住院患者感染多重耐药菌的监测与护理干预措施

探索多种耐药菌感染高危患者的监测、预防护理干预效果。方法 高危多重耐药菌感染患者在院治疗期间,按随机抽签法分200例患者分别进入对照组、观察组。常规护理服务下为对照组,耐药菌监测及预防性护理干预为观察组,对耐药菌感染率、满意度及住院时间、医疗费用指数对比。结果 多重耐药菌感染率比对中,观察组比对照组低(p<0.05);且观察组住院时间、医疗费用同比对照组低、满意度比对照组高(p<0.05)。结论 多重耐药菌高风险病患在住院治疗期间,实施监测及预防护理,可有效控制感染,使患者感到护士服务的优越性,使患者尽早出院,该护理手段具有可行性。

某医院呼吸道感染多重耐药菌感染风险Nomogram模型建立和验证

目的 构建及验证呼吸道感染住院病例多重耐药菌(MDRB)感染风险Nomogram模型。方法 选取2017年至2021年在某综合医院呼吸道感染住院病例的9 488例,并随机抽取2 800例为验证组,其余6 688例为建模组,收集患者的临床资料分析MDRB感染的影响因素,并构建及验证MDRB感染的Nomogram模型。结果 9 488例呼吸道感染住院病例中检出病原菌有1 398例,共培养分离病原菌数1 478株,其中革兰阴性菌1 109株占75.03%,革兰阳性菌346株占23.41%,真菌23株占1.56%。MDRB感染有144例,占10.30%(144/1 398)。多因素Logistic回归分析,年龄、抗菌药物应用种类、住院时间、机械通气及留置导管是呼吸道感染住院病例MDRB感染的独立危险因素(χ^(2)=4.703、9.552、39.500、37.662、19.817,P<0.05)。基于独立危险因素建立呼吸道感染住院病例MDRB感染的Nomogram风险预测模型,结果显示建模组、验证组AUC值为0.758、0.756,提示诊断效能较好;Hosmer-Lemeshow检验显示(建模组P=0.989,验证组P=0.341),提示拟合优度良好。结论 呼吸道感染住院病例检出病原菌主要以革兰阴性菌为主,且存在较高的多药耐药菌感染,建立相关Nomogram风险预测模型有利于医护人员筛查相关危险因素并采取对应干预措施,从而降低MDRB感染情况,进而减轻患者的治疗难度。

儿童下呼吸道感染多重耐药菌监测与集束化干预

目的了解本院18岁以下儿童下呼吸道感染多重耐药菌(MDROs)感染分布及耐药情况分析,为制定集束干预策略提供依据。方法采用回顾性分析方法,对本院连续4年入住ICU、儿内科、NICU、新生儿科的18岁以下患儿下呼吸道痰液标本分离培养鉴定和药敏试验结果进行分析。结果从送检的11563份痰液标本中分离出病原菌4057株,其中MDROs 377株,检出率9.28%,检出前四位依次为甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 113株、大肠埃希菌(ESBLs+) 91株、肺炎克雷伯杆菌(ESBLs+) 41株、耐亚胺培南的铜绿假单胞菌42株; MDROs感染发生率依次为ICU、儿内科、NICU、新生儿科。结论儿童MDROs感染来源以社区为主,主要菌株为MRSA,感染率最高为ICU;加强特殊区域儿童下呼吸道感染多重耐药菌的监测,制定相关MDROs感染的控制措施及集束干预策略,是防止院内感染事件的关键。

糖尿病足骨髓炎与感染多重耐药菌相关性的Meta分析

目的系统评价糖尿病足骨髓炎与其感染多重耐药菌（MDRO）的相关性,为糖尿病及糖尿病并发症的临床治疗、护理提供参考。方法检索Pub Med、Google Scholar、Elsevier、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,检索有关我国糖尿病足无骨髓炎与糖尿病足骨髓炎均感染MDRO的病例对照研究,检索时限均截止到2016年6月,对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,糖尿病足骨髓炎与感染多重耐药菌存在相关性[OR=9.08,95%CI=4.75-17.36,P〈0.01]。结论糖尿病足发展至骨髓炎是感染MDRO的危险因素,但尚需进一步研究验证。

