降钙素原在感染热与肿瘤热鉴别诊断中的临床应用

发热是肿瘤患者常见的临床表现之一,在鉴别肿瘤患者属于肿瘤性发热还是感染性发热是临床医生的难点之一。通常情况下,肿瘤热通常属于排它性诊断,应用抗菌药物无效,而感染热通常由病原菌等各种致病因素引起。白细胞、中性粒细胞百分率、C-反应蛋白在单纯肿瘤发热或肿瘤合并感染发热的患者中均可出现升高,缺乏特异性。降钙素原可作为感染的生物标记物,其灵敏度高,特异性强,对比单纯肿瘤发热患者,肿瘤合并感染发热的患者PCT水平明显升高,通过其水平的高低,为临床判断是否需要进行抗感染治疗提供了理论依据。

金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)有效性和安全性的随机、对照、开放式临床研究

目的:评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)的有效性与安全性。方法:选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央化随机系统(网络版)随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例,对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗,无症状患者不服用药物,治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液,无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值(Ct)、转重症及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗5、7、14 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无患者转为重症。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金银花口服液治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性患者是一种安全有效的治疗方法,可加速无症状和轻型患者病毒清除并促进临床症状恢复。

青银注射液治疗上呼吸道感染风热证安全性评价

根据国家药品监督管理局2003L01378号批文,由南京中医药大学附属医院等6家医院对新药中药6.2类(原新药中药7类)青银注射液进行Ⅱ期临床试验,通过以清开灵注射液为平行对照,采用随机、双盲、多中心的研究评价青银注射液通过静滴给药治疗上呼吸道感染风热证的安全性。

热毒宁治疗治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗用于治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将患儿随机分为两组,对照组予阿昔洛韦静滴,治疗组给予热毒宁注射液静滴;两组疗程均为5 d。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著。

痰热清在绝经后妇女尿路感染中的临床应用研究

目的观察分析痰热清在绝经后妇女尿路感染中的治疗作用。方法将112例绝经后妇女尿路感染患者随机分成对照组和治疗组各56例:对照组予生理盐水250 mL+头孢哌酮舒巴坦针3.0 g,静滴,bid,7～10 d。据患者体重调整药物用量;治疗组予5%葡萄糖液500 mL+痰热清注射液30 mL,静滴,7～10 d。根据合并症的情况可配合雌激素类药物。结果对照组显效40例,显效率71.4%,有效7例,总有效率83.9%;治疗组显效47例,显效率83.9%,有效7例,总有效率96.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要观察指标如发烧持续时间、临床症状持续时间及住院时间等对比,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者在痰热清临床应用中未出现明显并发症。结论痰热清用于绝经期泌尿路感染效果好、安全、无明显副反应,值得临床推广应用。

清开灵注射液联合小儿清肺化痰颗粒治疗小儿上呼吸道感染风热证100例

目的:观察和评价清开灵注射液联合小儿清肺化痰颗粒治疗小儿上呼吸道感染风热证的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验设计,将200例患儿随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组给予清开灵注射液滴注联合口服小儿清肺化痰颗粒治疗,两组患儿疗程为5~7天。评定治疗后两组总有效率,观察药物退热起效时间、体温恢复正常时间及安全性。结果:治疗结束时,治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿在药物退热起效时间及体温恢复正常时间上,与对照组比较,显著缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清开灵注射液联合小儿清肺化痰颗粒治疗小儿上呼吸道感染风热证安全性好,可显著缩短退热起效时间及体温恢复正常时间,且疗效优于利巴韦林注射液。

基于经典对感染后发热中医证治规律初探

目的通过总结多例感染后发热病例中医治疗经验,在中医四大经典中寻找理论依据,探讨感染后发热中医证型及规范化治疗方案。方法对多例感染后发热病例进行中医治疗,发现疗效满意。通过分析其治疗方案的共同点,结合复习中医经典(《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》),详细分析该类疾病的临床特点,总结出其中医病因、病机及具体治疗方案,给临床治疗提供依据。结果感染性发热属功能性低热,临床治疗手段少、疗效欠佳,中药治疗效果确切并有规律可循。复习经典理论,总结出其病机有外邪入侵的过程,但在本疾病阶段特点为外邪已除。而机体由于外邪引动,脏腑功能失调、气血运转失衡而出现发热症状。其病证不能简单归结为内伤发热或外感发热范畴,而是一类比较特殊的发热,其病因为外邪已去,营卫失和。由此而知,其治法不在于'去邪'而是在于'调和营卫'。结论营卫不和是感染后发热的主要病机,以'桂枝汤'为代表的调和营卫治疗方法是临床行之有效的治疗方法。

痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染40例

目的:观察痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法:80例随机分为2组。治疗组40例采用痰热清注射液联合抗生素治疗,对照组40例用抗生素治疗。结果:治疗组治愈率87.5%,总有效率100%;对照组治愈率75%,总有效率85%。两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组发热、咳嗽、咳痰等主要症状改善起效时间短于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液与抗生素合用治疗肺部感染有良好效果。

