深圳市两起鹦鹉热疫情的流行病学调查和感染路径分析

目的分析深圳市两起鹦鹉热疫情的流行病学特征和影响因素,为制定防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学方法收集深圳市两起鹦鹉热疫情处置相关资料,应用描述性流行病学分析方法了解病例发生情况及流行病学特征。结果2023年深圳市宝安区、福田区相继出现两起人感染鹦鹉热衣原体疫情,共有2例病例,无死亡病例。2例病例均居家饲养鹦鹉,有发热、四肢肌肉酸痛等症状,暴露时长分别为15d和33d。共同暴露者调查分析显示,宠物店养鸟职业人群中未发生感染情况(0/13),家庭同住人员或亲朋好友非职业人群中有2例出现发热、肌肉酸痛症状,但拒绝采样。外环境中鹦鹉热衣原体阳性检出率是58.0%(29/50)。结论鹦鹉热衣原体感染为偶发感染,近距离长期无防护亲密接触是主要感染方式,暂未发现人传人。建议加强鹦鹉热环境和相关人群健康监测工作,以预防和控制鹦鹉热疫情。

呼吸机相关性肺炎痰菌谱及相关感染路径分析与护理对策

目的:通过调查呼吸机相关性肺炎病原菌种类,分析其感染路径,探讨预防和减少呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法:调查57例行机械通气且通气时间大于48 h的患者的下呼吸道分泌物细菌谱情况,分析感染路径。结果:检出呼吸机相关性肺炎病原菌17种,共42株,G-杆菌21株占50.00%,真菌12株占28.57%,G+球菌9株占21.43%。结论:G-杆菌是机械通气后患者气道内的主要定植菌或致病菌。胃肠道定植菌逆行、口咽部的分泌物吸入是导致机械患者下呼吸道G-杆菌定植或感染的主要原因。加强口腔护理、控制口咽部细菌定植,做好气囊上滞留物的引流、减少滞留物渗漏,避免胃肠道定植菌逆行与吸入,加强呼吸机管道及呼吸设备的消毒和管理是预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效途径。

基于循证的临床感控路径在预防ICU患者气管切开术后呼吸道感染的应用研究

目的探讨循证支持下感染路径控制在预防ICU患者气管切开术后呼吸道感染的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在我院接受气管切开术的ICU患者236例,根据入院时间分为对照组与研究组各118例,其中对照组给予常规干预,研究组给予基于循证支持的感染路径控制干预。比较两组患者干预结束后ICU住院情况(机械通气时间、平均住院时间)和护理质量各维度评分,患者家属护理满意度和并发症发生情况。结果干预结束后,研究组机械通气时间和ICU平均住院时间较对照组短,护理质量各维度评分均较对照组高(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,患者家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证支持下感染路径控制更能减少术后呼吸道感染等并发症发生率,提高护理质量和患者呼吸品质,提升临床护理满意程度。

意识昏迷神经外科手术患者呼吸机相关肺炎的致病菌与感染路径分析

目的明确意识昏迷的神经外科手术患者呼吸机相关肺炎的致病菌与感染路径。方法选取意识昏迷的神经外科手术罹患呼吸机相关肺炎的患者173例为研究对象,根据患者的呼吸机通气时间分为早发组与迟发组,对2组患者呼吸机相关肺炎的致病菌与感染路径进行比较。结果2组患者的革兰阴性菌及革兰阳性菌检出率差异无统计学意义(P>0.05),迟发组患者的真菌检出率显著高于早发组(P<0.05)。早发组及迟发组患者在胃内容物、气管导管的套囊、呼吸机的冷凝水和口咽部的分泌物等路径致病菌检出率的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论该研究真菌检出率较高,胃内容物与口咽部分泌物的反流误吸为早发型呼吸机相关肺炎患者的主要感染路径,气管导管套囊与呼吸机冷凝水为迟发型呼吸机相关肺炎患者的主要感染路径。

根据呼吸机相关感染的菌谱探讨感染路径的护理

目的:分析我院胸外科呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌种类,寻找其感染路径,探讨预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效护理措施。方法:回顾分析98例机械通气患者的呼吸道分泌物细菌谱情况,再依据临床特征分析感染路径。结果:VAP平均发病时间为机械通气后4.2 d,共分离出病原菌268株,其中,革兰阴性菌194株(占72.37%),革兰阳性菌59株(占22%),真菌15株(占5.63%)。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,胃肠道定植菌逆行、口咽部的分泌物吸入是导致机械患者下呼吸道感染的主要原因。加强口腔护理、及时引流气囊周围滞留物、避免滞留物渗漏,避免胃肠道定植菌逆行吸入,加强呼吸设备的消毒是防治VAP的关键。

