疹病次之阳性率为66.67%(10/15);其次为冠状沟珍珠疹和假性湿疣,阳性率分别为50%(4/8)和42.86%(3/7)。在HPV感染型别上,以尖锐湿疣类别最多,包括了6、11、16、18、31、33、35、43和66,而鲍温样丘疹病主要为16,男性冠状沟珍珠疹主要为低危型的6、42、43和81,女性假性湿疣也为低危型的6、42、83。结论皮肤性病病人HPV感染存在不同的类别,因此临床上在诊断时需要积极开展相应的检测工作,从而为临床治疗方案的设定和预后结果的判断提供参考依据。

赣南地区1452例女性宫颈重度炎症和TCT阳性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分析探讨

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(Hybri Max)在人乳头瘤病毒HPV感染分型检测中的应用,了解赣南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)型别的感染状况,为HPV高危型疫苗的研制提供参考。方法挑选重度炎症和非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的患者1452例女性作为做HPV基因分型检测的研究对象,同时做阴道镜检查和进行宫颈组织病理检查处理。结果在1452例女性中HPV感染646例,感染率为44.5%。HPV阳性患者中主要为单一高危型感染261例,占HPV总阳性标本阳性率40.4%(261/646),占总标本数阳性率17.98%(261/1452)。HPV阳性患者中单独低危型感染75例,占HPV总阳性标本阳性率11.6%(75/646),占总标本数阳性率5.2%(75/1452)。高危与低危复合感染70例,占总阳性标本阳性率10.84%(70/646),占总标本数阳性率4.82%(70/1452)。HPV高危型阳性患者491例,占总阳性标本阳性率76.0%(491/646),占总标本数阳性率33.82%(491/1452)。HPV低危型阳性患者感染155例,占总阳性标本阳性率24.0%(155/646),占总标本数阳性率10.67%(155/1452)。赣南女性HPV感染主要为HPV16、52、58、39、53型。结论赣南地区妇女宫颈感染HPV的主要类型是HPV16、52、58,可为我国HPV分型疫苗的研制提供参考。

宫颈高度鳞状上皮内病变术后高危型人乳头瘤病毒持续感染型别及危险因素

目的 探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染型别及危险因素。方法 回顾性收集2020年1月—2022年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的108例HSIL且宫颈锥切术后随访至少半年明确HR-HPV持续感染者及83例术后HPV阴性者的临床资料,分别为感染组、对照组,分析感染组感染型别,分析HSIL患者术后HR-HPV持续感染的危险因素,同时进行阴道菌群检测,明确微生态环境的改变情况。结果 感染组中,HSIL患者术后HR-HPV持续感染中以HPV16、18、58型别为主;单因素及Logistic回归分析发现年龄≥40岁、病变点数≥3、术前HR-HPV负荷≥500 RLU/CO、锥切标本厚度≤1 cm为HSIL患者术后HR-HPV持续感染的危险因素(P <0.05)。感染组中,乳酸杆菌<70%、pH>4.5、细菌性阴道病检出率高于对照组(P<0.05)。结论 HSIL患者术后HR-HPV持续感染以单一感染为主,感染型别主要为HPV16,且会受到年龄、病变点数、术前HR-HPV负荷、锥切标本厚度的影响,同时术后HRHPV持续感染会影响阴道微生态环境,增加微生物感染风险。

陕西地区10921例女性高危型HPV感染与常见阴道炎性疾病相关性分析

目的探讨陕西地区女性高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与常见阴道炎性疾病之间的相关性。方法选取2016年1月至2021年12月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊同时行HPV和阴道微生态检测的10921例女性为研究对象,根据HPV结果是否为高危型分为hrHPV+组和hrHPV-组,分析hrHPV感染与常见阴道炎性疾病之间的相关性。结果hrHPV阳性率32.7%(3573/10921)。hrHPV+组总体阴道炎性疾病、单一细菌性阴道病(BV)、总BV(单一BV加含BV的混合感染)、单一中间型BV、总中间型BV、混合性阴道炎发生率均显著高于hrHPV-组(P<0.05)。hrHPV+组单一外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及总VVC发生率均明显低于hrHPV-组(P<0.05)。hrHPV+组单一需氧性阴道炎(AV)感染率低于hrHPV-组(P<0.05),而计入含AV的混合感染后,hrHPV+组TV总感染率显著高于hrHPV组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组单一阴道毛滴虫病(TV)感染率无明显差异(P>0.05),计入含TV的混合感染后,hrHPV+组TV总感染率显著高于hrHPV-组(P<0.05)。99.0%(729/736)的混合性阴道炎中存在BV或中间型BV感染,合并BV或中间型BV感染,均可显著提高AV、TV、VVC患者感染hrHPV的风险(P<0.05)。结论陕西地区女性中,BV、中间型BV感染与hrHPV感染正相关,VVC感染与hrHPV负相关,宫颈癌防治临床工作中应重视同步阴道微生态的检测,及时处理BV和中间型BV感染。

