延迟拔除肾造瘘管及冲洗预防感染性铸型结石复发的效果

目的：研究延迟拔除肾造瘘管及冲洗预防感染性铸型结石复发的临床效果。方法选取2012年1月~2013年12月于温岭市中医院进行治疗的48例感染性铸型结石患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各24例，对照组采用常规微创治疗，观察组在常规微创治疗基础上延迟拔除肾造瘘管及冲洗治疗。观察并比较两组患者治疗后不同时间的结石复发率，治疗前及治疗后不同时间的血清CysC、电解质及致炎、抑炎相关指标水平。结果观察组治疗后3、6、12个月的结石复发率分别为4.17%、4.17%及8.33%，均低于对照组（20.83豫、20.83豫、25.00豫），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后不同时间的血清CysC、电解质及抑炎、致炎相关指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论延迟拔除肾造瘘管及冲洗预防感染性铸型结石复发的临床效果较好，对于结石生成及炎性状态相关指标均有着较好的控制作用。

感染性铸型结石合并脓肾的围手术期系统化护理对患者肾功能的影响

目的探讨围手术期系统化护理对感染性铸型结石合并脓肾患者肾功能的影响及护理效果。方法选取2014年5月至2017年6月在我院接受感染性铸型结石合并脓肾患者50例,将其随机等分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理干预,研究组采用围术期系统化护理干预,比较两组患者的干预效果以及对患者肾功能的影响。结果干预后研究组护理效果明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者肾功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对感染性铸型结石合并脓肾患者进行围手术期系统化护理干预,能够提高患者的护理效果,减少患者并发症的发生率,明显改善患者的肾功能,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。

感染性铸型结石合并脓肾的围手术期护理体会

感染性铸型结石合并脓肾的围手术期护理体会。方法:感染性铸型结石合并脓肾患者86例为我院2019年1月至2020年12月收治,随机将其分为对照组(n=43,常规护理)、观察组(n=43,系统化围手术期护理),对两组护理前、护理后的肾功能水平进行比较。结果:观察组护理后肾功能水平优于对照组(P<0.05)。结论:为感染性铸型结石合并脓肾患者应用系统化围手术期护理效果显著。

循证护理在肾脏铸型感染性结石患者围术期的应用效果

目的:探讨循证护理在肾脏铸型感染性结石患者围术期的应用效果。方法:选取2015年2月至2017年1月在海南省人民医院接受经皮肾镜取石术治疗的肾脏铸型感染性结石患者136例,将2015年2月至2016年1月的68例患者纳入对照组,予以常规护理;将2016年2月至2017年1月的68例患者纳入研究组,予以循证护理。护理结束后比较两组术后疼痛程度和心理健康状况,同时记录两组患者对术后疼痛控制满意度和术后并发症发生情况。结果:术后24,72 h研究组疼痛评分均较对照组明显降低(P<0.05);两组患者护理后SAS,SDS评分均较护理前降低,且研究组降低程度明显大于对照组(P<0.05);研究组疼痛控制满意度明显优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率(22.06%)明显低于对照组(75.00%,P<0.05)。结论:循证护理的实施可有效减轻患者的术后疼痛程度和焦虑抑郁程度,提高患者对疼痛控制的满意度,降低术后并发症的发生率。

肾蒂阻断下腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石术治疗肾脏铸型感染性结石的临床研究

目的：探索及评估肾蒂阻断下腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石术治疗肾脏铸型感染性结石的有效性及安全性。方法：回顾性分析2014年3月～2015年3月17例接受肾蒂阻断下腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石术患者的临床资料。本组患者中,男7性,女10例;年龄43～62岁,平均（57.3±13.4）岁。所有患者术前均通过超声、CT、IVP等影像学检查明确单侧肾脏内铸型结石,同时其双侧输尿管以下未见明显结石。其中肾内型肾盂12例,肾外型肾盂5例。患者肾脏铸型结石直径大小为1.5～4.0cm,平均（2.8±1.1）cm。所有患者术前检查均存在有明显泌尿系感染史,其中3例经影像学检查明确存在有肾盂脓性积液。术前患者均用抗生素预防性感染治疗3d。记录患者术前肾功能情况,并与术后3天肾功能进行比较。同时记录手术时间,术中肾蒂阻断时间,术中出血情况,术后住院天数,术后结石残留情况以及相关并发症,如感染、尿瘘等情况。结果：所有患者均成功完成手术,无一例行中转开放。手术时间为96～130min,平均（116±15）min,术中出血量均小于100ml,均未接受输血治疗。术中肾蒂阻断时间为25～35min,平均（30.6±5.7）min。术后住院时间为4～8d,平均（6.7±1.2）d.所有患者术后均未发生出血,感染,尿瘘等并发症。手术前后肾功能各项生化指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后4周顺利拔除双J管,随访6～12个月,超声及IVP均提示无结石残留,肾盂输尿管无狭窄。结论：肾蒂阻断下后腹腔镜下肾盂联合肾实质切开取石术是治疗肾结石的一种安全、有效的微创治疗方式。尤其对于严重感染性结石患者,不适宜PCNL或输尿管软镜技术,有一定推广价值。