淋巴细胞及血浆EB病毒DNA在EBV感染相关疾病中表达的研究

目的探讨外周血淋巴细胞和血浆中EB病毒DNA(EBV DNA)在EB病毒感染相关疾病中表达的差异。方法收集112例疑似EB病毒感染相关疾病患者的全血样本,其中鼻咽癌14例,传染性单核细胞增多症(传单)16例,淋巴瘤22例,自身免疫性疾病23例,上呼吸道感染26例,肝功能异常11例,采用荧光定量PCR方法检测同一份样本淋巴细胞和血浆中EBV DNA的含量。结果检测112例患者外周血淋巴细胞和血浆中的EBV DNA,其总的阳性率分别为83.0%(93/112),27.7%(31/112),差异具有统计学意义(卡方值χ~2=60.02,P<0.01);14例鼻咽癌患者外周血淋巴细胞和血浆EBV DNA的阳性率及其含量差异均无统计学意义(χ~2=2.25,t=-1.04,均P>0.05);而传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、自身免疫性疾病、上呼吸道感染和肝功能异常患者血浆EBV DNA阳性率及其含量均明显低于外周血淋巴细胞,差异具有统计学意义(χ~2=4.17~15.06,均P<0.05;t=3.94~10.45,均P<0.01)。结论荧光定量PCR检测非鼻咽癌患者的外周血淋巴细胞的EBV DNA可能优于检测血浆的EBV DNA;检测鼻咽癌患者外周血淋巴细胞和血浆EBV DNA无明显差异,可根据临床情况,选择合适的标本进行检测。

53例成人EB病毒感染相关疾病临床分析

目的探讨近年来成人EB病毒感染相关疾病常见病种的构成、临床表现及病毒标志物特征。方法分析了近3年来53例成人EB病毒感染相关疾病的种类及其临床特点,采用荧光定量PCR对外周血EB病毒DNA进行了定量检测,酶联免疫吸附法对EB病毒相关抗体进行了半定量检测,对切除淋巴结进行EBER-1原位杂交检测。结果青年组EB病毒感染相关疾病发生率较高的为淋巴结炎、传染性单核细胞增多症及慢性活动性EB病毒感染等,中老年组发生率较高的为淋巴瘤。青年组EBV DNA、抗VCA-IgM抗体及抗EBEA抗体IgG的阳性率显著高于中老年组。结论EB病毒感染相关疾病的发生与发病年龄关系密切,病毒标志物分析提示青年组EB病毒的复制及抗病毒体液免疫反应可能较中老年组活跃。

单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染相关疾病140例疗效观察

目的:观察单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染相关疾病的临床疗效、不良反应及对策。方法:将符合纳入标准的280例病毒性感染相关疾病随机分成治疗组与对照组,各140例。治疗组静脉给予单磷酸阿糖腺苷和痰热清静脉滴注,对照组给予利巴韦林静脉滴注,连用3d。通过对两组临床疗效及不良反应比较,得出最终结果。结果:治疗组总有效127例,总有效率90.71%;对照组总有效77例,总有效率55%。两组差异具有显著性(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应(P>0.05)无明显差异性。结论:单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染相关疾病疗效显著,临床可推荐使用。

非结核分枝杆菌感染后相关肺疾病中西医研究进展

非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria-pulmonary disease,NTM-PD)是由非结核分枝杆菌(NTM)引起的全身疾病,主要侵犯患者支气管以及肺组织^([1])。NTM-PD临床症状以及影像学特征与肺结核类似,同时NTM对抗菌药物具有高度耐药性,其较长的疗程、药物间相互作用以及不良反应导致NTM-PD的疗效并不理想,从而产生各种形式肺疾病后遗症。本文旨在探讨NTM感染后临床中常见的相关肺疾病,例如阻塞性肺疾病、肺结构病变、肺血管病变等诊治,以期为临床实践中对NTM-PD的中西医治疗及预后提供思路。

