新冠流行前后江苏省诺如病毒食源性感染特征

目的了解江苏省诺如病毒监测情况,并对新冠流行前和流行期间检出特征进行比较。方法通过江苏省食源性疾病监测网络收集2015—2021年诺如病毒病例标本检测和分型结果,采用描述性流行病学方法,对诺如病毒检测结果进行分析,并比较2015—2019年(新冠流行前)与2020—2021年(新冠流行期间)诺如病毒检出情况。结果2015—2021年江苏省共检测73190份样本,诺如病毒阳性率5.68%;7年检出率在4.35%~10.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=586.24,P<0.01)。诺如病毒阳性检出率以14~34岁组(7.03%)、冬季(10.81%)、有呕吐症状(9.26%)、进食场所为集体食堂(9.82%)、可疑食品为肉与肉制品(6.72%)较高,不同年龄组、季节、症状、进食场所、可疑食品类型的检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值为12.75~827.56,P值均<0.05)。流行前阳性检出率(6.26%)高于流行期间(4.46%);与流行前阳性检出率相比,春、夏、秋季降低为22.25%~50.96%,冬季提高了42.81%,以上差异均有统计学意义(χ^(2)值为16.14~86.45,P值均<0.05)。7年共成功分型诺如病毒2657份,基因型以GII型为主(占71.70%),其次依次为GI型(占23.71%)和GI/GII型(占4.59%);流行前和流行期间的基因型构成比顺位相同,但分布差异有统计学意义(χ^(2)=1840.71,P<0.05)。结论针对COVID-19流行的防控措施可降低诺如病毒食源性感染的流行水平。

2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。

长江安庆段刀鲚寄生线虫群落结构及感染特征

为理清刀鲚(Coilia nasus)洄游时间与体内寄生线虫的关系,于2018年4—7月在长江安庆段调查了刀鲚寄生线虫的感染情况及群落结构。结果显示,刀鲚线虫感染率为96.0%,平均感染强度为8.06±7.26,平均感染丰度为7.74±7.29。经ITS分子标记共鉴定出7种线虫,其中异尖属2种,宫脂属4种,针晶蛔属1种,均为海水性寄生虫,可作为刀鲚有海水生活经历的生物标记。其中派氏异尖线虫(Anisakis pegreffii)的感染率最高,为84.5%,其次为内弯宫脂线虫(Hysterothylacium aduncum)(31.0%),二者的感染强度和感染丰度也较高,其中平均感染强度分别为6.40±6.08和2.81±2.49,平均感染丰度分别为5.41±6.05和0.87±1.90;派氏异尖线虫感染丰度和感染强度在洄游早期呈上升趋势,到6月下旬稍有降低但不显著(P>0.05),内弯宫脂线虫感染丰度和强度则均表现为下降趋势。刀鲚寄生线虫的群落结构在不同洄游时间也有所差异,其中刀鲚感染线虫的平均物种丰富度和Brillouin多样性指数均呈下降趋势,但优势物种一直是派氏异尖线虫,且其在肠道和幽门盲囊的寄生数量占比分别为46.13%和30.02%。研究结果将为后期开展线虫寄生对刀鲚种群补充的影响提供参考,同时也为利用寄生虫标记来研究刀鲚洄游生态学提供一种新方法。

幽门螺杆菌在抑郁症共病功能性消化不良患者中的感染特征研究

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)在抑郁症共病功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的感染特征,为临床诊治提供依据。方法选取2019年7月至2021年7月浙江萧山医院心理卫生科及消化内科诊断为抑郁症共病FD的235例患者为研究对象,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(n=83)和Hp阴性组(n=152),比较两组患者抑郁程度及消化不良症状发生情况,采用多因素Logistic回归分析抑郁症共病FD患者Hp感染的危险因素。结果Hp阳性组中,重度抑郁人数显著多于Hp阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组患者中上腹疼痛、餐后饱腹感与早饱感人数占比显著多于Hp阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、与Hp感染者密切接触、睡眠质量是抑郁症共病FD患者Hp感染的独立危险因素。结论Hp感染与抑郁症共病FD有关,由年龄、病程、睡眠质量等影响因素及神经调节、内分泌、免疫反应与炎症反应等感染途径相互作用导致的。