基于S3EIR模型的政务短视频网民情绪感染路径研究

[目的/意义]政务短视频作为传播政务信息的一种新方式,逐渐成为网民获取信息的重要渠道。与此同时,政务短视频评论区也成为网民发表言论的集散地,若不进行科学合理的引导极易引发舆情危机。探究短视频中网民情绪的感染路径,可为政府进行短视频舆论导控提供重要的理论支持,为营造安全健康的网络环境提供思路。[方法/过程]在传统SEIR模型的基础上,考虑网民的情绪倾向,将潜在网民情绪传播者分为积极情绪潜在传播者、消极情绪潜在传播者和中立情绪潜在传播者,基于此构建研究网民情绪感染路径的S3EIR模型,并利用Python爬取抖音南京毛老太隐瞒行程被刑拘事件的短视频评论进行数据处理和仿真试验,验证模型适用性并揭示网民情绪感染的具体路径。[结果/结论]政务短视频文案和评论区文案的情感倾向性会对网民情绪产生重要影响,进而改变传播路径。

综合ICU呼吸机相关肺炎痰菌谱及相关感染路径分析和护理对策

目的分析综合ICU呼吸机相关肺炎（VAP）感染病人的痰菌谱，探讨相关感染路径，为防治VAP提供可靠依据。方法对162例VAP患者的痰菌谱进行统计分析，寻找细菌来源途径。结果综合ICU中VAP病原菌以G^-杆菌为主，占菌株总数的71．7％，其中铜绿假单胞菌仍居首位，其次是肺炎克雷伯菌；真菌感染占9．1％。其感染路径主要有：口腔、咽喉内细菌入侵途径；消化道内细菌入侵途径；气管导管内细菌入侵途径等。结论提倡严密动态监测VAP痰菌谱，合理使用抗生素，切断相关感染路径，以达到有效预防控制VAP的目的。

泌尿外科医务人员感染新型冠状病毒的路径及其影响

目的分析泌尿外科医务人员感染新型冠状病毒的路径、途径、诊断与治疗及其心理反应,为泌尿外科从业者突发公共卫生事件中预防感染提供参考。方法以武汉大学中南医院泌尿外科感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的3名医生和3名护士为调查对象,采用专用问卷及访谈相结合的方法,从感染路径、感染途径、可能的感染因素、首发症状、确诊后的诊断与治疗、感染后心理情绪的变化等方面进行研究。结果全部纳入6位被感染的医护人员,直接或间接被1例患新型冠状病毒肺炎的血尿患者所感染。主要的感染因素为对该病的不知情导致意识及防护不足所致。最主要的症状为发热。确诊后均得到了及时、有效的诊断和治疗,使用最多的药物为抗病毒药盐酸阿比朵尔。确诊后被感染人员的心理压力和情绪均发生了很大的变化,引起变化的首位原因为对自身疾病的担忧。均建议医院从应急方案和工作流程、开展全员培训、医务人员防护、关注医务人员健康这4个方面进行改善。结论泌尿外科属于低风险的感染科室,需进一步加强应对突发性传染性疾病的培训及提升相关的意识,特别是在传染性疾病高峰时节应做好相关防护。

感染控制路径在降低手术室感染率中的应用

目的探讨感染控制路径在降低手术室感染率中的应用及效果。方法采取便利抽样法选择2014年9月至2016年10月在新乡医学院第一附属医院行手术治疗的患者4000例为研究对象,按手术时间先后将其分为对照组和观察组各2000例,分别给予常规护理及感染控制路径,评价并比较两组患者术后抗生素的使用时长、手术室感染率、空气洁净率、环境卫生合格率及满意度。结果观察组患者术后抗生素的使用时长及手术室感染率均短于或低于对照组患者(均P<0.05),空气洁净率、环境卫生合格率及满意度均高于对照组患者(均P<0.05),差异均有统计学意义。结论应用感染控制路径有利于降低手术室感染率,提高患者手术效果,值得在临床推广应用。

手术室感染控制路径对手术室洁净程度及感染率的影响

目的 探讨手术室感染控制路径对手术室洁净程度及感染率的影响.方法 选取在我院两间层流手术室内进行手术的患者为研究对象,分为A组与B组,A组377例,B组362例.A组手术室进行常规管理,B组采用感染控制路径进行手术室消毒管理,观察患者术前、术中10 m in、术中30 m in、术毕时手术室空气细菌菌落数,比较两组患者术后体温升高时间及白细胞升高时间,比较两组感染发生率.结果 术中10 m in、术中30 m in及术毕B组细菌菌落数均显著少于A组(P<0.01);术后B组体温升高时间及白细胞升高时间均显著短于A组(P<0.01);A组感染率为8.5%,B组为3.0%,B组显著低于A组(P<0.01).结论 手术室感染控制路径有助于提高手术室洁净程度,降低患者感染率,对提高医院感染控制质量有促进作用.

