产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药特征及导致血流感染的相关因素分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的临床特征、耐药性及导致血流感染的相关因素。方法选取2013年1月-2015年1月在我院进行治疗的46例产ESBLs肺炎克雷伯菌感染患者作为研究对象．所有患者人院后行细菌学检测与药敏实验，观察产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。对血流感染组和未感染组的影响因素进行分析，观察导致血流感染的相关因素。结果46株产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏实验结果显示，氨苄西林的耐药率最高（100．00％），其次为呋喃妥因（89．13％）、头孢噻肟（80．43％）。对亚胺培南耐药性最低（0．00％），其次为阿莫西林（28．26％），哌拉西林、妥布霉素均为30．43％。住院时间、糖尿病、抗生素使用种类以及机械通气是产ESBLs肺炎克雷伯菌导致血流感染的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间、糖尿病、抗生素使用种类以及机械通气为产ESBLs肺炎克雷伯菌导致血流感染的独立危险因素。结论长期住院、合并糖尿病、多种抗生素合并使用以及机械通气均能够提升产ESBLs肺炎克雷伯菌患者发生血流感染的概率，产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高，对亚胺培南最为敏感，临床应用中应以其药敏结果对治疗方案进行指导。

C-反应蛋白和红细胞沉降率检测与髋关节置换术后感染的相关性分析

目的：探讨C-反应蛋白和红细胞沉降率检测与髋关节置换术后感染的相关性.方法：选取2016年1月-2016年5月在我院行髋关节置换术的62例患者,检测患者手术前及手术后的C-反应蛋白水平和红细胞沉降率水平,并回溯性分析发生术后感染与术后恢复正常的患者C-反应蛋白与红细胞沉降率的区别,比较分析患者术后感染情况与C-反应蛋白和红细胞沉降率的相关性.结果：手术后,患者的C-反应蛋白水平明显升高,术后第3天C-反应蛋白水平到达峰值,达到峰值后C-反应蛋白水平迅速下降,手术后1个月恢复到手术前水平.手术后,红细胞沉降率持续上升,达到峰值后缓慢降低,手术后3个月恢复到正常水平,出现术后感染的患者,其C-反应蛋白水平及红细胞沉降率水平在同一时间均明显高于术后未发生术后感染的患者,且发生术后感染的患者手术后3个月其C-反应蛋白水平及红细胞沉降率水平均未能恢复至手术前水平.结论：行髋关节置换术的发生术后感染的患者其体内的C-反应蛋白水平及红细胞沉降率均处于较高水平,临床中应加强监测其术后的C-反应蛋白水平及红细胞沉降率,有助于提前发现术后感染的发生,为及时采取抗感染治疗提供依据.

老年肿瘤患者PICC导管相关性感染分析及处理对策

目的探讨老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的引发因素及护理特点,为临床防治提供依据。方法选取医院2013年11月~2016年11月进行PICC的60份老年肿瘤患者病历资料,分析其临床、病原学检查及引发PICC感染的相关因素。结果 60例患者共发生PICC相关性感染5例,感染率为8.33%,其中局部感染3例,血行感染2例;PICC相关性感染的发生与置管位置、输注液体种类、化疗疗程、导管留置时间有关,差异有统计学意义。结论行PICC置管,优选置管位置,严格进行PICC标准化操作,输注高营养液前后脉冲式冲管,合理选择导管留置时间,化疗结束后及时拔除,提高患者自我处理意识,减少相关性感染的发生。

中医针刺类技术感染因素分析及护理对策

目的:探讨中医针刺类技术中发生感染相关因素,采取相应护理对策后的效果,减少中医针刺类技术中感染发生。方法:分析中医针刺类技术中能造成感染相关因素,采取有效防控措施,制定中医针刺类技术感染管理制度。结果:通过加强中医针刺类技术中感染相关因素管理,能有效防控中医针刺类技术中感染风险。结论:采取有效的感染管理措施,对降低中医针刺类技术中感染风险,有非常重要意义,值得推广应用。