新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态变化研究

目的为临床感染细菌早期诊断、治疗提供有价值的依据。方法测定新西兰兔在安静状态24h的外周血细胞的各项指标,而后给予皮内注射金黄色葡萄球菌6.8×107/mL。待兔子机体发生明显变化(发热后),每间隔2h检测兔子感染葡萄球菌血常规变化。结果新西兰兔在感染金黄色葡萄球菌后,白细胞体积增大,颗粒增多;淋巴细胞和血小板无明显变化。结论新西兰兔感染金黄色葡萄球菌外周血细胞形态与人感染金黄色葡萄球菌外周血形态基本一致。

抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响

目的探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响。方法以半年为单位,统计2012—2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性。结果 2012年上半年—2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降。2012年下半年—2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02%),医院感染151株(14.98%)。HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25%下降至2015年下半年的12.50%;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08%上升至16.08%,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA。HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA。HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关。结论抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率。

条件性感染金黄色葡萄球菌关节炎小鼠模型的建立和分析

目的建立与分析条件性感染金黄色葡萄球菌感染关节炎模型,为关节炎机理研究及药物开发提供动物模型。方法先对小鼠进行环磷酰胺免疫抑制处理,再尾静脉接种金黄色葡萄球菌,通过关节表观特征观察、关节炎指数分析和病理观察评分对模型进行评价。结果接种后第1天开始,小鼠关节部位轻微肿胀,关节组织病变由少量滑膜增生且排列疏散紊乱,发展至滑膜增厚,往关节腔内延伸生长,中性粒细胞浸润增多等病理变化。结论成功建立条件性感染SA模型,能在较短时间内模拟人关节炎的临床症状和病程发展,且在感染和免疫机理方面体现了人关节炎发病病因。

鹅感染金黄色葡萄球菌的发病症状、诊治和中西医治疗方法

金黄色葡萄球菌是畜禽生产中广泛存在的一种细菌,鹅感染后会根据病原菌的数量出现慢性或者急性败血性传染病,由于该病原菌在自然界中广泛存在,对鹅的健康存在较大威胁,也会给养殖户带来严重损失。金黄色葡萄球菌可感染不同年龄、品种鹅,其中幼鹅最易感染,成年鹅感染后多呈慢性关节炎及趾瘤等症状,而幼鹅因抗病力弱易出现急性败血症状。本文对鹅感染金黄色葡萄球菌的临床症状、病理变化、实验室诊断及防治措施进行详细分析,以期促进鹅健康养殖。

紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染伤口的干预作用

目的探究紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染伤口的干预作用。方法选取清洁级SD大鼠50只,10周龄,雄性,随机挑选10只为空白组,剩余40只随机分为模型组(凡士林纱布覆盖)及低、中、高剂量(紫朱软膏)组各10只,创面治疗后0、4、12 d取材并检测相关指标,空白组未进行任何处理。于治疗后0、4、12 d进行皮肤组织化学染色,病理形态观察,计算创面面积。酶标分析仪检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β,Western印迹检测磷酸化(P)-核因子(NF)-κBp65、Toll样受体(TLR)-2、TLR-4通路蛋白相对表达量。结果治疗后0、4、12 d,与模型组相比,低、中、高剂量组TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显较低,且中剂量组明显低于低、高剂量组(P<0.05)。与模型组相比,低、中、高剂量组创面面积均明显较低,且中剂量组明显低于低剂量和高剂量组(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量组每克肉芽组织中细菌含量明显较低,且中剂量组明显低于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量各组P-NF-κBp65、TLR-2、TLR-4蛋白表达水平明显较低,且中剂量组明显低于低、高剂量组(P<0.05)。结论紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染伤口大鼠的治疗效果显著。

