自体血管移植治疗感染性假性股动脉瘤破裂的手术配合

股动脉假性动脉瘤是长期吸毒患者毒瘾发作时以腹股沟区血管注射吸毒,由于其对腹股沟区的血管解剖部位不了解,毒品注射时大都注入股动脉内,股动脉经反复穿刺损伤后没有加压止血等原因形成股动脉假性动脉瘤。该病常合并局部感染,瘤体两端血管壁水肿增厚,瘤壁糜烂,易发生破裂大出血,

注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂19例外科治疗

目的探讨注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂的外科治疗方法。方法回顾分析19例注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂患者的临床资料,术前应用彩超或下肢血管造影诊断;8例采用人工血管行旁路髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,11例行单纯瘤体两端股动脉结扎术。结果全部病例手术成功,无继发肢体坏死;血管移植者术后复查彩色多普勒超声显示移植血管通畅。结论瘤体切除+人工血管移植仍是治疗注射毒品所致假性股动脉瘤的理想方案;但在无条件行血管移植时,瘤体切除+股动脉结扎术是治疗的有效方法之一;不提倡行破裂瘤体修补术。

经导管动脉栓塞治疗股深动脉假性动脉瘤破裂出血

股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨折内固定术后并发症,为PFA及其穿支动脉损伤所致[2];股骨近端骨折内固定术后血管损伤发生率为0.49%,其中PFA PSA占67.03%[3],未及时治疗可致出血、感染、骨折愈合延迟、骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成,甚至大出血和休克[4]。

注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的外科治疗

目的总结注射毒品所致股动脉感染性假性股动脉瘤破裂出血的外科手术治疗。方法对我院2008年1月～2011年5月收治的14例注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血患者,采用股动脉破口缝扎、瘤体切除及创面清创手术治疗,术后给予抗感染、抗凝及扩血管治疗,并随访患肢功能。结果 13例患者保肢成功,1例术后因肢体缺血坏死而截肢。结论单纯假性动脉瘤体切除、股动脉缝扎、清创术,是治疗注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的有效方法。

牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤一例

颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤形成是颈深部间隙感染的一个罕见而致命的并发症,其早期识别和干预对于患者预后至关重要。本文报道1例脑梗死后由牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤形成并最终破裂的病例。作者结合文献回顾,探讨牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤的风险因素和治疗策略,以提高临床医师对该病的警惕并进行及早干预。

感染性股动脉假性动脉瘤破裂出血外科治疗

目的探讨注射毒品所致感染性股动脉假性动脉瘤破裂出血的外科治疗。方法选择该院2011年2月至2013年7月收治的16例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤破裂出血的患者，采取急诊股动脉缝扎、瘤体切除清创术治疗．术后随访患肢功能4～17个月。结果手术后下肢血供良好，2例患者出现创口感染，1例患者出现间歇性跛行。结论单纯股动脉缝扎、瘤体切除清创术是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤破裂的有效方法。

感染性股动脉假性动脉瘤破裂的护理

感染性股动脉假性动脉瘤多继发于动脉损伤,包括吸毒、吻合口及穿刺介入[1]。临床表现为搏动性肿块,肿块压迫症状,下肢缺血症状伴局部皮肤红肿、发热及破溃。近年来因经股动脉注射毒品导致的假性动脉瘤趋于增加,患者常携带乙肝、丙肝甚至HIV病毒,合并瘤内感染甚至败血症、股深静脉血栓形成或闭塞,

注射海络因所致感染性假性股动脉瘤的外科治疗

目的 探讨注射海络因所致感染性假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法 对 14例注射海络因所致感染性假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者均行手术治疗 ,术中见股动脉破裂口长 0 .5～ 2 .0cm ,皆予以瘤体切除 ,人工血管髂股动脉置换术 ,全组术后肢体供血良好 ,功能正常 ,瘤腔和创口经清创、引流和抗感染治疗后均愈合。术后 2周及 3个月彩超复查示移植血管通畅 ,未发现吻合口漏或血栓形成。结论 瘤体的彻底清创和血管重建是治疗注射海络因所致感染性假性股动脉瘤的有效方法。术后应注意瘤腔的充分引流。

注射毒品致股动脉假性动脉瘤并破溃感染

目的 探讨因注射毒品所致股动脉假性动脉瘤的特点。方法 对 10例股动脉假性动脉瘤并发感染的病例特点、诊断、治疗及治疗中应注意的问题进行讨论分析。结果 8例手术获得随访 1～ 2年 ,均基本恢复正常生活。结论 正确的诊断 ,积极的手术治疗是挽救患者生命 ,恢复患肢功能的关键。

