感染性骨筋膜间室综合征的诊断治疗

①目的探讨感染性骨筋膜间室综合征(SOCS)的诊断、治疗,提高对本病的诊治水平及治疗效果。②方法回顾分析5例住院患者及文献报道的23例SOCS患者的病例资料。③结果细菌经皮肤伤口直接侵入所引发的SOCS病例,治愈率82%;细菌经血运转运定植所引发的SOCS病例治愈率33%。④结论对有感染征象并伴有典型骨筋膜间室综合征表现的患者及时地测量间室压和尽早地切开减压是决定疗效的关键。

儿童手部感染性骨筋膜室综合征的早期诊断及治疗

骨筋膜室综合征（OCS）是骨科临床上常见的严重并发症之一,骨折、严重挤压伤等各种原因导致筋膜室内压力增加,引起筋膜室内神经和肌肉组织的进行性缺血坏死,甚至造成肢体功能障碍,出现严重残疾[1]。而由感染引起的骨筋膜间室综合征（SOCS）临床上报道较少,尤其关于儿童的报道更为少见。儿童手部发生SOCS时,早期隐蔽性强,

腓骨肌皮瓣供区发生小腿筋膜间室综合征组织缺损的修复

目的:介绍腓骨肌皮瓣制备术后,小腿供区发生筋膜间室综合征致组织缺损的一种有效修复方法。方法:对2例腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损重建时,供区发生小腿筋膜间室综合征造成的软组织缺损,采用股前外侧肌皮瓣进行修复。结果:2例手术都获得成功,小腿外形满意,运动功能基本恢复,保留了足、踝关节功能,未行截肢。结论:股前外侧肌皮瓣血管恒定,制备方便,可以提供较大修复组织,对腓骨肌皮瓣供区的组织缺损是一种理想的修复方法。

儿童手部感染性骨筋膜室综合征诊治体会

目的探讨儿童手部感染性骨筋膜室综合征的诊断及治疗方法。方法对2007年3月-2012年9月收治的12例手部感染性骨筋膜室综合征患儿，采取早期筋膜室切开减压、充分引流、积极抗感染等综合治疗。结果所有患者术后均得到随访，随访时间6个月~28个月，平均16.7个月。根据手部功能评定试用标准进行评估，优9例，良2例，差1例，优良率为91.7%。结论儿童手部感染性骨筋膜室综合征隐蔽性强，发展迅速，早期诊断和尽早手术切开减压、积极抗感染等综合治疗对于挽救患儿手部功能至关重要。

股前外侧肌皮瓣修复小腿骨筋膜间室综合征组织缺损的护理

采用腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部软硬组织的缺损已成为修复和重建患者颌面部功能和外形的重要手段，近年来临床上应用较广泛［1］，而对于腓骨肌皮瓣制备术后的相关并发症相对报道较少。小腿骨筋膜室综合征（osteofacial compartment syndrome ， OCS ）是一种腓骨肌皮瓣制备术后相当严重的并发症，虽然发生概率较低，但因为可导致小腿大面积软组织坏死缺损，一旦发生，后果严重，有些患者最后不得不进行截肢，带来终身残疾。如何修复小腿骨筋膜室综合征造成的大范围软组织缺损是挽救小腿的重要措施。我科采用股前外侧肌皮瓣，对2例腓骨肌皮瓣制备术后发生的小腿骨筋膜室综合征致小腿大范围组织缺损进行修复，并在围手术期进行系列护理，获得了良好效果。现报告如下。

经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征的护理

目的总结经桡动脉冠状动脉介入术后患者发生骨筋膜间室综合征的护理对策。方法对2009年1月~2014年12月经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征8例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策,包括密切观察病情、肿胀的观察和护理、用药护理、疼痛护理和凝血功能监测。结果所有患者出现疼痛,穿刺前臂明显肿胀、变硬,其中6例桡动脉搏动减弱,1例手指牵拉痛,1例肌力减退,1例右上肢无力,经对症治疗后缓解。结论骨筋膜间室综合征的早期观察至关重要,高度重视患者的主诉,针对并发症产生的原因及时采取有效的护理对策,争取内科保守治疗时间,可减少患者痛苦,促进患者早日康复。

慢性骨筋膜室综合征的诊治进展

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血，导致肌肉发生缺血性肌挛缩，甚至神经麻痹、肌肉坏死的一列症状。骨筋膜室综合征分急性和慢性两种，急性骨筋膜室综合征（ACS）常由骨折引起，早期诊断和治疗往往较及时。慢性骨筋膜室综合征（CCS）以剧烈运动后复发性疼痛为特征［1］，因此又被称为慢性劳累性骨筋膜室综合征。CCS在日常生活中更常见，常不伴有骨折，常常被忽视。现将CCS诊治进展进行综述。