ICU患者感染多重耐药菌危险因素探究

探究ICU患者感染多重耐药菌危险因素。方法:选取2018年3月至2020 年 3月我院重症监护室发生感染的70例患者作为研究对象,收集整理70例感染多重耐药菌患者的临床资料,开展细菌培养与鉴定、药物敏感试验结果,分析70例患者感染的原因,判断其相关危险因素。结果:发生感染的70例患者细菌培养与鉴定共分离出132株病原菌,包括51株大肠埃希菌、26株黄色葡萄球菌、19株铜绿假单胞菌、19株鲍曼不动杆菌、14株肺炎克雷伯菌、其他3株。重症监护室发生多重耐药菌感染主要原因占比较高的是广泛运用抗菌药物、免疫力低下、多重耐药菌环境污染,此外,手卫生依从性差、无菌操作不够严格以及隔离操作不彻底等因素也是重症监护室发生多重耐药菌感染原因,广泛运用抗菌药物明显高于其他因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者感染多重耐药菌危险因素较多,临床医护人员必须要树立起防控意义,充分认识本科室的特点,并进行针对性的控制工作。

联合管理在感染多重耐药菌患者中的应用效果分析

【目的】探讨联合管理在神经外科感染多重耐药菌(MDRO)患者中的应用价值。【方法】选取住院的颅脑手术或气管切开患者551例为研究对象,对照组给予常规方法管理,观察组采用联合管理策略,比较两组间MDRO感染发生率、死亡率、住院时间、呼吸机使用时长以及抗生素使用时长。【结果】与对照组相比,观察组患者MDRO感染发生率、死亡率明显下降,住院时间、呼吸机使用时长、抗生素使用时间明显缩短(P<0.01)。【结论】联合管理可有效降低MDRO感染率,降低患者死亡率,并减少医疗资源消耗。

肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染中医证型及易感因素研究

【目的】探讨呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点及易感因素。【方法】采用病例对照研究方法,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者为多耐组,以痰细菌培养阳性的250例呼吸道非多重耐药菌感染肿瘤患者为对照组,收集2组患者的年龄、性别、临床相关检查结果及既往抗菌药物使用状况等临床资料,分析呼吸道多重耐药菌感染肿瘤患者的中医证候分布特点和易感因素。【结果】(1)易感因素方面:单因素分析结果提示,2组间的高血压史、糖尿病史、冠心病史、化疗周期、抗菌药物使用时间、白蛋白、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析结果提示,以上变量均是肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)病原菌分布方面:肿瘤患者呼吸道多重耐药菌感染最常见致病菌排前3位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。(3)中医证候分布方面:实证方面,多耐组痰浊阻肺、热陷心包、痰热蕴肺的证型表现均较对照组严重,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);虚证方面,多耐组脾肾两虚、肺肾两虚、肝肾阴虚及心肾阳虚的证型表现均较对照组严重,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】合并基础病、化疗周期长、抗菌药物使用时间长、低水平白蛋白及低血红蛋白为肿瘤患者发生呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;相对于非多重耐药菌感染肿瘤患者,多重耐药菌感染肿瘤患者病情较重,中医证型以虚实夹杂型为主,而非多重耐药菌感染肿瘤患者以实证居多。