鼻内EB病毒感染相关T/NK细胞淋巴组织增生性疾病1例

患者男性,23岁。因左侧鼻部肿胀伴血涕1个月余于2023年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院。体检发现左侧脸面肿胀,触之疼痛,无发热恶寒等不适,外院抗感染后效果不佳。实验室检查示:血象及炎性指标正常,男性肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶升高。EB病毒DNA 83 800 copies/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgG 99.5 U/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgM1.56 U/mL,抗EB病毒早期抗体IgM 0.04 COI,抗EB病毒核抗体IgG 70.6 U/mL。

薤胆汤治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病临床观察

【目的】观察薤胆汤(由薤白、龙胆草、川厚朴、延胡索等中药组成)联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病的临床疗效。【方法】将86例肺炎支原体感染相关呼吸道疾病肝火郁肺、寒热错杂证患者(年龄>18周岁)随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予左氧氟沙星片口服治疗,观察组在对照组的基础上配合薤胆汤加减治疗,疗程为14 d,并于治疗结束后3个月随访。观察2组患者治疗前后咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候积分的变化情况,比较2组患者各项中医证候的消失时间和肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)转阴率,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的愈显率为90.7%(39/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,观察组的咳嗽、口苦咽痛、乏力、脘闷纳差等各项中医证候的消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗结束后随访3个月,观察组的MP-IgM转阴率为88.4%(38/43),明显高于对照组的69.8%(30/43),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均未出现血常规、肝肾功能等安全性指标的异常变化。【结论】薤胆汤联合左氧氟沙星片治疗成人肺炎支原体感染相关呼吸道疾病疗效确切,能有效改善患者临床症状,缩短症状消失时间,并能改善相关血清学指标。

单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性感染相关疾病的临床疗效、不良反应观察

目的：探讨单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁对病毒性感染相关疾病的治疗效果、不良反应观察.方法：将确诊的120例病毒性感染相关疾病患者,随机分为观察组（60 例）与对照组（60例）,观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁静脉滴注,对照组采用利巴韦林静脉滴注,联用4天,并对两组患者的临床疗效、不良反应进行分析. 结果：观察组总有效56例,总有效率93.33%;对照组总有效44例,总有效率73.33%,观察组有恶心患者1例,无其他不良反应,对照组恶心3例,药物过敏性4例,观察组临床疗效、不良反应显著高于对照组,两组患者比较无显著性差异（P〉0.05）.结论：单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁对病毒性感染相关疾病疗效显著,不良反应少,值得临床推广.

伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病

报告1例伴有嗜酸性粒细胞增多的种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病。患者男,18岁。发现全身淋巴结及肝脾大4个月,面部、四肢皮疹20d。皮损组织病理检查:真皮至皮下纤维脂肪层中可见多灶性浸润的淋巴样细胞。细胞小至中等大小,胞质透明,没有明显异形性。小血管增生,可见血管壁多量嗜酸性粒细胞浸润。根据患者病史及临床表现及组织病理,诊断为种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病。

新型冠状病毒肺炎疫情时期中枢神经系统感染与免疫相关疾病诊疗预案(试行第一版)

2019年12月,在我国武汉发现了多起新型冠状病毒肺炎并快速蔓延,全球其他国家也陆续有病例报告。目前全球尚鲜见报道新型冠状病毒所致脑炎或脑膜炎,但该病毒在侵犯肺部同时,可能也会累及中枢神经系统,引起中枢神经系统感染或免疫相关疾病,继而出现神经系统后遗症甚至危及生命,亟需重视。鉴于此,深圳市医师协会神经内科分会中枢神经系统感染与免疫学组起草本诊疗预案,便于临床提高警惕、早期识别、及时诊治,减少漏诊率及误诊率,降低病死率。

艾滋病感染相关性肾脏疾病中医研究进展

肾脏疾病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的一个重要健康问题,流行率在2.4%~17%[1]。对于HIV感染患者,明确建议是尽早使用抗逆转录病毒疗法,以减少肾脏疾病的危险因素[2]。HIV相关性肾脏疾病包括艾滋病病毒导致的HIV 相关性肾病(HIV-associated nephropathy,HIVAN)、HIV 相关性急性肾损伤和HIV 相关性慢性肾脏病。