山东省滨州市不同年龄女性HPV高危型感染率及E6/E7 mRNA表达情况分析

目的探讨山东省滨州市不同年龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染率及HPV E6/E7 mRNA表达情况。方法选取2022年1-10月在该院妇产科就诊行HPV-DNA分型检测的女性患者10887例。按年龄分组(<30岁组2180例,30~<40岁组3222例,40~<50岁组3438例,≥50岁组2047例)并统计HPV-DNA分型检测结果。在入选患者中分层随机选取HPV-DNA 16型阳性女性患者250例,各年龄组50例,统计其HPV E6/E7 mRNA检测结果,比较不同年龄组女性患者HPV-DNA分型及HPV E6/E7 mRNA表达的差异。结果10887例女性患者中阳性1666例,感染率为15.3%,其中高危型阳性1393例,占83.6%(1393/1666),低危型感染273例,占16.4%(273/1666)。HPV高危型阳性分布排前5位者依次为HPV 16、52、58、33、18型。不同年龄组女性患者感染率不同,HPV感染年龄分布曲线呈“V”形。不同年龄HPV-DNA 16型阳性女性患者HPV E6/E7 mRNA阳性率不同,40~<50岁组、≥50岁组女性患者HPV E6/E7 mRNA阳性率均高于30~<40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV-58型E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均高于HPV 16、18、52型,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV高危型混合感染与单一感染E6/E7 mRNA表达存在差异。结论通过开展HPV-DNA筛查工作及研究了解本地区HPV亚型的分布具有非常重要的价值。年轻妇女和围绝经期及以上妇女HPV感染风险较高。随年龄增加HPV 16型感染人群中HPV E6/E7 mRN阳性率逐渐升高,即发生宫颈病变的风险增加。不同HPV高危型感染E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均存在差异,且HPV高危型混合感染者E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均高于单一感染者。

不同治疗方案对宫颈高危型HPV感染患者的治疗效果分析

目的:探讨多种治疗方案对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床治疗效果,为HPV患者的临床治疗提供新思路。方法:采用回顾性研究方法纳入2022年1月—2023年1月在宜昌市中心人民医院治疗的宫颈高危型HPV感染患者501例,根据患者选取的治疗方法分为三组,A组患者给予保妇康栓治疗(n=167),B组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗(n=167),C组给予抗HPV生物蛋白敷料治疗(n=167)。比较三组HPV患者治疗有效率、HPV-DNA水平、治疗后HPV阳性率和治疗过程中不良反应发生率,评价临床治疗效果。结果:C组患者治疗总有效率明显高于A组(90.42%vs 74.85%)和B组(90.42%vs 77.25%)(均P<0.05)。三组患者治疗3个月及6个月HPV-DNA水平较治疗前明显下降,且治疗3个月及6个月时,C组患者的HPV-DNA水平较A组和B组明显降低(均P<0.05)。治疗后C组HPV阳性率明显低于A组(6.60%vs 22.75%)和B组(6.60%vs 20.96%)(均P<0.05)。三组患者不良反应发生情况无明显统计学差异(P>0.05)。结论:抗HPV生物蛋白敷料对于宫颈高危型HPV感染患者的治疗效果优于保妇康栓及重组人干扰素α-2b凝胶,且不良反应发生少,值得临床上进一步推广。

感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究

目的探讨感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学情况。方法108例甲型H1N1流感病毒感染患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组治疗基础上使用感冒清热片治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善指标(起效时间、退热时间、止咳时间、痊愈时间)、以及治疗前后的中医证候(发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力)积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组治疗总有效率96.30%高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组患者发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力评分分别为(0.83±0.24)、(1.12±0.30)、(1.07±0.29)、(1.03±0.32)、(1.05±0.33)、(1.09±0.28)分,均低于对照组的(1.46±0.37)、(2.31±0.58)、(2.14±0.52)、(2.25±0.63)、(2.36±0.61)、(2.42±0.65)分(P<0.05)。观察组起效时间(1.03±0.34)d、退热时间(1.56±0.40)d、止咳时间(4.35±0.68)d、痊愈时间(6.63±1.26)d均短于对照组的(2.32±0.57)、(2.63±0.74)、(7.24±1.16)、(9.38±1.72)d(P<0.05)。治疗后,观察组CRP(2.11±0.56)mg/L、TNF-α(19.34±2.20)μg/L、IL-6(4.02±0.54)ng/L均低于对照组的(4.83±0.69)mg/L、(25.89±2.73)μg/L、(6.13±0.62)ng/L(P<0.05)。结论感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的疗效显著,能有效缓解证候,加快症状缓解速度,提高抗炎作用。