GD-SOAP会诊模式在多重耐药菌感染患者中的治疗实践与典型案例分析

目的分析临床药师网格化管理(GD)—主观性资料—客观性资料—分析与评价—治疗计划(SOAP)会诊模式在多重耐药菌(MDR)感染患者中的治疗实践,并结合典型案例总结MDR感染患者的会诊程序与思路。方法回顾性选取2018年3月—2020年5月南通大学附属南通第三医院临床药师参与会诊的MDR感染患者100例作为对照组。自2020年6月起,实施临床药师GD-SOAP会诊模式,另选取本院2020年6月—2023年8月经GD-SOAP会诊模式会诊的MDR感染患者100例作为观察组。比较2组细菌培养标本来源、病原菌种类、临床医师对临床药师用药方案的采纳情况及采纳病例的治疗效果,临床药师会诊科室覆盖率。结果对照组细菌培养标本共收集127份,观察组共收集140份。2组细菌培养标本来源比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组标本中MDR以肺炎克雷伯和铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。2组病原菌种类比较,差异无统计学意义(χ^(2)=7.761,P=0.256)。观察组临床药师用药方案总体采纳率高于对照组(91.00%vs.61.00%,χ^(2)=24.671,P<0.001)。观察组总体采纳临床药师用药方案患者治疗总有效率高于对照组(83.52%vs.32.79%,χ^(2)=16.766,P<0.001)。观察组会诊覆盖科室数量较广,且病历中记载临床药师会诊意见率达100.00%。结论将GD-SOAP会诊模式用于MDR感染患者的药学服务工作中可使药学服务由被动向主动转变,并较好地融入到一线临床医疗服务中,可提高患者用药的安全性和治疗效果,促进抗菌药物的临床合理用药,GD-SOAP会诊模式现已成为临床药学服务的新模式。

多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞表型、血清炎症因子水平变化与治疗预后的相关性

目的探究不同预后的多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞表型、血清炎症因子水平特征并分析与预后的相关性。方法选取2023年1月-10月在我院就诊的101例多重耐药菌感染肺炎患者作为研究对象。根据患者确诊及治疗后1个月内预后情况划分为预后良好组(n=71)和预后不良组(n=30)。对比两组患者间一般临床资料、入院时常规临床检验指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)]、有创操作情况(通气方式、是否留置胃管、是否留置尿管、是否深静脉置管)、巨噬细胞表型和血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]的表达水平差异。通过Spearman相关性检验与多因素Logistic回归分析筛选多重耐药菌感染肺炎患者预后不良的危险因素。结果预后不良组患者平均WBC、NEU水平均显著高于预后良好组患者,平均Hb水平显著低于预后良好组患者(P<0.05);平均M1型巨噬细胞比例、M1/M2比值均显著高于预后良好组患者,平均M2型巨噬细胞比例显著低于预后良好组患者(P<0.05);平均血清IL-1β、PCT水平均显著高于预后良好组患者,平均血清IL-10水平显著低于预后良好组患者(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现多重耐药菌感染肺炎患者M1型巨噬细胞比例较高、M1/M2比值较高、血清IL-1β水平较高、PCT水平较高、M2型巨噬细胞比例较低、血清IL-10水平较低均是不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论多重耐药菌感染肺炎患者巨噬细胞分型及炎症水平与预后不良存在显著相关性,其中M1型巨噬细胞增多、促炎性细胞因子升高、M2型巨噬细胞减少及抗炎性细胞因子降低均是评估不良预后的重要生物学指标,对于预测患者临床结局具有一定意义。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性

目的 观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者的疗效及安全性。方法 选取2019年6月—2023年6月简阳市人民医院收治的脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者62例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组予常规头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上予替加环素治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、细菌清除情况,治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、自然杀伤细胞(NK)]及不良反应。结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(χ^(2)=5.415,P=0.020)。观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率、细菌再次感染率低于对照组(P<0.05);治疗2周后,2组IgA水平低于治疗前,IgG、IgM、NK水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗脊柱后路手术后引流多重耐药菌感染患者临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,提高其细菌清除能力,降低不良反应发生率,具有较高的安全性。

