C反应蛋白在儿科感染性疾病早期诊断中的应用

目的探讨C反应蛋白(CRP)在儿科感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法检测110例儿科感染性疾病患者治疗前后CRP和白细胞结果。结果患儿治疗前后CRP有明显变化,白细胞检测结果变化不大。结论小儿检测CRP不仅可以为临床早期诊断感染性疾病,早期治疗提供有效的依据,而且还可为临床儿科医师合理使用抗生素提供参考。

联合检测PCT、CRP及WBC对儿科感染性疾病早期诊断

目的探讨分析PCT、CRP、WBC联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义。方法选取84例感染性疾病患儿,根据疾病类型分为细菌感染组和非细菌感染组,42例健康儿童作为对照,比较3组患儿血清PCT、CRP、WBC水平、血清PCT、CRP、WBC诊断阳性率、血清联合指标检测阳性率。结果细菌感染组的患儿血清PCT、CRP、WBC水平较非细菌感染组、对照组患儿均显著提高,细菌感染组的患儿血清PCT、CRP、WBC阳性诊断率较非细菌感染组、对照组患儿均显著提高,细菌感染组患儿CRP+PCT、CRP+WBC、PCT+WBC、CRP+PCT+WBC诊断阳性率均高于非细菌感染组、对照组患儿,细菌感染组患儿中CRP+PCT+WBC诊断阳性率较CRP+PCT、CRP+WBC、PCT+WBC均显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而非细菌感染组、对照组患儿CRP+PCT、CRP+WBC、PCT+WBC、CRP+PCT+WBC诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT、CRP、WBC联合检测儿科感染性疾病早期诊断中具有重要的临床意义,提高临床诊断阳性率,减少漏诊,辅助区分细菌感染和非细菌感染,为临床治疗提供重要的参考依据,值得推广。

探讨儿童早期感染性疾病中血浆前降钙素与C-反应蛋白的诊断价值

目的通过对儿童早期感染性疾病和正常儿童进行对比研究,辨别血浆前降钙素与C-反应蛋白对儿童早期感染性疾病的诊断价值。方法选择笔者所在医院2011年10月～2012年6月收治的各种感染性疾病患儿166例为治疗组,60例健康儿童作为对照组。治疗前后各取空腹外周血3mL做PCT及CPR检查。结果治疗组两分组治疗前后PCT比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组两分组治疗前后CPR比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组两分组与对照组治疗前PCT和CPR比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病毒感染和对照组治疗前PCT和CPR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于感染性病变或是未出现明显症状的隐性感染者,PCT及CPR检查增高,就可以说明有感染存在,可以积极用药治疗或预防。同时说明,对于儿童早期感染性疾病,血浆前降钙素与C-反应蛋白是确诊的重要指标,也可以有效指导治疗或是预防发病。

流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值分析

目的分析流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值。方法选取我院2015年10月至2017年4月期间收治的感染性疾病患者200例,根据感染严重程度分为早期局部感染组(n=120)和脓毒血症组(n=80),另选同期入院体检的健康志愿者50例作为对照组。所有研究对象均于入院后24~48h内及治疗前进行血常规WBC检测和CRP测定,采用流式细胞仪多参数分析中性粒细胞CD64(MESF)及中性粒细胞CD64指数,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度和特异性。结果对照组、早期局部感染组、脓毒血症组中性粒细胞CD64及血清CRP、WBC水平依次显著升高,各组差异有统计学意义(P<0.05)。早期局部感染组中性粒细胞CD64指数与血浆CRP、WBC水平呈正相关(P<0.05)。中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC的曲线下面积分别为0.896、0.757、0.629(P均<0.05);与CRP、WBC相比,中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度、特异性为97.39%、90.59%明显升高。结论分析外周血中性粒细胞CD64指数对于早期感染性疾病的鉴别诊断有重要价值,其诊断效能明显优于血常规WBC和CRP检测。

降钙素原和C反应蛋白联合检测对早期细菌感染性疾病进行诊断的价值观察

目的观察降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测对早期细菌感染性疾病进行诊断的价值。方法 300例受检人员,随机分为A组、B组、C组,每组100例。A组为细菌感染患者,B组为病毒感染患者,C组为健康者。三组受检人员入院后均接受PCT和CRP检测,对检测结果进行评定;同时将联合检测和单独检测的敏感性、特异性进行统计。结果 A组PCT数值(4.39±1.14)ng/ml高于B组(0.43±0.16)ng/ml及C组(0.08±0.04)ng/ml,差异均具有统计学意义(t=34.3997、37.7938,P<0.05);A组CRP数值(56.70±7.03)mg/L高于B组(42.80±4.17)mg/L及C组(5.77±1.87)mg/L,差异均具有统计学意义(t=17.0057、70.0121,P<0.05)。联合检测的敏感性(90.0%)高于PCT单独检测(60.0%)及CRP单独检测(58.0%),差异均具有统计学意义(χ2=24.0000,26.6112,P<0.05);联合检测的特异性(90.0%)高于PCT单独检测(70.0%)及CRP单独检测(60.0%),差异均具有统计学意义(χ2=12.5000、24.0000,P<0.05)。结论早期细菌感染性疾病予以PCT和CRP检测联合使用具有较高的敏感性和特异性,可在临床上进一步实践。

肝素结合蛋白对早期细菌感染性疾病患儿的诊断价值分析

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在早期细菌感染性疾病中的诊断价值。方法选取2017年7月-2018年2月该院收治的早期细菌感染性疾病患儿172例为研究对象,根据临床检查结果将其分为轻度感染组与重度感染组,同时选取同期该院诊断的非细菌感染性疾病患儿172例为非细菌感染组,另外选择同期在该院体检的正常儿童172例为对照组。检测所有研究对象超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和HBP水平。结果重度感染组、轻度感染组hs-CRP、PCT、HBP水平高于对照组与非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度感染组的hs-CRP、PCT、HBP水平最高。轻度感染组的hs-CRP曲线下面积为0.632,阈值为3.651,灵敏度为0.551,特异度为0.801,阴性似然值为0.564,阳性似然值为2.751;PCT曲线下面积为0.785,阈值为0.316,灵敏度为0.601,特异度为0.934,阴性似然值为0.430,阳性似然值为8.956;HBP曲线下面积为0.845,阈值为6.551,灵敏度为0.726,特异度为0.868,阴性似然值为0.318,阳性似然值为5.451。重度感染组hs-CRP曲线下面积为0.992,阈值为3.551,灵敏度为0.851,特异度为0.801,阴性似然值为0.189,阳性似然值为0.027;PCT曲线下面积为0.850,阈值为0.356,灵敏度为0.976,特异度为0.968,阴性似然值为4.251,阳性似然值为29.546;HBP曲线下面积为0.998,阈值为12.501,灵敏度为0.996,特异度0.982,阳性似然值为55.333,阴性似然值为0.004。鉴别轻、重度感染组时hs-CRP曲线下面积为0.685,阈值为4.951,灵敏度为0.751,特异度为0.576,阴性似然值为0.436,阳性似然值为1.766;PCT曲线下面积为0.858,阈值为0.396,灵敏度为0.951,特异度为0.676,阴性似然值为0.075,阳性似然值为2.924;HBP曲线下面积为0.990,阈值为17.751,灵敏度为0.976,特异度为0.951,阴性似然值为0.027,阳性似然值为19.501。回归系数中HBP的B值最大,说明HBP对轻、重度细菌感染的鉴别效能更高。结论hs-CRP、PCT、HBP水平是检测早期细菌感染性疾病的敏感指标,且三者联合诊断效果更为准确。