健脾祛湿解毒方治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效

目的:观察健脾祛湿解毒方治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的68例脾虚湿热型宫颈HR-HPV感染患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,观察组在对照组用药的基础上口服健脾祛湿解毒方,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组HR-HPV转阴率、临床有效率以及治疗前后中医证候积分变化情况。结果:观察组HR-HPV转阴23例,对照组HR-HPV转阴14例,观察组HR-HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率91.18%(31/34),对照组总有效率70.59%(24/34),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾祛湿解毒方联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片能明显改善脾虚湿热型宫颈高危HR-HPV感染患者的中医临床证候,有效清除持续感染的HR-HPV,临床疗效较好。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者中医体质类型分布研究

目的:分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染患者中医体质类型分布特点,为中医药调理体质防治宫颈HR-HPV感染提供依据。方法:选择2019年1月至2020年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院妇科门诊及体检中心的420例宫颈HR-HPV感染者作为观察组,选择420例同时段宫颈HR-HPV检测阴性者为对照组。分析两组中医体质类型分布情况、观察组不同年龄段中医体质类型分布情况、观察组不同HR-HPV基因型别中医体质类型。结果:观察组中医体质分布依次为:痰湿质(30.50%)>湿热质(19.00%)>平和质(15.50%)>阳虚质(14.80%)>气虚质(10.00%)>阴虚质(5.90%)>瘀血质(2.70%)>气郁质(1.70%);对照组中医体质分布依次为:平和质(73.30%)>湿热质(8.40%)>阴虚质(5.70%)>痰湿质(4.50%)>气虚质(4.30%)>阳虚质/瘀血质(1.80%)>气郁质(0.20%)。两组中医体质类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质、湿热质、阳虚质、气虚质,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组体质类型居前三位的是痰湿质、湿热质、阳虚质,占全部体质类型的64.30%。对照组平和质324例,占比73.50%,观察组平和质81例,占比15.50%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组中,痰湿质、阳虚质、阴虚质主要见于46~55岁,湿热质、气虚质、气郁质主要见于36~45岁,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈HR-HPV16、18型和非16、18型中医体质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿质、湿热质、阳虚质为宫颈HR-HPV感染人群的易感体质;痰湿质、湿热质、阳虚质与年龄具有相关性,痰湿质多见于36~45岁,湿热质、阳虚质多见于46~55岁,HR-HPV基因型别与中医体质类型之间无明显相关性。

高危型人乳头瘤病毒感染对妊娠结局及阴道微生态环境的影响

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染对妊娠结局及阴道微生态的影响。方法选取于成都医学院第一附属医院名山分院进行产检的128例孕妇为研究对象。均进行阴道微生态及HR-HPV检测,采用单因素分析及多元线性回归分析明确孕妇HR-HPV感染的相关因素,研究HR-HPV感染对孕妇妊娠结局及阴道微生态的影响。结果感染组49例中16型HPV 30例(61.22%),18型HPV13例(26.53%),31、33、51、52、53、58型各1例。单因素分析显示HR-HPV感染与初次性行为年龄、避孕套使用、性伴侣数量、生殖道炎症、吸烟史显著相关(P<0.05)。多因素分析显示初次性行为年龄≤20岁、合并生殖道炎症、多个性伴侣、吸烟史为HR-HPV感染的独立危险因素,使用避孕套为HR-HPV感染的保护因素。孕妇乳酸杆菌数量、念珠菌感染以及阴道清洁度在两组间有显著差异(P<0.05)。HR-HPV感染组自然流产率以及胎儿生长受限发生率显著高于未感染组(P<0.05)。结论孕妇HR-HPV感染与过早性行为、性伴侣数量、生殖道炎症、吸烟等因素密切相关。妊娠期HR-HPV感染可致阴道微生态环境变化,并致不良妊娠结局。

外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的临床疗效分析

目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。

高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者治疗前后阴道微生态变化情况分析

目的:探讨宫颈病变患者治疗前后阴道微环境变化情况。方法:选取2021年9月-2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊的确诊为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染,阴道镜下宫颈活检结果为LSIL或HSIL,活检前及治疗后6个月均行阴道微生态及HPV检测的患者共194例,其中LSIL患者100例,HSIL患者94例。LSIL组患者采用干扰素药物治疗,HSIL组采用宫颈锥切术治疗。另选取同期于就诊的HPV检测及宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果均为阴性者188例,作为对照组。分析治疗前后阴道微生态指标的变化情况和相关性。结果:治疗前LSIL组清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分异常率高于对照组(P<0.05),治疗后清洁度、白细胞数量、优势菌、Nugent评分、白细胞酯酶的异常率较治疗前均降低(P<0.05);治疗前HSIL组菌群密集度、菌群多样性、优势菌、Nugent、pH值异常率均高于对照组(P<0.05),治疗后菌群多样性、优势菌、pH值、白细胞酯酶的异常率较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后LSIL组HR-HPV转阴32例(32.0%),HSIL组HR-HPV转阴76例(80.9%);治疗后HR-HPV阳性组优势菌、Nugent评分、pH值、过氧化氢的异常率均高于转阴组(P<0.05)。结论:阴道微生态与宫颈病变的发生、发展及转归密切相关。