老年恶性肿瘤患者院内感染和多重耐药菌感染风险的影响因素分析

目的分析老年恶性肿瘤患者发生院内感染和多重耐药菌(multi-drugresistantbacteria,MDRO)感染的影响因素,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选取2016年6月至2023年1月中国医科大学附属盛京医院收治的782例60岁及以上恶性肿瘤患者为研究对象分为无院内感染组(529例)、院内感染组(253例),其中院内感染包括MDRO感染(156例)和非MDRO感染(97例),比较两组患者临床资料,将单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,分析老年恶性肿瘤患者院内感染和MDRO感染的危险因素。结果老年恶性肿瘤患者发生院内感染和MDRO感染的比例分别为32.35%和61.66%。单因素分析结果表明,两组患者在慢性疾病、身体衰弱情况、侵入性操作、恶性肿瘤、住院时间≥14d、重症监护室入住时间≥1周、长期卧床、低蛋白水平的比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果表明:衰弱情况、侵入性操作、恶性肿瘤、住院时间≥14d、重症监护室入住时间≥1周、长期卧床是老年恶性肿瘤患者发生院内感染及MDRO感染的主要危险因素;慢性疾病、低蛋白水平为院内感染的独立危险因素;使用抗菌药物≥3种、抗菌药物应用时间≥14d是MDRO感染的独立危险因素。结论老年恶性肿瘤患者院内感染和MDRO感染发生率较高,其影响因素多样,须对其进行科学、有效地分析,为减少感染发生率,提高患者的治疗效果和生命质量提供科学依据。

重症监护病房患者多重耐药菌感染的危险因素分析和列线图模型评价

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,构建列线图模型并评价模型预测拟合效果。方法收集2020年1月至2022年12月四川省人民医院905例ICU患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者是否发生MDRO感染,将患者分为MDRO感染组(303例)和非MDRO感染组(602例)。对收集的患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。利用R4.3.1软件构建MDRO感染风险的列线图模型,并通过受试者工作特征曲线和校准曲线评价模型的预测拟合效果。结果多因素Logistic回归分析结果显示,男性、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、混合感染、呼吸衰竭、慢性呼吸系统疾病、神经系统疾病、有创机械通气时间、胃管插管、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用第三代头孢菌素、使用四环素类抗菌药物是ICU患者MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型,受试者工作特征曲线下面积为0.849,95%置信区间:0.823~0.874,Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=139.69,P=0.332,且校准曲线预测发生率与实测发生率之间偏差小,模型校准度好、预测拟合效果好。结论男性、APACHEⅡ评分、一些合并症、胃管插管、使用某些抗菌药物等因素是ICU患者MDRO感染的独立危险因素。基于危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的预测能力,可以为及时采取预防性感染控制措施提供参考。

ICU护士照护多重耐药菌感染患者真实体验的质性研究

目的深入了解ICU护士照护多重耐药菌感染患者的真实体验,为临床优化护理策略、完善多重耐药菌感染控制方案提供实证支持。方法采用现象学研究方法,通过目的抽样法于2023年10-11月选取广西壮族自治区南宁市、柳州市、桂林市、百色市的16名ICU护士进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出4个主题及14个亚主题:复杂的情感体验(自信感与危机感、责任感与愧疚感、同情感与无力感、恐惧感与担忧感、疲惫感与耗竭感、自我价值与职业认同的挑战);存在多方面需求(排班与人力资源管理、学习与培训、沟通与合作、环境与设备);对专业认知的持续深化(职业使命感得到强化、体会到感控工作重在细节);对自我成长的不断反思(保持慎独精神、心理的自我调适)。结论ICU护士在照护多重耐药菌感染患者时,存在着复杂的多维度情感体验和多方面需求,管理者应当采取针对性措施,提高护士的心理资本,满足其专业需求,推动其专业成长和自我提升,提高护理服务质量水平。