利奈唑胺联合手术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的急性骨髓炎的临床效果观察

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的急性骨髓炎患儿使用利奈唑胺联合手术治疗的效果进行分析。方法42例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的急性骨髓炎患儿作为研究对象,按随机抽样法分为常规组和研究组,各21例。常规组患儿使用万古霉素联合手术治疗,研究组患儿使用利奈唑胺联合手术治疗。比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、临床指标、炎症反应指标、肾功能指标。结果和常规组(66.67%)相比,研究组治疗总有效率(95.24%)更高(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,低于常规组的38.10%(P<0.05)。研究组引流管置管时间、抗生素使用时间、住院时间分别为(12.01±2.40)、(24.36±5.28)、(27.24±4.31)d,均短于常规组的(14.98±2.44)、(36.87±7.43)、(36.38±6.23)d(P<0.05)。研究组治疗后白细胞计数、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平分别为(5.64±1.42)×10^(9)/L、(27.50±4.54)mm/h、(14.15±2.76)mg/L,均低于常规组的(8.87±1.93)×10^(9)/L、(38.76±4.87)mm/h、(24.96±3.13)mg/L(P<0.05)。研究组治疗后尿素氮、血肌酐水平分别为(4.64±1.55)mmol/L、(79.26±11.40)μmol/L,均低于常规组的(7.78±2.79)mmol/L、(122.86±21.19)μmol/L(P<0.05)。结论为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的急性骨髓炎患儿使用利奈唑胺联合手术治疗疗效显著,可减轻患儿炎症反应,优化肾功能,且不良反应少,临床应用价值较高。

外周血单核细胞Toll样受体表达与重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染的关系研究

目的:观察外周血单核细胞Toll样受体(TLR)对重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染的预测效能及与预后的相关性。方法:以2020年1月—2023年5月我院收治的111例重症肺炎患者为研究对象,开展回顾性分析,根据是否合并金黄色葡萄球菌感染将其分为感染组(51例)和未感染组(60例),收集两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、多因素logistic回归分析归纳可导致重症肺炎发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素;比较两组患者的外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达水平及肺炎CURB-65评分、6个月内的死亡率,经Spearman相关性系数验证TLR2、TLR4表达与患者预后的相关性。结果:单因素分析结果显示,两组患者的基础疾病、治疗情况、炎症因子及TLR2、TLR4表达情况均存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,抗生素应用≥2种、抗菌治疗时间≥14d、白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L、TLR2高阳性表达、TLR4高阳性表达为导致重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染的危险因素(P<0.05)。感染组的TLR2、TLR4的相对表达量及CURB-65评分、6个月内死亡率均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,TLR2、TLR4相对表达量与重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染患者CURB-65评分及6个月内死亡率呈正相关。结论:合并脑卒中、多种侵入性操作、长期应用2种及以上抗生素治疗及TLR受体阳性表达为重症肺炎患者发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素,高表达TLR2、TLR4与患者不良预后密切相关。

流感病毒-金黄色葡萄球菌共感染小鼠模型建立及达菲的干预作用研究

目的 模拟临床常见的流感病毒+金黄色葡萄球菌(金葡菌)共感染建立小鼠模型,评价达菲干预后的药效及对淋巴细胞和炎症因子调控作用。方法 (1)通过筛选不同滴度的PR8流感病毒、金葡菌,建立共感染小鼠模型。(2)选用雄性BALB/c小鼠,随机分为6组。第0天滴鼻流感病毒(0.25 TCID_(50),每只20μL),第3天滴鼻感染2.5×10^(7)CFU金葡菌20μL。感染病毒24 h后灌胃给药达菲,连续7 d。末次给药24 h后处死,计算脏器指数,RT-qPCR检测流感病毒M基因相对表达量,流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量及IL-6等13种炎症因子的分泌水平,以气泡图的形式显示每组促炎平均值和促炎细胞因子之和。结果 (1)0.25 TCID_(50)的流感病毒感染后体重下降相对平缓,小鼠没有出现死亡;(2)2.5×10^(7)CFU的金葡菌共感染后半数致死,体重下降相对平缓,作为后续共感染组的剂量;(3)共感染组小鼠体重下降较大,胸腺指数明显下降(P<0.05),肺指数明显升高(P<0.05)。与流感组相比,共感染组M基因表达量显著升高(P<0.05);与金葡组相比,细菌载量显著升高(P<0.05);与流感组和金葡组相比,小鼠淋巴细胞绝对含量明显降低(P<0.05),炎症因子含量显著增加(P<0.05)。达菲及时干预共感染小鼠后延缓了体重的下降,显著升高了胸腺指数(P<0.05),降低了肺指数(P<0.05);显著降低了M基因的表达和细菌载量(P<0.05);淋巴细胞含量显著升高(P<0.05);显著降低炎症因子的表达(P<0.05)。气泡图显示共感染组小鼠体内促炎症因子的平均值以及促炎因子之和均远远高于其他各组,达菲及时干预后有较好的回调作用。结论 本研究建立了符合临床特征的共感染小鼠模型,采用达菲干预治疗,可以减轻后续继发病毒-细菌混合感染对机体的损伤。