基于网络药理学研究柴胡-白芍治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的作用机制

目的:采用数据挖掘方法发掘中医药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的核心药对,通过网络药理学方法明确核心药对的作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库及维普数据库获取相关文献,筛选核心药对。从中药系统药理学数据库与分析平台检索核心药对相关活性成分及靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库等查询疾病相关靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建核心靶点网络;基于DAVID数据库对靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:共纳入文献216篇,方剂209首,中药194味,得到核心药对柴胡-白芍。筛选出柴胡的活性成分共15个、靶点433个,白芍的活性成分9个、靶点161个,两者靶点合并去重后为297个;与疾病的交集靶点116个。柴胡-白芍治疗宫颈高危型HPV感染的作用核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ等;作用机制主要通过癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等发挥;涉及的生物学过程主要包括基因表达的正调控、凋亡过程的负调控等。结论:本研究验证了柴胡-白芍可通过多靶点、多通路参与炎症反应与免疫调控,从而达到治疗宫颈高危型HPV病毒感染的效果。

高危型HPV感染与阴道微生态环境的相关性分析

目的研究高危型HPV感染与阴道微生态环境的相关性。方法随机收集2020年12月—2021年12月于西电集团医院妇产门诊进行妇科健康体检的280名女性的体检资料进行分析,以有无感染高危型HPV为依据将患者分为病例组和对照组,病例组高危型HPV阳性153例,对照组高危型HPV阴性127例。分析比较两组阴道菌群密集度、多样性、pH、阴道微生态功能检测、阴道病原微生物以及Nugent评分。结果两组阴道菌群密集度、多样性相比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组阴道pH≥4.5者占比、过氧化氢酶阳性率、唾液酸苷酶阳性率、白细胞酯酶阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在全部280例受试者中,细菌性阴道病(BV)检出率为20.00%(56/280),滴虫性阴道炎(TV)检出率为1.43%(4/280),外阴阴道假丝酵母菌(VVC)检出率为5.00%(14/280)。其中病例组BV阳性率为33.33%(51/153),对照组BV阳性率为3.94%(5/127),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组TV阳性率、VVC阳性率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。采用二元logistics回归分析显示,随着Nugent评分的升高,高危型HPV感染的风险升高4.986~6.791倍(χ_(1)^(2)=21.489,P_(1)<0.05,OR_(1)=4.986,95%CI_(1):2.424~10.258;χ_(2)^(2)=17.573,P_(2)<0.05,OR_(2)=6.791,95%CI_(2):2.503~18.420)。结论高危型HPV感染与阴道微生态环境存在相关性,其中BV是HPV高危型感染的风险因素。

基于“形神共治”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染伴情绪障碍防治思路

“形神共治”是从中医学整体观念出发,结合“形神合一论”理念,形神同调以促进疾病病情向愈,在中医药防治各类身心疾病中具有重要指导意义。宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是妇科常见病,临床常伴有焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍,主要病机为正虚邪聚、形损神伤,治疗以“形神同调”为主要原则,调形以养神,安神以守形。本文拟从形神角度阐述宫颈HR-HPV感染伴情绪障碍的病因病机及发病特点,探讨中医药在“形神共治”学说指导下对该病的综合防治思路,以期为本病的临床诊疗提供新的参考。

血细胞参数比值、超敏C反应蛋白在甲型流感病毒感染患者中的表达情况及其联合诊断价值分析

目的探究血细胞参数比值、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在甲型流感病毒感染患者中的表达情况及其联合诊断价值。方法非随机选取2022年3月—2023年9月连云港市妇幼保健院收治的356例甲型流感病毒感染患者为观察组;同时非随机选取265名健康体检者为对照组。对比两组淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophillym⁃phocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)、hs-CRP水平,并据此绘制ROC曲线分析联合诊断价值。结果观察组hs-CRP、NLR水平高于对照组,观察组LMR值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、LMR、hs-CRP联合检测诊断甲型流感病毒感染的AUC为0.826,高于各指标单独诊断。结论甲型流感病毒感染患者NLR、LMR、hs-CRP水平与健康者存在一定差异,NLR、LMR、hs-CRP联合检测诊断甲型流感病毒感染的诊断效能较高。