后侧切口减压治疗胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜间室综合征

复杂胫骨平台骨折常由高能量暴力损伤所致,常伴有严重软组织并发症,可出现小腿筋膜间室综合征,常规的内外侧切口减压,往往给后期的骨折手术带来困难。我院自2006年1月至2013年12月,对胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合征者采用后侧切开减压,疗效较好,报告如下。

七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床观察

目的：探讨七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床疗效。方法：将80例闭合性骨折合并骨筋膜间室综合征的患者随机分为对照组和七叶皂苷钠搽剂治疗组，每组40例。对照组采用手法复位、石膏外固定制动、抗感染、脱水、营养神经等常规治疗。治疗组在对照组的常规治疗的基础上，将七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在肿胀部位，4次/d，以不溢出为宜，两组治疗均持续至入院5～7d。结果：治疗组七叶皂苷钠搽剂治疗闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的总有效率高于对照组，有统计学意义（P〈0.05）。结论：七叶皂苷钠搽剂治疗闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征，避免了手术所带来的风险和创伤，安全无副作用，简便易行,快速消肿,无严重并发症，值得临床推广使用。

高渗性药物导致骨筋膜间室综合征的因素与预防

高渗性药物临床应用相当广泛，由于药物高渗的浓度和微粒，医疗护理操作不当，故导致骨筋膜间室综合征。近年来，各种杂志关于高渗药物导致骨筋膜间室综合征的报道日趋增多，我们通过几年来的临床观察，就其发生的原因与预防综述如下。

鱼骨线牵张缝合在筋膜间室综合征治疗中的临床应用

目的观察鱼骨线在骨科筋膜间室综合征切开减压后皮肤牵张缝合早期闭合创面治疗的效果。方法回顾性分析医院2016年1月-2018年3月收治的筋膜间室综合征切开减压患者10例为观察组,与2016年以前我院筋膜间室综合征切开减压患者24例作为对照组。对照组均采用传统减张缝合,观察组采用强生公司Polydioxanone(聚对二氧环乙酮)材料制成的单向锚钩无菌可吸收性单股缝线(简称鱼骨线)鞋带式缝合,比较2组治疗效果、切口愈合评分、治疗时间差异。结果观察组较对照组治疗周期更短,平均时间2~3周,传统治疗均在1个月以上;对照组24例中11例采用游离植皮或转移皮瓣治疗,观察组10例均在3周内拉拢闭合,直接缝合创面,无1例行植皮及皮瓣转移手术,术后功能及外形均明显优于对照组,切口评分均好于对照组,且不良反应低于对照组。结论骨科筋膜间室综合征切开减压后使用鱼骨线早期行皮肤牵张,能够较快闭合创面,对皮肤损伤小,操作简便,可有效避免皮肤坏死、感染,避免植皮、皮瓣手术,保持肢体良好外形及功能,为患者快速康复及提高生活质量提供有效帮助。

骨筋膜间室综合征的早期护理观察

由骨与骨间膜和肌间隔及深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征称之为骨筋膜间室综合征。此征常发病于前臂掌侧和小腿,由于骨筋膜室的室壁坚韧和缺乏弹性,当室内的容积骤减如敷料包扎过紧或长久压迫,或室内容积骤增如水肿、出血、注射高渗液时,阻碍了室内的血液循环,使室内的肌肉和神经组织缺血长久,致使肌体出现不可逆的损害,甚至坏死。

针刀治疗小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征1例

慢性劳累性骨筋膜室综合征(chronic exertional compartment syndrome,CECS),是指在运动过程中因为肌肉充血、扩张使得无弹性的筋膜室内的压力出现可逆性的增高,导致组织灌注受损,继而肢体出现缺血性疼痛、感觉异常以及运动障碍的骨筋膜室综合征。我们用针刀治疗小腿慢性劳累性骨筋膜室综合征1例效果较好,介绍如下。

陇中消肿止痛合剂对骨筋膜间室综合征患者筋膜间室压力及肢体肿胀的影响

目的:观察陇中消肿止痛合剂对骨筋膜间室综合征患者筋膜间室压力及肢体肿胀的影响。方法:选取2016年7月-2018年7月在甘肃省中医院治疗的63例骨筋膜间室综合征患者,按就诊顺序分为两组,观察组32例,对照组31例,对照组给予甘露醇静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上加用陇中消肿止痛合剂口服,比较两组患者治疗前、治疗3、7、14天患肢肿胀消退情况,筋膜间室压力下降值ΔP及VAS评分。结果:两组患者治疗前、治疗第3天患肢肿胀消退情况及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第14天观察组患肢肿胀消退情况及VAS评分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第3天筋膜间室压力下降值ΔP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第14天观察组患者筋膜间室压力下降值ΔP较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陇中消肿止痛合剂能有效地缓解患肢肿胀,降低筋膜间室压力及VAS评分,临床效果优于单一西药治疗,值得临床推广应用。