PICCO指导液体复苏用于重症肺炎伴感染性休克患者的临床效果

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)指导液体复苏用于重症肺炎伴感染性休克患者的临床效果。方法:按照治疗方法不同将107例重症肺炎伴感染性休克患者分为观察组(n=54)与对照组(n=53)。观察组通过PICCO指导液体复苏;对照组按常规观察中心静脉压、平均动脉压、混合静脉血氧饱和度等指标进行液体复苏。比较两组患者心率与血压、氧合指数、液体输注量与正平衡量、血清炎性与心肌损伤指标及临床结局。结果:两组患者复苏6、12、24 h时,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者复苏6 h时,液体输注量、液体正平衡量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者复苏12、24 h时液体输注量、液体正平衡量少于对照组(P<0.05);观察组患者复苏24 h时,血清炎性指标白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者复苏6 h时乳酸清除率高于对照组(P<0.05),复苏24 h时复苏达标率高于对照组(P<0.05);两组患者机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎伴感染性休克患者PICCO指导液体复苏可改善机体血流动力学及呼吸循环功能,相较于常规目标导向指导可加快乳酸清除,提高复苏达标率,减少累计液体输注量,减轻炎性反应与心肌损伤。

静动脉二氧化碳分压差联合PiCCO对感染性休克患者液体复苏的意义

目的:探讨PiCCO联合Pcv-aCO 2对感染性休克患者液体复苏的预后评估。方法:选择2015年1月至2016年6月我院重症监护室收治的经过早期目标性液体复苏治疗(EGDT)后ScvO 2>70%的感染性休克患者。根据Pcv-aCO 2是否≥6mmHg,分为高Pcv-aCO 2组和低Pcv-aCO 2组。比较两组病例的基本临床资料及PiCCO容量指标、病死率等。结果:经早期目标液体复苏治疗后,2组间的GEDVI、ITBVI、CI比较无统计学意义,病死率比较有统计学意义。结论:感染性休克患者EGDT达标后Pcv-aCO 2 仍有可能成为评估感染性休克严重程度的指标,但Pcv-aCO 2 对PiCCO容量指标数值的解读的意义不大。

人工胶体液和晶体液感染性休克液体复苏对比研究

目的回顾性对比分析人工胶体液和晶体液在容量反应性感染性休克患者液体复苏的疗效及不良反应。方法选取2013年1月至2020年6月于我院ICU住院138例脓毒症伴感染性休克患者。分为羟乙基淀粉氯化钠扩容(A)组和复方氯化钠注射液扩容(B)组。比较两组治疗72小时后,电解质、肌酐、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、动脉血气分析、PICCO血流动力学监测心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)、血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性指数(PVPI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、中心静脉压(CVP)、水肿情况。结果A组GEDI较B组增加,A组肌酐、乳酸、EVLW、PVPI、水肿较B组少,剩余碱较B组更高,电解质、APTT、PT、CI、SVI、CVP两组没有显著差异。结论感染性休克患者液体复苏,使用羟乙基淀粉氯化钠扩容较晶体液显著改善循环血容量,减少毛细血管渗漏、血管外肺水,减少水肿发生及肾损害,更能显著改善代酸和降低乳酸水平,不增加对凝血功能、电解质及心功能影响。

温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后患者体液潴留临床研究

目的:分析温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后体液潴留的临床效果。方法:选取80例感染性休克患者,患者接受液体复苏后均出现不同程度体液潴留,采用随机数字表法分为对照组(n=40,接受西药治疗)和观察组(n=40,对照组治疗基础上采用加味真武汤治疗),比较两组患者疗效、中医证候积分、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、下腔静脉内径(IVC)及呼吸变异度(RVI)。结果:观察组治疗总有效率及各项中医证候积分优于对照组(均P<0.05)。液体复苏后T1、T2、T3观察组CVP水平低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组RVI大于对照组,IVC最小内径(IVCmin)小于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤治疗感染性休克液体复苏后体液潴留患者效果显著,可改善患者中医症状及容量状态。

