术前不同创面准备联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术治疗感染性踝内侧软组织缺损创面的疗效比较

目的探讨抗生素骨水泥联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术与负压封闭引流(VSD)联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术治疗感染性踝内侧软组织缺损创面的疗效。方法30例感染性踝内侧软组织缺损患者,按照治疗方法的不同分为A组与B组,每组15例。A组患者采用抗生素骨水泥联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术治疗,B组患者采用VSD联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术治疗。比较两组患者的住院时间、抗生素使用时间,观察两组患者皮瓣成活情况、感染控制情况及并发症发生情况。结果两组患者治疗后皮瓣全部成活,手术时间为90~150 min,平均手术时间为110 min,皮瓣切取面积为7.0 cm×5.0 cm~12.5 cm×6.0 cm。供区植皮或直接缝合,供区愈合良好,术后无1例发生感染,有2例出现皮瓣远端部分表皮坏死,换药后愈合。A组住院时间为(19.26±2.60)d,抗生素使用时间为(17.46±3.04)d;B组住院时间为(26.26±2.80)d,抗生素使用时间为(25.73±3.28)d。A组住院时间、抗生素使用时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素骨水泥联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术与VSD联合胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣技术治疗感染性踝内侧软组织缺损创面均疗效确切,临床应用过程中需结合患者的身体素质、经济实力及创面情况等因素具体分析而确定采用哪种治疗技术。