重庆市HIV感染者和病人经济状况及医疗需求调查

[目的]了解HIV感染者和病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据。[方法]对HIV感染者和病人面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0进行统计分析。[结果]共调查HIV感染者和病人122例。HIV感染者和病人以经静脉吸毒为主,其次是性接触和血源感染。调查发现HIV感染者和AIDS病人在感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,导致生活水平下降的主要原因是因感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用。HIV感染者和病人对医疗资源的需求明显增加,而医疗费用主要由自己承担。[结论]HIV感染者和病人在感染HIV后经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降。

18城市不同类别流动人口对艾滋病病毒感染者和病人的歧视及相关因素调查

目的了解不同类别流动人口对艾滋病病毒感染者和病人(people living with HI V/AIDS,PLWHA)歧视的现状及其影响因素。方法采取横断面研究设计,在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、甘肃、宁夏、重庆7个省(市)的18个城市采用两阶段分层抽样,抽取4类流动人口即建筑工人、工矿企业工人、外来务工人员、长途卡车司机共15622人进行了问卷调查。结果调查对象总歧视率为63.2%,不同类别流动人口对PLWHA的歧视差异有统计学意义(P<0.01),对不同PLWHA的歧视存在差异(P<0.01),家庭中的PLWHA被接受程度最高;对PLWHA歧视受性别、年龄、文化程度、职业、艾滋病知识的影响。结论流动人口对PLWHA的歧视仍普遍存在,其存在及PLWHA受歧视的差异提示仍需加大力度和深度进行艾滋病健康教育和反歧视的宣传,提高艾滋病知识认知水平,加强正确意识的引导及关爱,进而降低或消除对PLWHA的歧视。

社区组织对艾滋病病毒感染者与病人的服务效果分析

目的分析社区组织为艾滋病病毒感染者和病人(people Living with HIV/AIDS,PLHA)提供服务的效果,为政府购买其服务提供依据。方法选取一基层社区组织,通过现有资料收集、关键人物访谈、专项调查等对社区组织为PLHA提供服务的过程、效果和经济指标进行比较分析。结果该社区组织2012年和2013年服务的PLHA人数、检测治疗指标均达到国家要求,超过全国和四川省的平均水平;病毒抑制达到较高水平;机会性感染发生、病死率均维持较低水平,且低于我国其他地区;服务的人均成本下降超过30%。结论该社区组织为PLHA提供服务的成效明显;社区组织为PLHA提供服务具有较多优势;社区组织应加强自身建设以更好为PLHA提供服务;各地政府和相关部门要加强对社区组织参与艾滋病防治工作的支持。

罗定市农村地区艾滋病病毒感染者和病人规范化管理模式探讨

目的探讨农村地区艾滋病病毒感染者和病人规范化管理模式。方法选择罗定市龙湾镇等四个乡镇为试点,采取市、镇级卫生部门分级管理方式,结合基本公共卫生服务工作对辖区确诊的艾滋病病毒感染者和病人进行管理。结果 CD4细胞检测率由2012年的66.50%提高到了2012年的90.51%;配偶检测率由2012的83.33%提高到了2014年的96.07%;治疗覆盖率由2012的81.66%提高到了2014年的85.19%;结论对于农村地区,这种市、镇二级管理模式是可行的。

艾滋病病毒感染者和病人参加医学管理的影响因素

目的了解广东省艾滋病感染者和病人参加医学管理的影响因素。方法对57名广东省确认抗-HIV阳性的人进行匿名问卷调查和个人深入访谈。结果感染途径、检测原因等对艾滋病病毒感染者和病人参加医学管理的影响没有统计学意义,更多人愿意以电话预约的方式接受医学管理。结论艾滋病病毒感染者和病人对医学服务的需求是其参加医学管理的重要影响因素。

艾滋病感染者和患者心理健康状况分析

目的研究艾滋病感染者和病人的心理健康状况及其与控制点的关系。方法采用SCL-90、艾滋病控制点问卷等工具,对湖北省4县105名艾滋病感染者和病人进行问卷调查。结果艾滋病感染者和病人的身心症状比正常人群差;感染者和病人有一定的内控制点倾向,外控制点倾向不明显;回归分析显示,性别、年龄、文化程度、家庭收入和控制点等因素中,身心健康状况的预测源有外控制点分数(β=0.273,P=0.004)、家庭收入(β=-0.280,P=0.003)和性别(β=-0.208,P=0.027),总解释率为19.4%。结论重视艾滋病感染者和病人心理健康状况,在心理干预过程中,减少其外控制点的倾向,增强其生活救助,加强对女性的关注。

