乳房脓肿的治疗与抗感染对策

目的探讨两种治疗乳房脓肿的方法、效果及抗医院感染的对策。方法分析乳腺科自2007年11月-2010年4月收治住院的41例乳房脓肿患者,采用两种不同治疗方法、预后及抗感染的护理对策。结果采用切开引流20例,占48.8%、置管引流21例,占51.2%,全部病例均治愈;置管引流愈合时间短、痛苦小、疗效好。结论置管引流可作为治疗乳房脓肿的一种较好方法进行推广,同期必须实行消毒、灭菌、隔离等抗感染措施。

神经外科手术部位感染的调查与对策

神经外科手术部位感染（surgical site infection，SSI）是神经外科手术的常见并发症。即影响患者的病情转归带给患者痛苦，又因此使患者的住院时间延长花费时间和金钱。SSl分为切口感染、骨瓣骨髓炎、脑膜炎、脑室炎和脑脓肿。

粒细胞缺乏患者入住无菌病房医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨粒细胞缺乏患者入住无菌病房行保护性隔离期间发生医院感染的环节、相关因素及护理对策方法采用前瞻性和回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年7月我院血液科入住无菌病房的106例粒细胞缺乏患者入住无茵病房期间发生的医院感染的相关危险因素进行统计分析结果106例入住无菌病房的粒细胞缺乏患者发生院内感染77例次,医院感染发病率为72.6%,其中主要以呼吸道感染为主,占41.6%,入住无菌病房期间:患者自身免疫力低下、不同患者交叉感染、自我防护知识欠缺、未严格遵守无菌病房操作规范、医护人员手卫生不达标等是粒细胞缺乏患者院内感染的高危因素。结论粒细胞缺乏入住无菌病房的患者相关宣教效果及其遵医行为的养成、医护人员严格执行无菌操作、执行手卫生等在预防粒细胞缺乏患者入住无菌病房期间发生院内感染有重要作用。

手术室感染因素分析及护理对策

目的通过对手术室出现的院内感染相关因素进行分析,采取相应针对性的护理对策,以降低手术室院内感染的发生。方法对手术室的环境、入手术室的工作人员、物品管理及无菌操作技术等方面可能影响到手术室感染的相关因素进行分析总结,并制定相关预防感染发生的护理措施,要求严格执行。结果采取综合性管理后,手术室在一年未出现一例院内感染事件,护理质量得到提高。结论完善科室内管理制度、加强操作流程、对工作人员进行定期培训、加强物品的管理及无菌操作严格执行,可以有效的降低手术室感染的发生。

基层医院检验科医院感染的原因及对策

基层医院检验科是检验人员直接与患者的血液、尿液等临床标本接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域。故需从源头上加强感染管理,预防发生交叉感染。

鲍曼不动杆菌耐药机制及其对策研究的新进展

鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于外界环境,它黏附力极强,可通过医务人员的手或器械传播,是引起医院内感染的重要条件致病菌之一。近年来,鲍曼不动杆菌感染率逐年上升,其耐药率尤其是对亚胺培南的耐药率不断升高。鲍曼不动杆菌对几乎各类化学结构的临床常用抗生素呈现高度的天然固有耐药性和获得性耐药性,导致治疗选择极其有限,而成为临床防治的棘手问题[1]。本文就鲍曼不动杆菌耐药机制及其对策研究的新进展作一综述。

基层医院感染管理存在问题及对策

近年来，由于抗生素的不合理使用，侵人性技术广泛应用于临床，使得医院感染居高不下。随着科学技术的飞速发展以及患者对生命质量要求的提高，医院感染管理工作逐渐被人们从普遍认识到足够的重视，各个医疗机构也建立医院感染管理组织机构。但实质上医院感染工作尚未得到医院领导及广大医务人员从思想上真正、足够的认识，

层流手术室感染控制存在的问题及护理对策分析

目的分析层流手术室感染控制存在的问题及护理对策。方法将我院2015年1月-2016年3月期间实施常规管理的层流手术室患者120例(对照组)与2016年5月-2017年12月期间实施质量强化管理和护理干预的层流手术室患者120例(研究组)纳入到研究中,比较两组患者护理满意度以及切口感染状况、菌落指数等。结果研究组手菌落数、术中空气菌落数均低于对照组(P<0.05);研究组感染率0.83%(1/120)低于对照组10.83%(13/120)(P<0.05)。研究组总满意度97.50%高于对照组80.83%(P<0.05)。结论强化管理层流手术室感染控制问题,并给予相应护理干预,保持整体洁净度,加强监测与格力手术器械消毒,严格落实无菌操作,为降低层流手术室感染的关键之一。

北京急诊医学专业委员会将发表急诊抗感染初始治疗对策的专家共识

北京急诊医学专业委员会十余名专家根据急诊特点和抗感染治疗的现状，认真讨论了如何引导和规范区域急诊医师的抗生素处方行为。大家们共同分析了：不当地针对普通感冒和流感的大量抗生素处方，甚至两种以上联合用药；对社区获得性感染(CAI)未能区别相当比例的非典型病原体感染，并错误地滥用抗生素；对严重感染患者早期不适当的抗感染治疗可能直接增加死亡率。

评述《预防外科手术部位感染全球指南》第4.23节

基于中低收入国家,该指南提出了降低手术部位感染(SSI)发生率的适宜措施。依据循证医学,该指南第4.23节建议层流通风系统不应用于降低接受全关节置换术手术的患者的SSI风险。就此建议,评述了其背景、依据、研究方法,提出了看法。