感染控制路径在降低血液肿瘤患者PICC置管感染中的应用

目的探讨感染控制路径在降低血液肿瘤患者PICC置管感染中的应用效果。方法选择2013年1月~2017年7月我科行PICC置管治疗的血液肿瘤患者150例为研究对象,按置管时间顺序将患者分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规护理。观察组采用感染控制路径。比较两组置管后PICC相关性感染率、平均置管时间及患者满意度。结果观察组感染率为4.00%,平均置管时间为(207±6.2)d,满意度为98.67%。对照组感染率为13.33%,平均置管时间为(182±5.6)d,满意度为92.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染控制路径有利于降低血液肿瘤患者PICC置管感染率,延长置管时间,提高患者满意度。

感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果观察

目的观察感染控制路径对神经外科手术室空气消毒的效果。方法选择医院2015年1月-2016年12月收治的神经外科手术患者160例,其中手术室感染控制路径实施后的80例患者作为研究组,感染控制路径实施前的80例患者作为对照组,比较2组手术室空气消毒效果和手术情况。结果研究组手术实施前10 min、手术开始后10 min、30 min、60 min和手术完成时手术室空气菌落总数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d体温升高、白细胞升高发生率均低于对照组,术后抗生素使用时间、拆线时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后感染发生率为0低于对照组的5.00%(4/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科手术室空气消毒中应用常规的空气净化系统加上严格的感染控制路径可提高手术室空气消毒效果,降低手术患者术后并发症发生率和感染发生率,应用效果显著。

感染控制路径降低手术室感染率的应用研究

目的:探讨感染控制路径对降低手术室感染率的影响情况,以期提高医疗安全性。方法:将两间空间相同、条件基本相同的手术室随机分成对照组和观察组,对照组采用传统紫外线照射消毒法,而观察组则按照感染控制路径进行消毒隔离,比较两组在感染率上的差异性。结果:对照组术后感染例数为9例,发生率为20%,观察组感染例数为3例,发生率为6.12%。两组在手术开始前、手术中、手术结束后在菌落数,体温升高、术后血常规、抗生素使用情况、拆线时间、住院时间以及切口愈合情况(除Ⅱ级切口外)上比较均有明显的差异性(P<0.05);而在感染具体指标上,均是腹部、择期的手术时间长为主要感染源。结论:感染控制路径可明显降低手术室感染率,但是和患者病情等紧密相连。

感染防控路径管理及常态化培训在住院医师群体中的应用与成效

目的引入路径管理理念,探索构建信息化住院医师规范化培训和感染防控双联管理模式的价值与成效。方法实施信息化手段辅助的住院医师感染防控路径管理、健康随访、轮科、培训、心理评估和干预;将感染防控课程纳入平台公共课程,防护技能融入住院医师规范化培训(standardized resident training,以下简称“住培”)过程考核。结果实施感染防控路径管理住院医师337人,培训人次334人,考核337人;初期感染防控培训显示,传染病个人防护类题目得分率最低。将感染防控纳入住院医师常态化培训,在后疫情时期感染防控技能考核显示,所有住培专业基地合格率均达100%,与初期培训考核相比有了明显提高;其中放射、超声、检验专业考核平均分增幅显著;防护技能操作成绩中位数分别为87.36、88.9和91.09,个人防护技能成绩明显提高,且连续分析三个月考核成绩提示个人防护技能掌握程度无明显衰减。结论“住院医师规范化培训感染防控路径”指导的住培联合感染防控双联管理模式,对住培科学化、人性化管理,优化临床实践培训、提高住院医师应对突发重大公共卫生事件综合能力等方面具有积极意义。

手术室感染控制路径在降低颅脑外伤手术患者感染率中的应用

选取2012年5月~2014年3月我院收治的71例颅脑外伤手术患者,随机分为对照组35例和观察组36例。对照组采取传统常规消毒,观察组采取手术室感染控制路径,对比两组手术细菌数和术后情况。观察组手术室术前10min、术中20min、结束手术时的细菌数均明显地低于对照组(P<0.05);观察组术后3d WBC异常例数、术后发热例数、术后抗生素应用时间均显著地低于对照组(P<0.05)。观察组术后感染3例,显著低于对照组的13例(P<0.05)。手术室感染控制路径能够有效地减少颅脑外伤手术时手术室细菌数,降低术后感染情况的发生,值得推广。