上海市金山区HIV感染者和AIDS患者经济状况和医疗保障调查

目的通过对上海市金山区随访管理的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者家庭经济状况和医疗负担的调查,为制定相关的救助关怀政策提供可靠的依据。方法采用统一的问卷调查表,对HIV感染者和AIDS患者面对面或电话进行问卷调查,利用EpiDate软件建立数据库,并用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果共调查随访管理的HIV感染者和AIDS患者34例,本区户籍30例,外地居住该区的4例。调查发现金山区的HIV感染者和AIDS患者,家庭月收入低于3 000元的占47.06%,夫妻双方同被感染对家庭经济收入和生活质量影响更大。结论金山区的HIV感染者和AIDS患者大部分属于低收入家庭,感染艾滋病后生活水平进一步下降,尤其夫妻双方同被感染。

四川省眉山市县级医疗机构医务人员艾滋病相关歧视现状

目的分析四川省眉山市县级医疗机构医务人员艾滋病相关工作歧视最重的科室,寻找下一步艾滋病反歧视宣传教育的重点,为管理人员制定决策提供参考依据。方法采用整群随机抽样,应用自行设计的问卷,通过匿名自填问卷的方法,收集眉山市县级医疗机构的医务人员对于人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(people living with HIV and AIDS,PLWHA)人群的工作歧视现状;通过深入访谈的方法,收集歧视最重科室的医务人员的歧视原因。结果调查收集有效问卷1 070份;采用秩和比法(RSR法)分析,对各RSR进行排序与分档并进行方差分析得到县级医疗机构的RSR的F值=16.894,P=0.011,说明分档后,各档间的歧视情况存在差异,具体来看,县级医疗机构的五官科、普通门诊的工作歧视RSR所在分档为:RSR<0.50,提示其工作歧视相对其他科室更重;深入访谈的结果分析显示,歧视更重的科室自身感知的发生艾滋病职业暴露的风险相对本类医疗机构其他科室的医务人员更大。结论四川省眉山市县级医疗机构的五官科、普通门诊的工作歧视现状最重;发生职业暴露的风险更大是其主要原因。

济南市2006年艾滋病自愿咨询检测(VCT)者资料分析

[目的]分析济南市VCT服务现状，探索艾滋病低流行区VCT服务可持续运转模式。[方法]对2006年到济南市疾病预防控制中心（CDC）VCT门诊寻求艾滋病咨询与检测服务的人员资料进行分析。[结果]2006年共有1450人接受了咨询服务，1424人接受了艾滋病病毒（HIV）抗体检测，确认HIV抗体阳性14例；92．76％的求询者年龄在20～49岁之间；未婚占55．83％，已婚占42．55％；大专及以上文化程度占69．38％。其高中文化占20．90％。职业以公务员或职员最多，占35．03％；其次是学生、个体和经商人员。求询类型以性接触为主，48．41％为异性性接触，35．24％为同性性接触，2．07％为接受输血或血制品，其它占14．28％。[结论]VCT服务是及早发现HIV感染者和病人的有效手段，应该大力开展VCT服务，有效预防控制艾滋病。

我国参与艾滋病感染者随访关怀领域社会组织的机构能力需求评估

目的评估为艾滋病病毒感染者和病人(people living with HIV/AIDS,PLWH)提供随访管理和关怀救助服务的社会组织的能力需求。方法 2018年通过网络平台向2017—2018参与国家艾滋病防治基金项目的社会组织负责人发放自行设计的《随访管理和关怀救助工作领域社会组织能力需求调查问卷》,并结合社区组织关键知情人的深入访谈,从"艾滋病防治工作技能"和"机构管理与发展"两个主要角度对社会组织能力建设情况和需求进行初步评价。结果调查期间共收集267份有效问卷,覆盖参与2017—2018年基金随访管理和关怀救助项目的社会组织的91.75%(267/291)。参与PLWH随访管理和关怀救助的社会组织,在艾防工作技能方面前三位的需求是依从性教育技巧184个(68.91%)、与目标人群沟通技巧179个(67.04%)、单阳家庭预防172个(64.42%)。在机构发展方面前三位的需求是多部门合作与沟通193个(72.28%)、机构筹资及宣传倡导158个(59.18%)和艾滋病防治工作国内国际新进展147个(55.06%)。社会组织成立时间不同对与目标人群沟通技巧及机构筹资和宣传倡导的能力需求差异有统计学意义(χ^(2)=4.264、4.767,P=0.039、0.029)。结论参与PLWH随访关怀的社会组织能力参差不齐,需积极引导社会组织健全机构规划,培养筹资宣传能力,加强社会组织整体的随访关怀服务技能。

对《艾滋病防治条例》的几点法律思考

《艾滋病防治条例》的出台在中国艾滋病立法中具有里程碑意义。然而,《条例》中与现行法律的冲突问题;艾滋病病毒感染者和病人的结婚权问题;行为干预措施问题在立法或实践上还存在不足之处有待于进一步完善。

