活动性感染性心内膜炎紧急瓣膜置换术

目的：介绍２０例活动性感染性心内膜炎的病人进行紧急瓣膜置换术的经验。方法：在体外循环下行瓣膜置换术。术中切除感染瓣膜及感染组织，用０．２％呋喃西林，先锋霉素溶液反复冲洗清创。２０例均置入机械瓣，其中１２例行主动脉瓣置换术，７例接受主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜置换术，１例行单纯二尖瓣瓣膜置换术。结果：术中所有病人均证实存在瓣膜穿孔及关闭不全，１７例发现瓣缘有赘生物。其中１８例恢复良好出院。存活的１８例中，有２例病人术前出现进行性充血性心力衰竭、心源性休克、心跳骤停，在心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸下进行急诊瓣膜置换术手术，２例病人术后恢复良好出院。有２例术后死亡，死亡率１０％。所有病例手术后经病理检查证实为感染性心内膜炎。结论：①活动性感染性心内膜炎发生不能控制性感染和心力衰竭时是瓣膜置换术的指征，目的是清除感染组织，改善心功能，避免不可逆性的器官损害和感染的扩散。②紧急瓣膜置换术不引起心脏感染灶扩散。

关节镜技术在化脓性膝关节炎治疗中的应用

目的探讨应用关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术治疗14例化脓性膝关节炎患者。结果14例均获随访,时间为12-18个月。患者均治愈,无复发。根据HSS评分标准评价膝关节功能：优11例,良2例,中1例。结论关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,具有损伤小,恢复快,膝关节功能恢复好的优点。

玻璃体切割手术治疗外源性感染性眼内炎的疗效观察

外源性感染性眼内炎是内眼手术后或外伤后发生的眼内感染,其病情危重、发展迅速,如不及时治疗可导致视功能丧失,甚至眼球萎缩[1,2].由于血眼屏障的影响,全身及局部应用药物治疗外源性感染性眼内炎的效果较差.随着玻璃体视网膜手术技术的日趋完善,应用玻璃体切割手术治疗该病可明显改善患者预后.为观察玻璃体切割手术对其的治疗效果,我们回顾分析了一组外源性感染性眼内炎患者的临床资料,现将结果报道如下.

对感染性腹主动脉瘤治疗的再认识

感染性腹主动脉瘤(IAAA)是临床灾难性疾病,治疗困难,病死率高。手术治疗的目标是清除病灶、防止瘤体的破裂以及保持血流通道。尽早足疗程抗生素的使用是治疗的基础,包括原位重建及腋股旁路术的传统外科手术符合外科治疗原则,但清除感染病灶后的原位重建术后移植物感染率较高,腋股旁路术后有可能出现移植物阻塞及主动脉残端破裂等严重并发症。腔内治疗与外科处理原则不尽相符,但临床现有的资料证实高龄不能耐受开放手术的病例仍然适用。后腹膜旁路术能有效减少移植物感染并保持移植物通畅,是较合理的IAAA的手术方式。

中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗27例分析

目的探讨中晚期妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法回顾性分析27例中晚期妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组手术治疗均无孕妇及婴儿死亡。结论中晚期妊娠合并阑尾炎应在明确诊断后，尽早手术是提高治愈率，降低并发症的关键。从而提高其治愈率，降低并发症导致的后果。

妊娠合并急性阑尾炎8例分析

妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下。

妊娠合并阑尾炎38例分析

目的:探讨妊娠合并阑尾炎的诊疗方案与母婴安全。方法:回顾性分析38例妊娠合并阑尾炎的临床资料。结果:妊娠早期11例,中期9例,晚期18例。急诊行阑尾切除术22例,均母婴安全。保守治疗16例,10例致阑尾穿孔,并发先兆流产2例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫1例,死胎1例。结论:妊娠合并阑尾炎尽早明确诊断后为母婴安全考虑应及时手术。