妊娠晚期女性B族链球菌感染特征及对妊娠结局的影响分析

目的分析B族链球菌(GBS)感染妊娠晚期女性的感染特征及对妊娠结局的影响。方法150例妊娠晚期女性作为研究对象,均接受GBS感染检测,根据检测结果将其划分为对照组(未感染GBS,100例)及观察组(感染GBS,50例)。比较两组临床资料、阴道微生态评价标准(Nugent评分)情况、妊娠结局、新生儿健康情况。结果在150例妊娠晚期女性中,GBS感染50例、未感染100例,感染率为33.33%。观察组年龄>35岁占比40.00%、出现妊娠期糖尿病占比40.00%、出现妊娠期高血压占比40.00%、出现阴道炎占比24.00%、有流产史占比30.00%均高于对照组的19.00%、20.00%、15.00%、8.00%、10.00%,做过产前检查占比76.00%低于对照组的92.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组经产情况、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Nugent评分为(4.68±0.44)分,高于对照组的(3.95±0.52)分,差异具有统计学意义(t=8.515,P=0.000<0.05)。观察组的Nugent评分情况差于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为22.00%、30.00%、14.00%、8.00%、14.00%,均高于对照组的8.00%、9.00%、2.00%、1.00%、1.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的血气pH值为(7.51±0.21),低于对照组新生儿的(7.91±0.44),差异具有统计学意义(t=6.084,P=0.000<0.05)。观察组新生儿的1 min Apgar评分为(8.01±0.22)分,低于对照组新生儿的(8.81±0.43)分,差异具有统计学意义(t=12.357,P=0.000<0.05)。观察组新生儿的血气pH值<7.2占比、1 min Apgar评分<7分占比均高于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GBS感染的妊娠晚期女性感染特征为年龄>35岁,出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道炎、有流产史等,其发生剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局的几率均比未感染者高。

猴痘病毒的感染特征与聚维酮碘对其灭杀作用的研究进展

自20世纪80年代天花病毒绝迹后,世界各国逐渐停止了天花疫苗的主动接种。然而,作为天花病毒近亲的猴痘病毒却自此开始了在非洲多个国家的传播和蔓延。近年来,非洲以外国家陆续报告了多例确诊或疑似的猴痘病毒感染病例,这引发了全球对猴痘病毒感染更大范围传播和流行的担忧。为此,笔者对猴痘病毒的传播和感染特征,以及聚维酮碘对猴痘病毒的灭杀作用进行了综述,并对相关研究进行了分析。

某院碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌的感染特征及其耐药性分析

目的:分析医院碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的感染特征及其耐药情况,为临床CRE感染患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年5月—2022年10月临川区人民医院收治的88例CRE感染患者作为研究对象,采集患者的科室分布、标本类型和微生物检查结果等信息,分析CRE的感染特征及其耐药情况。结果:88株CRE中主要菌株为肺炎克雷伯菌(41株,占46.59%)、大肠埃希菌(24株,占27.27%)、阴沟肠杆菌(13株,占14.77%);88株CRE主要来自于痰液(56株,占63.64%),其次为尿液(15株,占17.05%)和胆汁(9株,占10.23%);88株CRE主要来自ICU(54株,占61.36%),其次为神经外科(14株,占15.91%)和呼吸内科(11株,占12.50%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、亚胺培南、氨苄西林-舒巴坦钠、厄他培南、头孢曲松的耐药率较高(>75.00%),对替加环素、头孢替坦、妥布霉素的耐药率较低(<15.00%)。结论:医院CRE感染的主要致病菌为肺炎克雷伯菌,主要分布于ICU,多在痰液中检出,且对多种常用抗菌药物存在较高的耐药率,对少数抗菌药物如美罗培南、妥布霉素的耐药率较低,临床医师用药前应参考病原菌分布与药敏试验结果,合理选用疗效好的药物进行治疗。