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药性、感染相关因素及正确的护理干预措施。方法针对2008年1月至2011年5月ICU 112例患者感染鲍曼不动杆菌的情况进行回顾性分析。鉴定及药敏结果判断采用Microscar NC31复合板。结果 112株鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率20.54%、阿米卡星3.57%、替卡西林/克拉维酸4.46%;氨曲南0.89%敏感、6.25%中度敏感;哌拉西林1.79%敏感,3.57%中度敏感;氨苄西林/舒巴坦4.46%敏感、5.36%中度敏感;左氧氟沙星13.39%中度敏感;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、头孢吡肟、复方磺胺、头孢噻肟、头孢他啶均100%耐药。患者住ICU时间长、免疫功能低下、机械通气、动静脉导管留置、鼻胃管、尿管留置以及广谱抗菌药物的应用,为鲍曼不动杆菌感染的主要相关因素。结论医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性极高,且泛耐药率增加较快。临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生;同时加强医护人员医院感染知识学习,实施有效的消毒隔离措施,是减少鲍曼不动杆菌院内感染发生的有效措施。

妇产科护理中感染问题的分析和探讨

在妇产科护理中,妇产病人感染是极为常见的情况,同时,也是妇产科护理中的关键环节。而如何降低妇产科病人的感染概率一直都是妇产科护理工作的主要研究方向,只有这样才能有效提升护理品质。文章通过分析妇产科感染问题存在的主要原因,如,手术原因导致感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等,并提出了相应的护理对策。

分娩方式不同对产后感染的影响分析

目的探讨无保护自然分娩与常规分娩对产后感染的影响,明确主要感染部位总结产妇产后感染原因,提出控制感染的对策。方法选择2011年1月至2011年8月常规分娩的1000例产妇作为对照组,2012年1月至2012年8月无保护性自然分娩的1000例产妇作为试验组,回顾性分析两组产妇的临床资料,对比分析两组产妇感染部位和主要因素,提出控制对策,所有数据采用SPSS13.0进行分析。结果试验组产妇感染38例,感染率为3.8%。对照组产妇感染75例,感染率为7.5%,试验组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05);试验组和对照组产妇感染部位部位均以宫腔、会阴伤口为主,感染率分别为24.00%,18.42%,40.00%,36.54%,组间比较差异均无统计学意义;产妇有并发症、未严格消毒、侵入性操作、徒手宫腔操作等是导致感染的主要因素(P<0.05).结论无保护性自然分娩比常规分娩产后感染率低,自然分娩后要加强对产妇会阴感染的预防,规范化操作,以减少产后感染率。

976例神经内科患者医院感染的临床特点及因素分析

目的：考察神经内科患者发生医院感染的特点，分析发生感染的因素并提出相应对策。方法：对2011年1～12月我院接收的976例神经内科患者的病历进行回顾性调查分析并进行统计处理。结果：调查结果显示，共有114例患者发生了医院感染，感染率高达11．7％；其中主要的感染部位分布在上呼吸道、下呼吸道道和胃肠道；患者发生感染的因素主要有抗生素不合理使用、医院病房洁净度、外来感染源、护理水平等。结论：对发生医院感染的主要因素加强管理，采取科学的、合理的预防对策，合理使用抗生素，减少感染率的发生。

母婴同室新生儿医院感染预防及对策探析

目的探讨母婴同室条件下新生儿感染的临床预防方法及其应用价值。方法选取2012年4月-2014年4月在该院分娩实行母婴同室的单胎新生儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组新生儿实施常规预防措施,观察组在此基础上实施全面预防感染措施。对比分析两组新生儿感染的发生情况及其家长对临床护理服务的满意度。结果观察组新生儿感染发生率(8.00%)显著低于对照组(29.00%),临床医护人员服务满意度(98.00%)高于对照组(76.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论医护人员对母婴同室新生儿实施全面预防感染对策能够有效预防感染,降低新生儿院内感染的发生率,且有助于提高产妇及其家属的满意度。

我院供应室中消毒隔离体会

目的:分析医院消毒供应室中消毒隔离存在的问题并提出解决对策,提高医疗服务质量,确保患者安全。方法:对医疗质量检查中消毒隔离存在问题进行分析、总结,并针对消毒供应室日常工作中可能存在的问题制定防范措施,使消毒隔离工作制度化、规范化。结果:医疗机构中消毒隔离仍存在诸多不足,存在医院感染隐患。通过制定消毒隔离管理防范措施,可控制污染扩散和传播机会,保证无菌物品质量,保护了患者及医护人员的健康。结论:消毒隔离是预防医院感染简单、有效的方法,应认真落实消毒隔离制度和管理质量,降低或避免医院感染的发生。

泛耐药鲍氏不动杆菌感染相关因素分析

目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)医院获得性感染的相关危险因素及干预措施。方法收集江山市人民医院2009年1月-2011年12月医院感染流行分离的PDRAB 58株及临床资料;用纸片琼脂扩散法检测其对14种抗菌药物的耐药性,重复序列PCR(REP-PCR)对流行菌株进行基因水平鉴定。结果 58株泛耐药鲍氏不动杆菌对14种抗菌药物均耐药;8例PDRAB患者中,感染部位以肺部感染为主,44例占75.9%,其次为血流和颅内感染,分别占10.3%和6.9%;发生感染科室以ICU为主,36例占62.1%,58株PDRAB REP-PCR检测分为11个基因型,其中A型19株,为主要流行型别;住院时间≥2周、有ICU入住史、有机械通气等侵入性操作及广谱抗菌药物使用时间≥2周是PDRAB医院获得性感染的危险因素(P<0.05);患者周围环境、呼吸机及呼吸机管道和医护人员的手携带PDRAB是引起交叉感染造成集中暴发的重要原因。结论医院内获得性鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性极高,且泛耐药率增加较快,早期识别和隔离传播者、加强环境器械消毒和医护人员手卫生、实施有效的消毒隔离措施,规范抗菌药物的使用是控制医院获得性感染的关键因素。