毒品注射致假性股动脉瘤破裂的血管修复

目的探讨毒品注射致假性股动脉瘤破裂血管修复的手术方法。方法2003年9月～2004年7月,收治4例因毒品注射致假性股动脉瘤破裂患者,均为男性,年龄26～40岁。吸毒史2～6年,腹股沟注射毒品史3～6个月。自发性破裂3例,误切开1例。包块大小6cm×8cm～15cm×20cm,表面皮肤均溃烂感染,自发性破裂者其上有2～4个0.2cm×0.2cm～1.2cm×0.8cm溃烂窦孔。均行感染瘤体切除、大隐静脉移植或端端吻合、健康筋膜瓣修复创面。结果术中出血300～1000ml,平均650ml。术后伤口期愈合3例,足背动脉搏动恢复,感染控制,下肢感觉良好,跛行,伸髋略受限。足背动脉搏动未恢复1例,毛细血管充盈试验阳性,麻木,运动障碍。结论手术彻底清创、血管修复、健康筋膜瓣覆盖是救治毒品注射致假性股动脉瘤破裂的必要条件。

股部假性动脉瘤伴感染16例临床分析

目的 :探讨股部假性动脉瘤伴感染的原因、部位、诊断和治疗。方法 :对 16例股部假性动脉瘤伴感染患者进行手术治疗。结果 :原因有局部蜂窝织炎 4例 ,开放骨折使用外固定支架并针道感染 2例 ,医源性穿刺损伤 2例 ,股动脉毒品注射 8例。病变部位 :旋股外侧动脉分支 2例 ,股浅动脉 7例 ,股深动脉 2例 ,股总动脉 3例 ,旋股外侧动脉总干、胫后动脉分支各 1例。所有患者均手术治疗并切除假性瘤壁 ,10例行动脉重建 ,6例直接结扎或缝扎分支动脉。结论 :外伤特别是毒品注射易导致股动脉主干假性动脉瘤伴感染 ,动脉造影可确诊 ,主要采用手术治疗 ,主干动脉需行动脉重建。

感染性股动脉假性动脉瘤的选择性血管重建手术治疗

目的探求一种安全有效的感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗方法。方法对连续7例静脉注射毒品造成的感染性股动脉假性动脉瘤患者进行选择性血管重建手术治疗,手术采用垂直于腹股沟纵行切口暴露近端髂外血管,试验性地夹闭远侧髂外动脉后,应用连续多普勒扫描来观察足部动脉血流信号;5例能够测到血流信号的患者采用结扎股动脉和切除动脉瘤的手术方法,2例未测到血流信号的患者中1例采用自体大隐静脉原位移植,另1例采用人工血管旁路移植重建;所有患者术前都给予了静脉应用广谱抗生素,并且持续到术后3周左右。结果术后平均随访(15.2±2.6)个月,均未出现截肢和死亡病例,2例患者出现了轻度的间歇性跛行,均在1年内恢复,所有患者下肢行走功能基本恢复。结论对于注射毒品所致的感染性假性动脉瘤患者,选择性的血管重建手术治疗是安全可靠的,术中采用夹闭髂外动脉或股动脉后检测到足背动脉的血流信号的方法,可以简单有效地判定是否需要重建血管。对多数患者而言,单纯的动脉结扎不会造成肢体的缺血坏死。

瘤体周围动脉结扎术治疗吸毒致感染性假性股动脉瘤的体会

目的探讨瘤体周围动脉结扎术治疗吸毒所致感染性假性股动脉瘤的疗效。方法回顾研究了本院2007年11月至2009年6月收治的10例吸毒致假性动脉瘤患者,其中,男8例,女2例,左侧3例,右侧5例,双侧2例,10例12侧肢体均行瘤体周围动脉结扎术。结果10例患者中,除1例因合并深静脉血栓形成术后发生肢体坏死外,10例11侧肢体近期未出现肢体坏死及间歇性跛行。结论瘤体周围动脉结扎术是治疗吸毒致感染性假性动脉瘤的一种简单有效的手术方式。

注射性并感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗

目的探讨毒品注射所致感染性股动脉假性动脉瘤的手术治疗方法。方法股动脉假性动脉瘤16例,入院时瘤体已破裂5例,患者行急诊经股部切口直接结扎瘤体动脉9例,择期手术7例。先经下腹部切口暴露髂动脉控制出血再经股部切口行瘤体动脉结扎术。结果手术均获得成功,无1例发生肢体坏死或缺血。结论单纯股动脉结扎、引流是治疗毒品注射所致股动脉假性动脉瘤简单而有效的方法。