培土生金法治疗多重耐药菌感染临床观察

目的探讨中医培土生金法在多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者中的应用效果。方法选取2020年12月—2022年12月济宁市中医院重症医学科收治的60例MDRO肺部感染患者,根据随机数字表法将其分为A组(30例)和B组(30例)。A组予以基础抗菌药物治疗,B组在A组基础上采用培土生金中药汤剂治疗,2组均持续治疗2周。观察2组中医证候积分、疗效、细菌清除效果、血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及血清乳酸(LAC)水平。结果2组治疗后各项中医证候积分均较治疗前降低,且B组分值较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率及总细菌清除率均较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);较之治疗前,2组治疗后血清WBC、PCT及LAC水平更低,且B组各项指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDRO肺部感染患者中应用培土生金法的疗效显著,有助于减轻患者症状,提高患者细菌清除率,缓解其炎症反应。

老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的影响因素分析

目的 分析老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的影响因素。方法 选择我院呼吸内科2022年10月至2023年9月期间收治的76例老年慢性支气管炎急性期住院患者进行研究。根据是否发生多重耐药菌感染分为感染组21例与未感染组55例,回归性分析两组患者临床资料,分析多重耐药菌感染的高危因素,并提出相对应干预措施。结果结果 两组在性别、病程上差异无意义,P>0.05;在年龄、抗菌药物使用种类、住院时间、糖尿病史、并发肺心病、入住ICU、口腔护理、雾化吸入治疗、入院后使用抗生素的时间、空腹血糖以及糖化血红蛋白上存在差异,P<0.05。年龄≥70岁、抗菌药物使用种类≥3种、入住ICU、入院后使用抗生素的时间≥14d以及糖化血红蛋白≥7%为老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),而口腔护理、雾化吸入治疗为老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的保护因素(P<0.05)。结论 老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的高危因素有很多,如高龄、多种抗菌药物的联合使用以及高血糖等,因此,需要根据患者存在的高危因素给予相对应的干预措施,以降低感染风险,促进患者康复。

多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室患者中的应用效果

合理化的探究神经内科重症监护室患者中使用多重耐药菌感染护理策略的干预效果。方法 本院在2021年6月到2023年5月之间接收的神经内科重症监护室患者中,选取220例为研究对象,并且有效的分为两组,一组是参照组(110例),一组是观察组(110例);参照组使用的是常规护理方式;观察组使用多重耐药菌感染护理策略;对比两组的护理应用效果。结果 参照组多重耐药菌感染防控效果低于实验组,参照组APACHE Ⅱ和NIHSS评分全部低于实验组评分,参照组生活质量明显的低于实验组,参照组整体满意率明显的低于实验组,两组数据差异具统计学意义(P<0.05)。结论 神经内科重症监护室患者的护理服务中,使用多重耐药菌感染护理策略的干预方式,不仅可以降低多重耐药菌检出率和感染率,还可以在一定的程度上让患者得到舒适、安全、及时的护理效果,避免了病房交叉感染的发生,缩短ICU住院时间,提高患者的生活质量与护理满意度,值得临床实践。

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析

目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法 选取2019年2月至2023年2月山东大学附属威海市立医院收治的62例CAP患儿,采用单因素及多因素logistic回归分析CAP患儿MDRO感染的危险因素。结果 62例CAP患儿中,发生MDRO感染25例(40.32%)。单因素分析结果显示,CAP患儿MDRO感染与年龄<3岁、早产、胸部X线片提示两肺受累、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d有关(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,早产、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d是CAP患儿MDRO感染的独立危险因素(P <0.05)。结论 早产、营养不良、既往抗菌药使用时间≥7 d是CAP患儿MDRO感染的独立危险因素,临床需准确识别MDRO感染高风险患儿,尽早采取针对性干预措施。

