ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素及护理对策分析

目的 探究ICU呼吸道感染菌药敏与耐药感染危险因素,并分析其护理措施。方法 选取2022年1月至2023年12月我院ICU收治的87例患者,对所有患者进行药敏试验,观察ICU呼吸道感染病原菌及其耐药情况,分析耐药感染的危险因素以及对应护理措施。结果 ICU患者中感染患者21例(4.14%),共检出病原菌198株,以革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及革兰阳性菌金黄色葡萄球菌为主。分析主要致病菌药敏情况,革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林钠耐药性最高,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维素具有较高耐药性,同时鲍曼不动杆菌对头孢唑林钠、氨曲南均有较高耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌主要对替考拉宁、青霉素、头孢唑林钠具有较高耐药性。单因素分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、机械通气、入ICU前使用3种以上抗菌药物、入住ICU时长≥2周、APACHE-Ⅱ≥24分增加患者耐药感染风险(P <0.05)。结论 ICU呼吸道感染菌同时存在多株致病菌,风险因素较多,临床护理中需予以重视,严格按要求和规范护理,降低风险。

2014～2016年神经内科重症监护病房铜绿假单胞菌感染/定植情况及耐药性分析

目的了解2014~2016年神经内科重症监护病房(ICU)分离出铜绿假单胞菌感染/定植及耐药情况,指导临床抗菌药物的合理使用。方法查阅临床病历及临床微生物检验报告,采用WHONET5.4软件统计分析近三年神经内科ICU铜绿假单胞菌感染/定植情况及药敏性。结果 62株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,其次是支气管灌洗液、尿液等;其中有34株为定植菌,定植率54.84%;28株为感染菌,感染率45.16%。62株铜绿假单胞菌均表现为多重耐药,体外药敏结果显示对亚胺培南耐药率为35.48%;美罗培南耐药率为24.53%;哌拉西林/他唑巴坦耐药率为14.00%;头孢他啶耐药率为12.90%;左氧氟沙星8.20%。结论应加强对铜绿假单胞菌感染/定植的监测并及时采取感染控制措施,减少医院感染发生;根据铜绿假单胞菌对抗菌药物的药敏性,合理选择抗菌药物,减少多重耐药菌的产生。