1例种痘样水疱样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病病理分析

种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病在临床中较为少见,儿童的发生率相对较高,与EBV(EB病毒)感染有着极为密切的联系,痘样水疱是患者主要的临床特征,该病现已引起病理科、血液科、儿科、肿瘤科、皮肤科的重视与关注[1-2]。

苯丙酮尿症患者并发种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴组织增殖性疾病1例

患者女,14岁,全身红斑、溃疡伴脓性分泌物6个月。皮损组织病理示:镜下表皮局部坏死、结痂,棘细胞水肿,局部水疱形成,真皮内可见大片坏死,淋巴细胞、组织细胞增生,EBER阳性。免疫组织化学示:CD3(+)、CD43(+)。原位杂交:EBER(+)。诊断:EB病毒感染相关淋巴组织增殖性疾病。

1999～2006年马鞍山市献血者血液检测结果分析

目的 分析献血者与输血相关感染性疾病的关系。方法 ALT采用赖氏法，HBsAg、抗-HCV、抗-HIVl／2检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA），梅毒血清学检查采用甲苯胺红法（TRUST）和酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）。结果 共测定88165人次，其中不合格血为3392人次，占3．84OA，8年来献血者中血液传染性疾病相关标志物的总检出率以ALT为最高，差异存在显著性，各项目检出率从高到低依次为ALT（2．49OA）、HBsAg（0．37％）、抗-HCV（0．33％）、梅毒（0．33％）、抗-HIV1／2（0．06％）；不合格检出率逐年下降，但梅毒的检出率呈逐年上升的趋势。男性献血者的不合格率明显高于女性。ALT和梅毒的检出率在26～40年龄段最高。结论无偿献血人群的乙肝和丙肝标志物检出率趋于稳定，处于一般正常人群的水平，但梅毒检出率呈逐年增加，应引起高度重视。

1997～2002年湖南省献血者血液检测结果分析

目的 研究湖南省献血者与输血有关主要感染性疾病的情况。 方法 ALT采用赖氏法 ,HBsAg、抗 -HCV、抗 -HIV 1 2检测采用联免疫吸附试验 (ELISA) ,梅毒血清学检查采用快速血浆反应素环状卡片法 (RPR)或甲苯胺红法 (TRUST)。 结果 共测定 2 3 42 897人次 ,其中不合格血为 99689人次 ,占 4.2 5 % ;6年来献血者与血液传染疾病有关标志物总检出率以 1997年为最高 ,差异存在非常显著性 ,各项目检出率从高到低依次为ALT (1.5 9% )、HBsAg(1.5 4% )、抗 -HCV(0 .88% )、(0 .13 % )和抗 -HIV1 2 (0 .11% ) ,其中 ,ALT、HBsAg、抗 -HCV与总检出率相同 ,以 1997年为最高 ,但抗 -HIV1 2、TRUST或RPR则分别呈现先增加后稳定、先增加后下降的情况。 结论 实行无偿献血是使输血感染性疾病总检出率下降的原因 ,抗 -HIV1 2。

非传染性输血不良反应分析

输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型系统复杂，同型输血实际上输的还是异型血，可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相应不规则抗体，导致输血不良反应发生[1]。虽然我院在输血前都要对患者的不规则抗体进行筛查，但还是难以避免输血不良反应的发生。以输血是否引起病原体感染为分类依据，可分为输血性传染病与非传染性输血反应两类，随着人们重视程度的加深及实验室先进技术的应用，前者已经或正在得到有效控制，而非传染性输血反应却因临床许多医护人员认知或了解的不够而一直困扰着输血安全[2]。根据有无发生免疫反应输血不良反应分为免疫反应和非免疫反应。免疫反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等，非免疫反应包括输血相关感染性疾病、细菌污染、循环负荷过重、空气栓塞等。本研究对我院接受输血治疗而发生非传染性输血反应的病例作分析，现报告如下。