青银注射液治疗上呼吸道感染风热证118例临床疗效观察

目的探讨青银注射液治疗上呼吸道感染风热证的疗效。方法以清开灵注射液为平行对照，采用分层区组、随机、盲法、多中心Ⅱ期临床试验。观察青银注射液静滴治疗上呼吸道感染风热证118例。结果显示两组体温恢复正常时间及综合疗效组间差别无统计学意义（P〉0.05）。两组终点记分与基线比较的差别均有高度统计学意义。特别是改善咽痛、四肢酸痛、鼻塞流涕症状治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论青银注射液治疗上呼吸道感染风热证是一种良好的选择。

消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗食积热证小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性分析

目的:探究消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗食积热证小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性。方法:研究纳入94例食积热证小儿急性感染性喉炎,均由我院儿科2019年1月~2020年1月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患儿(47例)西医常规治疗,观察组患儿(47例)西医常规治疗基础上联合消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗,比较两组患儿疗效、治疗前后中医症状(发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等)积分、患儿症状与体征(发热、呼吸困难、咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等)消失时间、治疗前后血清炎症因子水平及免疫指标水平变化比较、不良反应。结果:观察组患儿治疗总有效率(95.74%)高于对照组(82.98%),P<0.05;观察组患儿发热、呼吸困难、咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等症状与体征消失时间短于对照组患儿,P<0.05;治疗前,两组患儿发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等中医症状积分、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患儿发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等中医症状积分、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平等指标均改善,观察组患儿治疗后发热咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、口臭鼻塞、面赤唇红、舌红苔黄厚等中医症状积分、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平等指标均优于对照组,P<0.05;治疗前,两组患儿CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等指标比较,P>0.05,治疗后对照组患儿CD_4^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等指标无显著变化,P>0.05,而观察组患儿治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等指标较治疗前改善,且观察组患儿治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标优于对照组,P<0.05;观察组与对照组患儿治疗过程中均无不良反应(0.00%),P>0.05。结论:消积利咽汤结合局部穴位电刺激治疗食积热证小儿急性感染性喉炎效果显著,患儿症状改善,恢复良好,无不良反应,安全性高,值得深入研究。

疑似Q热感染患者的药学治疗实践1例报告

Q热于1935年首次在澳大利亚的Queensland地区发现,病原体为贝氏柯克斯体,为专性细胞内寄生菌。该病遍及全球几乎所有国家,是分布最广的人兽共患病之一（[1]）。Q热感染的宿主范围极宽,包括节肢动物和许多脊椎动物。人类Q热的传染源主要是受感染的家畜（特别是牛、羊）,主要传播途径为呼吸道,也可因饮用污染的奶制品经口传播（[2]）。在我国各省、市、自治区均有Q热发生（[3,4]）。

抗感染退热胶囊抗病毒及退热作用的研究

目的:观察抗感染退热胶囊的药效学作用。方法:采用伤寒、副伤寒疫菌致家兔发热;啤酒酵母致大鼠发热;流感病毒致小鼠感染;流行性出血热病毒致小鼠感染的模型。结果:抗感染退热胶囊能明显降低伤寒、副伤寒疫菌所致发热家兔的体温和啤酒酵母所致发热大鼠的体温。对流感病毒和流行性出血热病毒所致死亡有一定的保护作用,并能抑制流感病毒所致肺病变的发展。结论:抗感染退热胶囊具有一定的抗病毒作用,并有显著的降热作用。

小儿感冒颗粒联合中药沐浴治疗小儿急性上呼吸道感染风热型的临床效果分析

目的分析小儿感冒颗粒联合中药沐浴治疗小儿急性上呼吸道感染风热型的临床疗效。方法选取巴楚县人民医院收治的100例急性上呼吸道感染风热型患儿,随机分为两组各50例。对照组采用单药小儿感冒颗粒治疗,观察组在对照组的基础上加上中药沐浴。对比两组患者的退烧时间、总病程及临床疗效等。结果观察组与对照组的平均退烧时间为(1.8±0.6)d和(2.7±0.7)d、平均病程为(3.5±0.6)d和(4.8±0.8)d、治疗有效率为98.0%和88.0%,观察组在上述情况都显著优于对照组(P<0.05)。结论小儿感冒颗粒联合中药沐浴治疗小儿急性上呼吸道感染风热型具有较好的应用效果,能够有效缩短病程及退烧时间。

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的探索中西医结合治疗急性上呼吸道感染的方法，观察痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将60例临床急性上呼吸道感染患者随机分为两组，均给予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液一组治疗。观察两组患者临床治疗结果及临床症状改善情况。结果治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组。结论痰热清注射液治疗急性上呼吸遭感染临床疗效确切，对于改善患者临床症状，缩短患者治疗时间等有显著疗效。