手术室感染控制路径对手术患者感染率的控制效果评价

目的探讨手术室感染控制路径对手术患者感染率的控制效果。方法 60台手术,随机分为对照组和观察组,各30台。对照组采取传统常规消毒和护理,观察组采取手术室感染控制路径,对比两组手术细菌数和术后情况。结果观察组手术室术前10 min、术中20 min、手术结束时的细菌数均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d白细胞(WBC)异常例数、术后发热例数、术后抗生素应用时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论手术室感染控制路径能够有效地减少手术时细菌数,降低术后感染情况的发生,值得临床推广应用。

手术室感染控制路径对手术部位感染发生率的影响

目的:探讨手术室开展感染控制路径对手术部位感染发生率的影响。方法:2014年1月手术室开展感染控制路径,选取2014年1月-2015年1月于本科行手术治疗的2000例患者为观察组,同时匹配2013年的2000例患者为对照组,比较开展感染控制路径前后手术部位感染控制的质量。结果:观察组手术部位感染率为1.0%,显著低于对照组的4.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物体表面、环境卫生等指标监测合格率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组空气洁净合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术室开展感染控制路径能显著降低手术部位感染的发生率,对手术部位感染的控制起着良好的促进作用。

手术室感染控制路径对室内洁净程度、手术部位感染发生率的影响

目的:探讨手术室感染控制路径对室内洁净程度、手术部位感染发生率的影响。方法:选择在手术室内开展感染控制路径,以实施后1年内在我院行手术治疗的500例患者为观察组,同时选取实施前1年内在我院行手术治疗的500例患者为对照组,比较两组手术部位感染情况,评价室内洁净程度。结果:观察组手术部位感染率明显低于对照组(1.6%与9.6%)(P<0.05);观察组物体表面检测合格率明显高于对照组(P<0.05),两组空气洁净合格率无统计学差异(P>0.05);两组患者每台手术不同时间段比较细菌数差异显著(P<0.05);观察组术后抗生素应用时间及拆线时间均明显短于对照组,其术后体温升高率明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术室感染控制路径在降低手术部位感染率,提升室内洁净程度方面效果较为理想。

手术室感染控制路径在改善手术室工作人员自我防护及感染控制中的效果研究

目的探讨手术室感染控制路径在改善手术室工作人员的自我防护能力与控制手术患者感染发生的作用效果,为手术室实践工作提供参考。方法回顾性选取2015年1月-2017年1月医院手术治疗的3 200例患者,根据手术时间顺序分为研究组和对照组,每组1 600例。对照组给予常规护理,研究组采用感染控制路径。对两组的感染发生情况、术后抗菌药物使用时间、手术室空气洁净率、环境卫生合格率及患者满意度进行比较,对比手术室工作人员在采用感染控制路程控制前后的自我防护情况,包括机械性伤害、生物性、化学性、物理性危害的发生率。结果研究组的感染发生率为0.94%、术后抗菌药物使用时间(2.97±0.18)d低于对照组的2.94%、(5.14±0.72)d(P<0.05);手术室空气洁净率为99.00%、卫生环境卫生合格率98.88%、患者满意度为98.94%均高于对照组(P<0.05);手术室共21名工作人员,采用感染控制路径后手术室工作人员的机械性伤害、生物性、化学性、物理性危害的发生率分别为2.13%、4.81%、1.00%、2.75%明显低于未采用之前(P<0.05)。结论手术室的感染控制情况不理想,感染控制路径能够降低手术室感染率,减少术后抗菌药物使用时间,提高手术室工作人员的防护能力,值得临床应用。

手术室感染控制路径临床应用效果探讨

目的探讨手术室感染控制路径的应用对术室提高洁净程度、降低患者感染率及医护人员洗手依从性的影响。方法选择2015年9月—2016年9月行手术治疗的124例患者,随机分为对照组和观察组各62例,对照组行常规护理术室,观察组行手术室感染控制路径护理,对比组间术室洁净度、术后相关指标及医护人员洗手依从性,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组术前10 min、手术10 min及60min、术毕时术室细菌数均比对照组少(均P<0.05);观察组术后患者感染率4.84%比对照组22.58%低,术后体温、术后3 d白细胞计数、术后抗菌药用时间、切口拆线时间指标均比对照组优(均P<0.05);观察组医护人员无菌操作前、接触患者前后、污物处理后洗手依从均高于对照组(均P<0.05)。结论手术室感染控制路径可有效提升术室洁净度,减少患者术后感染,改善术后情况,提高医护人员洗手依从性,效果显著。