重症超声与PiCCO监测指导感染性休克液体复苏的效果比较

目的探讨分析感染性休克患者采用重症超声与脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)对比监测指导液体复苏的效果。方法选择2016年1~10月因严重脓毒症/感染性休克进入我院重症医学科且有液体复苏指征的患者40例作为研究对象,随机分为两组:对照组采用PiCCO,试验组采用重症超声。对比两组监测指导液体复苏的效果。结果两组患者的一般血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者复苏6 h后SBP、DBP、MAP、CVP均要比0 h明显改善(P<0.05);对照组复苏6 h、12 h、24 h累计输注的液体量要明显多于试验组,对照组复苏6 h、12 h的尿量要明显少于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h尿量差异无统计学意义(P>0.05),对照组复苏6 h、12 h、24 h液体正平衡多于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在6 h复苏达标人数方面差异无统计学意义(P>0.05),两组在血管活性药物用量、28 d病死率方面差异无统计学意义(P>0.05),对照组需CRRT人数12例(60.0%),明显高于试验组的3例(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声监测指导感染性休克液体复苏临床价值更加明显,值得临床应用。

感染性休克患者应用重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)对比监测指导液体复苏的应用

目的:重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)监测指导感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法:我院ICU收治的62例感染性休克患者,随机分为2组,比较两者患者的各项指标。结果:治疗后,对照组和观察组的各项检测指标均改善明显(P<0.05),观察组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)Ⅱ评分与对照组比较,显著低于对照组,氧合指数与对照组比较,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的复苏液体量、乳酸清除率、入住ICU时间、机械通气时间、肺水肿发生率、治疗后7d死亡率均少于对照组(P<0.05)。结论:重症超声监测指导感染性体克患者液体复苏的应用效果显著。

PiCCO监测技术指导液体复苏和EGDT方案指导液体复苏在感染性休克患者中的应用对比

目的研究Pi CCO监测技术指导液体复苏和EGDT方案指导液体复苏在感染性休克患者中的应用对比。方法选取2016年1月~2017年3月我院收治的90例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者行常规EGDT监测下的液体复苏,观察组患者采用Pi CCO技术监测调控液体复苏。比较两组患者液体复苏24 h CVP、MAP、Scv O_2、GEDVI、Pa O_2/Fi O_2、HR以及治疗24 h达标率和4周后死亡率。结果观察组患者液体复苏24 h CVP、MAP、Scv O_2、GEDVI、Pa O_2/Fi O_2、HR等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗24 h的达标率(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者4周后死亡率(2.22%)显著低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克患者液体复苏中,Pi CCO监测技术较EGDT方案更加准确有效,能及时、准确地反映体内液体的变化和分布,提高抢救成功率。

基于PICCO评估床旁超声指导感染性休克患者液体复苏效果的研究

目的研究基于PICCO评估床旁超声指导感染性休克患者液体复苏的效果。方法选取2017年5月~2018年5月东莞市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者116例,随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组采用PICCO方法指导液体复苏,观察组采用床旁超声指导液体复苏。观察时间为24h,比较两组患者治疗前后的血气指标以及其他相关临床指标,并比较两组的预后情况。结果治疗前两组各项血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组OI明显高于对照组,差异有统计学意义[(150.28±11.68)mm Hg vs.(95.61±11.54)mm Hg,P<0.05],其余PCT、MAP、CVP指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复苏液体量[(1.02±0.33)L vs.(2.19±0.90)L]、休克纠正时间[(4.41±1.62)h vs.(8.32±1.64)h,]、机械通气时间[(3.87±0.69)d vs.(7.07±1.25)d]、ICU住院时间[(8.25±3.04)d vs.(12.16±4.50)d]明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺水肿发生率为10.34%、CRRT需求率为13.79%、7d死亡率为3.45%,分别低于对照组的41.38%、58.62%、20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克患者的治疗中,采用床旁超声指导PICCO方法指导液体复苏,对于患者液体复苏有良好的指导意义,是传统PICCO方法的有效补充。

PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测及护理分析

目的分析PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测及护理措施。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院诊治的80例患者临床资料,按照液体复苏监测时不同监测方式分为两组,将35例采用常规的中心静脉监测患者设为对照组,其余45例采用PICCO监测患者设为研究组,对比两组监测后临床治疗结果。结果两组复苏后体内环境指标(Pa O2/Fi O2、MAP及HR)均较复苏前改善,但是研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);另外,研究组APACHEⅡ评分比对照组低,机械通气时间及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测中具有积极应用价值,应采用相对应护理干预措施,以促进患者早日康复。

PICCO在感染性休克液体复苏中的临床指导意义

目前ICU患者死亡的主要原因就是重症感染的发生,以及继发的感染性休克,而怎样去减少这个现象的发生已困扰ICU医护人员多年。感染性休克发生时会出现相应的血流动力学的改变,而其中异常的血流分布状态则是其诊断的要点之一,它的异常分布会使有效的循环血容量出现明显的不足,从而导致大部分的组织器官处于一个低灌注的状态,继而出现代谢功能的紊乱以及组织缺氧的情况,且会进行性的加重。所以说及早的进行液体复苏能够很好的改善感染性休克患者。

PiCCO容量指标在感染性休克液体复苏中的临床应用

脉搏指示连续心输出量监测(Pi CCO)技术是一项经肺温度热稀释和动脉脉搏轮廓分析联合应用的新技术,近年来逐渐广泛应用于重症患者,尤其是感染性休克患者的血流动力学监测。与传统容量监测指标中心静脉压相比,其容量性指标胸腔内血容积指数、血管外肺水指数能更准确、可靠地反映患者的容量状态,从而实施精细、优化的液体管理,在改善感染性休克患者氧合、缩短机械通气时间、降低病死率方面展现出优势。

PICCO监测联合重症超声应用于感染性休克患者液体复苏中的临床价值

目的研究连续心排血量(PICCO)监测联合重症超声应用于感染性休克患者液体复苏中的效果观察。方法选取2017年1月~2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者226例,将采取PICCO监测联合中心静脉压(CVP)行液体管理的124例患者归为对照组,将采取PICCO监测联合重症超声行液体管理的102例患者归为观察组。对比分析两组患者氧合指数、乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、液体平衡量、机械通气、ICU住院时间及28d内死亡率情况。结果治疗后24h,观察组氧合指数、ScVO2高于对照组,乳酸、液体平衡量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组28d内死亡率为5.88%,明显低于对照组的15.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO监测联合重症超声应用于感染性休克患者液体复苏中具有较高的指导价值。

PICCO容量指标在感染性休克患者液体复苏中的监测及护理

总结PICCO容量指标在感染性休克患者液体复苏中的监测及护理。在ICU中运用PICCO技术监测感染性休克病人20例,加强患者病情变化的观察,做好导管护理,准确测量,应用监测值能有效的指导病人液体管理、药物应用等。经治疗和护理,3例病情治愈出院,13例病情好转转他科继续治疗,3例因高龄及经济原因出院,1例死亡。

PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用

目的：探讨PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用效果。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治感染性休克患者110例，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别采用常规液体复苏和PICCO容量性指标监测下行液体复苏治疗；比较两组患者死亡率、呼吸机使用时间、重症监护时间、中心静脉氧饱和度及乳酸水平等。结果观察组患者死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者呼吸机使用时间和重症监护时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者中心静脉氧饱和度和乳酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏可有效降低死亡率，促进病情缓解，并有助于提高补液准确度。

PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的临床应用

目的:探讨PICCO容量性指标在感染性休克溶液复苏中的临床应用效果.方法:选取我院2012-01/2013-01重症监护病房的50例感染性休克患者为研究对象,其中观察组(n=25)采用PICCO监护仪监测指标进行治疗,对照组(n=25)采用常规传统体液复苏治疗,分析对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗复苏12 h、72 h的指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而复苏后6 h的各项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组采用治疗的使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICCO监护仪监测指标在感染性休克体液复苏中具有重要的临床指导意义,能够达到快速有效的组织灌注,纠正感染性休克的目的,避免了盲目补液对机体造成的伤害,具有安全性高、效果好等特点,值得临床进一步推广.