山东某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床感染特征及耐药基因分析

目的了解济宁医学院附属医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染特征、药物敏感性及耐药基因分型,为预防和治疗CRE感染及医院多重耐药菌管理提供参考。方法收集CRE临床分离株93株,采用全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及体外药物敏感性试验,并通过全自动快速微生物质谱检测系统确证菌株。采用简易碳青霉烯类灭活法(sCIM)试验进行碳青霉烯酶表型确证,采用Xpert Carba-R检测并鉴别碳青霉烯酶分型,通过聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶耐药基因并进行测序分型。结果济宁医学院附属医院CRE主要分离自痰液样本,其次是血液和尿液样本,科室来源主要为重症监护病房。CRE对临床常用的24种抗菌药物均耐药,对替加环素均敏感。sCIM试验检出79株产碳青霉烯酶;Xpert Carba-R检出KPC基因阳性38株、NDM基因阳性31株、IMP基因阳性6株、NDM+KPC基因阳性4株。PCR扩增结果显示,有38株携带KPC耐药基因,31株携带NDM耐药基因,6株携带IMP耐药基因,4株同时携带KPC和NDM耐药基因,未检出VIM及OXA-48耐药基因。结论济宁医学院附属医院CRE临床分离株对多种临床常用抗菌药物耐药,但对替加环素具有良好的体外敏感性;肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因主要为KPC型,大肠埃希菌主要为NDM型;应加强对CRE的监控,防范其在院内的暴发流行。

山西省弓形虫人群感染特征分析

目的了解山西省现阶段接触组和对照组弓形虫感染的流行状况,为制订弓形虫防治策略和措施提供科学依据。方法选择全省10个市作为研究现场,研究对象包括接触组(暴露于某种弓形虫感染相关因素,共有9类)和对照组(与接触组在同一地区居住、数量相等)。对研究对象进行现场问卷调查,采血检测弓形虫IgG抗体。用EpiData2.3软件录入数据,用SPSS13.0软件进行统计分析。结果研究人群弓形虫抗体总阳性率为12.69%。接触组(去除孕妇)阳性率为16.37%,高于对照组。各类接触组中以动物饲养员、免疫功能低下患者、兽医、肉品加工厂屠宰工人感染率较高。孕妇感染率较低。分布特征接触组以阳泉市感染率(25.69%)最高,对照组以长治市(22.92%)、运城市(20.95%)较高。接触组的其他分布特征:性别分布以男性(14.93%)高于女性(10.97%),年龄分布的总体趋势为随着年龄的增高感染率也渐次增高,职业分布以离退休人员(27.27%)最高,农民(15.60%)次之,学生(3.45%)最低。结论山西省接触组和对照组弓形虫总感染率在全国处于较高水平。接触组(除去孕妇)高于对照组。接触组中以与动物接触较多的职业人群及免疫功能低下患者的感染率较高。接触组弓形虫感染率在不同性别、年龄、职业等方面存在差别。不同地区人群的感染率差别较大。

菌根真菌在墨兰和建兰根中的感染特征及生理特性

从产于粤北山区的野生建兰报中分离出4株内生真菌，并对这些真菌在兰根上的感染特征及生理学特性进行了研究。结果表明，菌根真菌多数浸染植株根段离很尖3～18cm的根毛区，而根尖和新长出的根则很少被感染；几乎所有的老根都受过真菌的感染。真菌菌丝从兰报表皮侵入，通过表皮层进入皮层薄壁细胞内部形成菌丝团，而在表皮层并不进入细胞内，也不形成菌丝团。真菌感染极状整后第9天，皮层细胞内的菌丝团开始消解。所分离的菌株能利用大部分简单的有机碳源和氮源，能在营养成分不明确的天然介质中生长良好，但对硝酸盐的利用较差。