天津市2004-2014年男男同性性行为感染艾滋病病例生存时间及影响因素

目的了解天津市男男同性性行为者(简称男同)中艾滋病病毒感染者和病人(简称HIV/AIDS)的生存时间及影响因素。方法统计2004-2014年全国艾滋病防治信息系统中天津市报告的男同HIV/AIDS,运用寿命表法和Kaplan-Meier方法计算生存时间及各年生存率,运用单因素及多因素COX回归方法对生存时间的影响因素进行相关分析。结果 1 789例男同HIV/AIDS,平均生存时间为128.74个月,1、3、5、10、11年累计生存率分别为91%、88%、86%、79%和79%;多因素COX回归分析提示抗病毒治疗、首次CD4^+T淋巴细胞计数和病例来源均是影响生存时间的因素。结论早发现、早治疗能够明显提升男同HIV/AIDS的生存时间,需进一步加强医疗机构病例的早期发现,同时应尽早地开展抗病毒治疗。

2014-2018年眉山市医务人员对艾滋病人群的态度分析

目的分析2014-2018年眉山市公立医疗机构医务人员对艾滋病人群的态度现状,以了解近年来医务人员的反不良态度宣传效果,明确不同医疗机构的宣传重点。方法采用分层随机多阶段抽样方法,通过自制问卷收集2014-2018年各级公立医疗机构医务人员对艾滋病人群的态度现状;通过秩和比法(RSR法)对不同级别医疗机构医务人员的态度表现得分情况进行分析。结果收集有效问卷7 512份,医务人员在生活中的不良态度表现重于在工作中的不良态度表现;随着宣传年份的增加,医务人员不良态度总得分逐年下降,并趋近于平稳状态;采用秩和比法分析,对生活中和工作中不良态度表现RSR值进行排序与分档并进行方差分析得到:生活中的不良态度RSR的F值=32.148,P=0.030,说明分档后,各档间的情况存在差异;工作中不良态度RSR的F值=12.074,P=0.074,小于0.10,说明分档后,各档间的情况存在差异。结论在生活中的不良态度表现最重的是县级及以上医疗机构,工作中不良态度表现最重的是社区卫生服务中心及中心卫生院。眉山市艾滋病反不良态度宣传在公立医疗机构中取得了一定的效果,不同级别的医疗机构对艾滋病人群的态度表现存在差异,需要根据不同情况开展有效的反不良态度宣传教育。

2018—2022年成都高新区艾滋病流行特征分析

目的 分析2018—2022年成都高新区艾滋病疫情流行变化特征,为有针对性地制定防疫措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出2018—2022年新报告现住址为成都高新区的艾滋病病毒感染者和病人个案,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2018—2022年成都高新区新报告现住址患者1 016例,报告发病率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=96.103,P<0.001);报告病例以男性(86.42%)、20~49岁年龄组(66.34%),家政、家务及待业(34.74%)为主,50岁以上的中老年人的占比由27.36%上升至32.68%;异性传播占58.27%,同性传播与异性传播在性别(χ^(2)=118.935,P<0.001)、年龄(χ^(2)=351.611,P<0.001)、学历(χ^(2)=276.076,P<0.001)、婚姻状况(χ^(2)=410.383,P<0.001)等人群特征上存在统计学差异;样本来源主要为一般就诊者检测(67.32%)。结论 2018—2022年成都高新区艾滋病病例聚焦性传播和流动人口,50岁以上中老年占比上升,应针对MSM人群、中老年人群、流动人口等特殊人群开展特异性防控措施。

医务人员艾滋病歧视态度相关因素结构方程模型分析

目前,个人、社会乃至国家已经开始广泛关注艾滋病的流行,态度有同情和照顾,有羞辱和歧视等,在所有的态度中,歧视是最重要的表现[1]。调查显示,艾滋病引发社会的反响强烈,人们普遍存在对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视[2],其中,也有来自医务人员群体对HIV/AIDS病人的歧视。医务人员对艾滋病相关歧视可大致分为工作歧视：是指经过专业医疗培训、

包皮环切预防艾滋病卫生经济学评价

近年来,多项横断面研究、前瞻性研究和生态学研究已经证实,包皮环切（MC）是减少人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的保护性因素,可使HIV感染风险减少55%～76%〔1-2〕,提示针对男性而言,男性包皮环切术可成为潜在的艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）感染预防手段之一。

2014-2018年眉山市县级及以上医疗机构医务人员反歧视宣传效果分析

目的了解2014-2018年眉山市县级及以上医疗机构的医务人员艾滋病反歧视宣传效果,寻找艾滋病反歧视宣传工作的新方向。方法采用分层整群随机多阶段抽样方法,研究人员自制问卷,调查对象匿名自填问卷,收集2014-2018年眉山市县级医疗机构的医务人员对于人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病病人(PLWHA人群)的歧视现状。结果收集问卷4565份;医务人员在生活中的歧视重于在工作中的歧视;个人歧视总分随着反歧视宣传年度在下降。结论眉山市反歧视宣传取得了一定的效果,但医务人员存在知行分离的可能性,需要从人文关怀等角度来加强反歧视宣传教育工作。