传染性单核细胞增多症误诊1例

患者男,58岁。因高热、畏寒伴腹泻、腹胀5天,鼻衄2次,于1995年12月30日收入院。查体:体温37.7℃,脉搏93次/分,呼吸12次/分,血压14.5/8.0Kpa,咽充血,双扁桃体不大,双腋下见散在针尖样和抓痕样出血点,双手注射部见瘀斑,浅表淋巴结不大,球结膜充血伴轻度水肿,心肺、肝脾未见异常,四肢无水肿。查:血红蛋白120g/L,白细胞28.0×10~9/L,中性0.66.淋巴0.19,单核0.05,异淋0.10;血K^+2.9mmoL/L,BUN4.4mmol/L;X线胸片正常;粘液大便,白细胞(+)/HP;尿蛋白(++),白细胞咆0～3/HP,初步诊断:流行性出血热。否认有肾病及传染病史。