2010-2018年江西省冠状病毒感染特征分析

目的掌握江西省人冠状病毒(Human coronaviruses,HCoV)感染特征,为冠状病毒感染疾病的防控提供技术支撑。方法采集急性呼吸道感染病例的呼吸道标本,采用RT-PCR方法进行冠状病毒核酸检测,采用Real-time PCR方法对HCoV核酸阳性标本进行HCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E和HCoV-NL63分型检测,应用EXCEL和SSPS13.0分析数据。结果共采集3744份标本,检出147份HCoV阳性,阳性率为3.93%,HKU1、229E、OC43、NL63构成比分别为28.57%、15.65%、42.86%、12.93%。HCoV阳性率在12月最高。男性病例HCoV阳性率与女性HCoV阳性率差异有统计学意义(P<0.05);1至3岁儿童HCoV阳性率最高。上呼吸道标本与下呼吸道标本HCoV核酸阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同型别HCoV病例具有相似的临床特征,有发热和呼吸道症状。NL63阳性病例发热率、使用抗生素比例和住院率均低;229E阳性病例发热比例超过73%,且多为高热,使用抗生素比例和住院率最高。结论江西省冠状病毒可感染上下呼吸道,以OC43为主,229E病例临床症状最重,NL63病例症状最轻。HCoV阳性率在12月最高,感染男性高于女性,学前儿童是冠状病毒感染的高危人群,应加强关注。

榆林市三甲医院医院感染监测及感染特征分析

目的通过监测数据了解近3年榆林市三甲医院院内感染率,描述院内感染患者的感染特征,为榆林地区制定医院感染预防与控制措施提供决策依据。方法对2014年1月至2016年12月榆林市3所三甲医院住院患者全院综合性监测数据进行统计分析。结果 2014-2016年,年度医院感染发病率(例次发病率)依次为0. 93%(1. 00%)、0. 94%(1. 02%)、0. 75%(0. 85%);各科室中医院感染率最高的为神外ICU室(6. 79%～24. 07%)和中心ICU室(5. 49%～17. 55%);医院感染者中男性所占比例较高,40岁以上各年龄段分布比较高,40岁以下年龄段中29天～1岁之间的分布较高;医院感染部位占比居首位的为下呼吸道,占比在50%左右,其次为上呼吸道、泌尿道、呼吸机相关等。结论榆林市三甲医院近几年医院感染发病率有逐年下降的趋势。

糖尿病足患者细菌感染特征及其与下肢血管病变程度的关系

目的探讨糖尿病足患者细菌感染特征及其与下肢血管病变程度的关系。方法 80例糖尿病足伴细菌感染患者,依据泛大西洋学会联盟分级分为A、B、C、D四组,各20例。比较四组病原学特点、耐药情况及实验室相关检查指标的差异。结果 1四组患者踝-肱指数(ABI)、趾-肱指数(TBI)、中性粒细胞组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2 80例患者中,重度感染15例(18.75%),中度感染35例(43.75%),轻度感染30例(37.50%)。其中,重度感染患者中C、D级患者10例(66.67%),中度感染患者中C、D级患者23例(65.71%),轻度感染患者中C、D级患者16例(53.33%)。随着糖尿病足伴细菌感染患者血管病变程度的持续加重,其中度及以上感染患者比率也随之增加。依据药敏试验结果,产生抗生素耐药患者49例(61.25%)。3单一感染:革兰阳性菌感染占30.00%,革兰阴性菌感染占27.50%,真菌感染占5.00%,混合感染占37.50%。80例患者共培养出病原菌122株,排名前三位分别是金黄色葡萄球菌20株(16.39%),铜绿假单胞菌15株(12.30%),粪肠球菌9株(7.38%)。伴随糖尿病足伴细菌感染患者下肢血管病变程度的持续加重,其混合感染的比率也随之升高,其中D级患者中混合感染比率为66.67%。结论糖尿病足患者的下肢血管病变程度与混合感染之间明显相关,其下肢血管病变程度越严重,其混合感染几率越高,临床医师在治疗时应重视这一点。

昆明市2006-2009年特殊人群HIV感染特征分析

艾滋病的流行与社会、经济和文化因素密切相关，目前全球艾滋病的流行呈现出不同的传播模式，各地流行的速度也不相同。为此，笔者收集2006年1月～2009年12月到昆明市CDC接受艾滋病自愿咨询检测者的HIV检测结果及相关信息，对其中的特殊人群的人口学及行为相关资料进行分析。