重症超声与PiCCO监测指导感染性休克液体复苏的效果比较

目的:分析比较重症超声与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测指导感染性休克液体复苏的效果。方法:选取2015年1月至2017年12月于惠州市中心人民医院接受液体复苏治疗的56例感染性休克患者为研究对象,采用数字随机表达法分组,每组28例。对照组采用PiCCO监测指导,观察组采用重症超声监测指导,对两组的复苏效果及各项指标进行对比。结果:两组患者复苏6 h后的收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均明显优于复苏前,差异具有统计学意义(P<0.05),复苏6 h、12 h,观察组患者的尿量多于对照组,液体正平衡量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组28 d死亡率、血管活性药物用量对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),观察组需连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于PiCCO,用重症超声对感染性休克患者液体复苏治疗进行监测指导可获得更为理想的效果,同时可降低不良事件的发生风险,提高液体复苏治疗的安全性。

脉搏指示持续心排血量监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值

目的:分析脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法:选取2017年9月—2023年6月溧阳市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用PiCCO监测联合中心静脉压(CVP)测定液体复苏,观察组采用PiCCO监测联合重症超声液体复苏。比较两组氧代谢指标[乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))]、液体总入量、临床相关指标。结果:治疗后6 h,两组ScVO_(2)、OI、Lac、液体总入量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h,两组ScVO_(2)、OI、液体总入量升高,Lac降低,观察组ScVO_(2)、OI高于对照组,Lac、液体总入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7 d后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO监测联合重症超声方式在感染性休克患者液体复苏中应用效果较好,能够改善氧代谢指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低肺水肿发生率。

PiCCO联合超声对感染性休克患者液体复苏的临床价值

目的:通过对比研究分析脉搏轮廓温度稀释法连续心输出量测定(Pi CCO)联合超声对感染性休克患者血流动力学监测的准确性及对液体复苏的指导价值。方法:收集2016年6月至2017年5月湖南中医药高等专科学校附属第一医院重症医学科(ICU)40例感染性休克患者,随机分为四组各10例,A组单以Pi CCO监测指导液体复苏治疗;B组单以超声监测指导液体复苏治疗;C组同时使用Pi CCO及超声指导液体复苏治疗;D组以中心静脉压(CVP)指导液体复苏;比较四组患者液体复苏的临床疗效。结果:与A、B、D组比较,C组休克纠正时间、住ICU的时间明显缩短,28 d病死率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Pi CCO联合超声监测指导下对感染性休克患者进行液体复苏,能在确保安全的情况下短时间内纠正休克,改善患者的组织灌注,缩短住院时间,减少病死率。

探讨和分析PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的应用价值

目的观察和分析感染性休克液体复苏中应用PICCO容量性指标的临床应用效果。方法将此次治疗的78例感染性休克患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组:采用常规液体复苏治疗;观察组:应用PICCO监护仪来指导临床液体复苏治疗。对两组患者死亡率和尿量以及乳酸水平、使用呼吸机的时间等指标进行比较。结果经过治疗后,患者在复苏12h后,观察组患者的中心静脉氧饱和度指数和乳酸水平以及排尿量、使用呼吸机时间、死亡率、监护时间明显优于对照组(<0.05)。结论临床上,在对感染性休克患者采用液体复苏治疗时应用PICCO监护仪,其能够指导临床合理治疗,及时地纠正患者的临床症状,同时防止出现盲目补液而带来的损害,进而为患者提供科学而正确的治疗依据。

重症肺炎伴感染性休克行早期限制性液体复苏的治疗分析

探讨早期限制性液体复苏在重症肺炎伴感染性休克治疗中的价值。方法 对60例2022年10月-2023年10月期间我院收治重症肺炎伴感染性休克患者进行观察,分组行随机数字表法,30例/组,对照组、实验组各采用快速抗休克对症治疗、早期限制性液体复苏治疗,对比CO、BLA指标、休克期恢复时间、凝血功能指标和PCT、sTREM-1水平。结果 治疗后实验组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 对重症肺炎伴感染性休克患者中采用早期限制性液体复苏治疗,能够实现对凝血功能、血乳酸水平的调节,可实现对PCT、sTREM-1水平的改善,可促进休克期恢复时间缩短,值得应用。