标准化防控护理对纤维支气管镜相关多重耐药菌感染发生率的改善探讨

分析标准化防控护理用于纤维支气管镜治疗或检查患者中,对相关多重耐药菌感染发生率的改善作用。方法 调查对象为进行纤维支气管镜治疗或是检查的患者,抽取时段为2023.1-2023.12,共计有142例,以就诊时间差异拟定2组,即:参照组(2023.1-2023.6,71例,实施常规护理操作)、实验组(2023.7-2023.12,71例,实施标准化防控护理),比对有关指标,即:多重耐药菌检出率及分布状况、下呼吸道多重耐药菌定植率、感染率、手卫生及个人防护措施。结果 参照组多重耐药菌检出率为19.52%(41/210),实验组多重耐药菌检出率为3.26%(7/215),其中实验组MRSA、MDR/PDR-AB、MDR/PDR-PA、CRKP等分布检出率均低于参照组,且参照组MDR/PDR-AB检出率(6.19%)最高,实验组CRKP检出率(1.86%)最高P<0.05。实验组下呼吸道多重耐药菌定植率4.23%、感染率2.82%均较参照组19.72%、14.08%有更低值P<0.05。2组手卫生及个人防护措施有差异,且实验组着装整齐(25.22±3.21)分、一般洗手(25.64±3.27)分、手部消毒(34.12±3.35)分、个人防护(86.98±3.57)分较吃那种分值更高P<0.05。结论 标准化防控护理应用于纤维支气管镜治疗或检查患者中效果显著,对于相关多重耐药菌感染发生率具有积极的改善作用,且可提高临床相关人员的手卫生及个人防护水平,可推广、应用。

126例多重耐药菌感染肺炎患者中医临床特征回顾性分析

【目的】总结多重耐药菌感染肺炎患者的中医证素分布特征。【方法】回顾性收集2020年5月~2022年7月青岛市中医医院肺病中心监护室收治的126例多重耐药菌感染肺炎患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、基础疾病、烟酒嗜好、多重耐药菌、中医四诊等,提取并统计不同菌种耐药菌的病性类中医证素分布情况并进行虚实分类。【结果】(1)126例多重耐药菌感染肺炎患者中共检出201株多重耐药菌,其中主要病原菌种类为革兰氏阴性菌,占95.52%(192/201),显著高于革兰氏阳性菌的4.48%(9/201),差异有统计学意义(χ2=166.612,P<0.001)。革兰氏阴性菌中以肺炎克雷伯菌占比最高,为23.38%。(2)126例患者共提取证素12种,实证中以痰、热为主,虚证中以阴虚为主。阴虚、血虚、热、痰、饮、湿证素在不同菌种耐药菌感染患者中分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)126例患者的中医证素特征可分为单纯实证62例(占49.21%)、单纯虚证1例(占0.79%)、虚实并存证63例(占50.00%)。126例患者中,单一证素19例、二证并见41例、三证并见49例、四证并见16例、五证并见1例,出现最高频次的组合为痰+热+阴虚(26次)。【结论】多重耐药菌感染肺炎患者感染病原菌类型主要为革兰氏阴性菌,患者的中医证素以虚实并存和单纯实证为主要特征,主要病性类证素为痰、热、阴虚。

新生儿多重耐药菌感染的护理干预对策

目的 对多重耐药菌感染新生儿的针对性护理干预对策及其实施效果进行分析。方法 选取我院儿科于2022年2月至2023年10月收治的196例多重耐药菌感染新生儿展开研究,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各98例。对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施针对性护理干预。比较两组相关卫生指标、多重耐药菌感染情况、临床症状改善时间以及护理质量。结果 试验组手卫生、消毒、医疗废弃物处理、个人防护合格率分别为98.98%、100%、97.96%、100%均高于对照组(P <0.05)。试验组多重耐药菌感染率10.20%低于对照组21.43%(P <0.05)。试验组退热时间、呼吸恢复平稳时间、黄疸消退时间及住院时间均更短(P <0.05)。试验组护理态度、护理技术、护理安全以及病房管理评分均高于对照组(P <0.05)。结论 在多重耐药菌感染新生儿中,针对性护理干预可以提高手卫生、消毒等卫生相关指标合格率,降低在多重耐药菌感染发生风险,并可以快速缓解感染新生儿相关症状,有效提高护理质量。