成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征分析

目的探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征。方法选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况。结果临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快。30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散。肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润。红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显。胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况。造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞。CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主。免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失。EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生。结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施。

郑州市海洛因滥用者中HIV感染特征

目的:了解HIV感染在郑州市海洛因滥用人群中的分布、吸毒行为与HIV感染的关系以及吸毒者对艾滋病的认知情况。方法:对我市2 0 0 3年11月- 12月集中收戒的2 10 0例海洛因滥用者进行HIV血清抗体检测;采用北京大学中国药物依赖性研究所设计的《药物滥用者艾滋病态度、知识、行为调查表》对其中80 2例进行问卷调查。结果:共检出HIV阳性32例,其中男性2 9例,女性3例。彝族(14例,占4 3. 8% )和维族(12例,占37. 5 % )占绝大多数(81 .3% )。感染途径:静脉注射(6 8 .8% )和性行为(31 .2 % )。在接受对艾滋病态度、知识、行为调查的人中不知道HIV/AIDS主要感染途径的占5 5 . 7% ,其中彝族(6 1/6 7)和维族(6 1/78)回答不知道的例数在本民族应答者中占的比例很高。不知道共用注射器能感染HIV/AIDS者占36 . 2 % ,同样彝族(6 1/6 7)和维族(48/78)回答不知道的例数在本民族应答者中占的比例很高。结论:郑州地区HIV/AIDS感染者以外来少数民族吸毒者为主;该人群对艾滋病的认知情况差。建议有关方面应加强对流动人口的教育与管理,以减少HIV/AIDS的传播。

胃黏膜颗粒样改变与幽门螺旋杆菌感染特征的临床观察

目的:观察胃黏膜颗粒样改变与萎缩性胃炎及胃幽门螺旋杆菌感染的特征。方法:通过临床特征、内镜及病理结果,来对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的颗粒样改变。结果:胃颗粒样改变的胃镜下表现为结节大小均一、分布密集的特点,多发生于年轻女性,几乎都以上腹部疼痛为主诉,并且感染了幽门螺旋杆菌,病理检查有淋巴滤泡而没有萎缩和肠上皮化生。而萎缩性胃炎胃镜下表现为颗粒大小不一,分布松散,多发生于50岁以上男性,主诉有多样性的特点,并且幽门螺旋杆菌检测部分阴性。病理结果有中、重度萎缩和肠上皮化生,而少有淋巴滤泡。结论:拥有颗粒样改变的胃炎是一种新的特殊胃炎,不同于萎缩性胃炎的结节状改变。

2012-2017年佛山市恙虫病东方体优势株感染特征及重症患者的影响因素分析

目的:分析2012-2017年佛山市恙虫病东方体优势株感染特征及重症患者的影响因素。方法:回顾性分析在佛山市第一人民医院接受治疗的恙虫病例的临床资料,于2012年1月-2017年12月选取408例患者作为实验对象,分析恙虫病东方体优势株感染特征及重症患者的影响因素。结果:408例患者年龄分布中,>40岁最多,占比82.60%,≤40岁占比17.40%,差异有统计学意义(P<0.05);职业分布中农民占比最高,为51.47%,显著高于其他职业(P<0.05);发病季节分布中秋季占比最高,为68.38%,显著高于春、夏、冬季(P<0.05);文化程度分布中小学及小学以下占比最高,为74.51%,显著高于其他学历(P<0.05)。408例患者中个人卫生习惯较差、野外活动次数频繁、田间作业频繁、发病前存在昆虫叮咬史、家中有鼠类活动是影响患恙虫病的主要因素。结论:2012-2017年佛山市恙虫病东方体优势株感染患者多为中老年人,职业多为农民,发病季节多在秋季,文化程度较低,患者普遍存在较差的个人卫生习惯、野外活动或田间劳作的次数多、发病前存在昆虫叮咬史等是重症患者的重要影响因素。