自拟清肺化痰方治疗脑卒中后多重耐药菌感染肺炎(痰热壅肺证)临床观察

目的:探讨自拟清肺化痰方治疗脑卒中后多重耐药菌感染肺炎(痰热壅肺证)临床疗效。方法:将86例患者按照随机原则均分为观察组和对照组各43例,对照组:常规治疗脑卒中,抗血栓、脱水,降低颅内压等。根据痰培养结果进行抗感染治疗。观察组:在对照组治疗的基础上,加用自拟清肺化痰方治疗。观察疗效、WBC、CRP、PCT水平、NIHSS(神经功能缺损评分)、CPIS(临床肺部感染评分)评分。结果:观察组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的59.76%(P<0.05),观察组治疗后WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后NIHSS、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟清肺化痰方治疗脑卒中后多重耐药菌感染肺炎(痰热壅肺证)效果较好,肺功能指标、WBC、CRP、PCT水平改善较好,临床应用价值较高。

临床药师对肺部感染伴药物热患者的用药监测分析

目的分析临床药师对肺部感染伴药物热患者的用药监测情况。方法98例肺部感染伴药物热患者,按照随机数字表法分为参照组和分析组,各49例。参照组患者进行一次抗感染药物治疗方案的调整,分析组在对照组的基础上进行用药监测且多次抗感染药物治疗方案的调整。比较两组患者病情好转情况及住院时间。结果分析组病情好转率为100.00%(49/49),参照组病情好转率为89.79%(44/49),分析组病情好转率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组出院时间(9.6±1.8)d短于参照组的(12.3±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺部感染伴药物热患者用药期间,临床药师进行多次抗感染药物治疗方案的调整后患者病情好转情况明显改善,且住院时间明显缩短,所以给予用药监测十分重要。

中医兽医辨证论治家畜急性感染性热证的价值分析

在家畜蓄养的过程中,会存在多因素影响家畜的正常生长。促进家畜正常生长的一个关键性因素就是保证家畜在生长的过程中避免遭受多种疾病的困扰。鉴于此,中医兽医在面对家畜生长过程中的各种疾病时,应运用相应的中医学理论、方法治疗家畜多种病症。从实际案例中可以看出已经取得了良好的效果。就中医兽医辨证论治家畜急性感染型热证的应用价值进行分析。

大柴胡汤加味治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证的治疗价值研究

目的探讨对脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者采用大柴胡汤加味方法进行治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者进行治疗研究,随机分为参照组(采用营养神经及抗感染等系列西医常规疗法进行治疗)和研究组(在参照组治疗基础上,添加大柴胡汤加味方法进行治疗),各34例。比较两组患者治疗总有效率、肺部感染积分、证候积分(咳痰量、大便、痰色与质)。结果研究组治疗总有效率(94.12%)高于参照组(64.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.994,P<0.05)。治疗前,研究组肺部感染积分(1.66±0.49)分同参照组肺部感染积分(1.69±0.52)分比较,差异无统计学意义(t=0.244,P>0.05);治疗后,研究组肺部感染积分(0.99±0.27)分低于参照组肺部感染积分(1.22±0.49)分,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05)。治疗前,研究组咳痰量(2.59±0.49)分、大便(2.95±0.31)分、痰色与质(2.79±0.37)分同参照组咳痰量(2.62±0.53)分、大便(2.97±0.38)分、痰色与质(2.82±0.39)分比较,差异无统计学意义(t=0.242、0.237、0.325,P>0.05);治疗后,研究组咳痰量(1.41±0.52)分、大便(1.39±0.51)分、痰色与质(1.49±0.39)分低于参照组咳痰量(1.89±0.79)分、大便(1.92±0.79)分、痰色与质(1.79±0.65)分,差异有统计学意义(t=2.959、3.286、2.307,P<0.05)。结论大柴胡汤加味方法治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证,患者治疗总有效率提高,肺部感染积分、证候积分均获得显著改善,可促进总体治疗水平、预后水平显著提升。

白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗重症肺部感染痰热腑实证临床效果

目的:探讨白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗重症肺部感染痰热腑实证的临床效果。方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的50例重症肺部感染痰热腑实证患者作为研究对象,以系统抽样法的形式分为研究组和对照组,每组25例。两组均行喜炎平注射液治疗,研究组在上述基础上加行白虎人参汤治疗,记录临床优良率、治疗后症状体征积分以及实验室指标积分。结果:研究组临床总优良率(76.00%,19/25)高于对照组(48.00%,12/25)(P<0.05);研究组治疗后各项临床体征评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后各项实验室指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:重症肺部感染痰热腑实证行白虎人参汤联合喜炎平注射液治疗,有利于体征的改善。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染脾胃湿热证的临床观察

观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染脾胃湿热证的临床效果。方法:回顾分析70例幽门螺杆菌感染脾胃湿热证患者治疗效果,回顾时间取2020年9月-2021年3月,依据组别法随机摸球法,将其分为2组,对照组(西药四联法),治疗组(西药四联法+中医连朴饮加减治疗),比较2组临床疗效、中医证候积分变化及不良反应。结果:2组数据比较,治疗组患者疗效、不良反应结果更优,治疗后中医证候积分更低P<0.05。结论:对幽门螺杆菌感染脾胃湿热证患者给予中西医结合治疗,疗效高。