美罗培南与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效、炎性因子及安全性分析

目的:分析探讨美罗培南与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效、炎性因子及安全性。方法:选取2021年8月—2022年8月南宁市第十人民医院收治的130例MRSA感染患者分为对照组、观察组,各65例。对照组以美罗培南治疗,观察组采用万古霉素治疗。评估比较两组患者临床疗效、细菌清除率、炎症因子、生活质量、治疗安全性等。结果:观察组总有效率、MRSA细菌总清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子白介素-17A(IL-17A)、Toll样受体4(TLR4)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:与美罗培南相比,万古霉素治疗MRSA感染的疗效和细菌清除率更好,可降低IL-17A、TLR4、SFRP1水平,提高生活质量,不良反应较低。

某病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查

目的 :调查某院同期肝移植室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的暴发流行情况 ,及时控制流行 ,预防此菌的院内交叉感染。方法 :对肝移植室半月内出现 4例感染MRSA病人的发病情况、预后及肝移植室的各种环境微生物学监测结果进行前瞻性及回顾性调查分析。结果 :4例患者先后发病 ,症状相似 ,培养出的MRSA ;从工作人员、病人鼻前庭及病区拖帕上亦培养出此菌。通过抗菌谱分析示细菌来源相同。结论 :肝移植室工作人员要加强医院感染知识的培训 ,严格消毒灭菌观念 ,尤其要注重手的清洁消毒 。

大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的研究大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取2011年4月至2013年8月接受治疗的86例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎患者,随机分成大剂量组(n=43例)和小剂量组(n=43例),其中大剂量组患者采用大剂量替考拉宁静脉滴注治疗,小剂量组患者采用小剂量考拉宁静脉滴注治疗,跟踪随访,观察2组患者的疗效、症状改善、细菌清除率、不良反应情况,并记录住院时间。结果大剂量组患者的痊愈率及总有效率明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组患者症状改善用时及住院时长均明显低于小剂量组(P<0.05);大剂量组患者的细菌总清除率明显高于小剂量组患者(P<0.05)。结论大剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效显著,能明显缩短病程,提供细菌清除率,且不良反应率低,因此具有较高的临床应用价值。

医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的 探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )感染的原因及预防方法。方法 对 3 3 2例医院MRSA感染病例分析发生的各种因素。结果 医院 MRSA感染 3 3 2例中老年人 198例 (5 9.64 % ) ,气管切开 15 2例 (45 .79% ) ,使用呼吸机者 2 15例 (64 .41% ) ,长期使用广谱抗生素者 2 85例 (85 .81% )。结论 改善机体状况 ,合理使用抗生素能减少医院 MRSA感染的发生 。

青敷膏治疗大鼠体表金黄色葡萄球菌感染的实验研究

目的:研究青敷膏外用的作用机制。方法:SD大鼠随机分为饴糖组(空白组)、百多邦对照组以及青敷膏低、中、高剂量组,建立大鼠体表感染模型,应用相应药物或赋形剂外敷或涂抹,每隔24h换药1次,共治疗3d。用药结束后对各组大鼠局部组织取材,包括真皮、皮下组织、肌层及结缔组织,石蜡包埋、HE染色,观察急性炎症反应以及中性粒细胞、单核细胞浸润程度,细菌残留及炎症介质IL-6、IL-10释放情况。结果:青敷膏高剂量组在急性炎症反应指标上明显低于饴糖组及百多邦对照组,青敷膏中、高剂量组在单核细胞浸润指标上明显低于青敷膏低剂量组、饴糖组,青敷膏高剂量组IL-6、IL-10指标明显低于饴糖组、百多邦对照组。结论:一定浓度的青敷膏具有抗炎、抑制白细胞浸润、抑制炎症介质释放的多重作用,对于体表感染金黄色葡萄球菌大鼠模型有明显的治疗效果。

扩张器置入术后金黄色葡萄球菌感染的治疗与原因分析

皮肤软组织扩张术经过近二十年的发展,已经积累了比较丰富的实验研究资料和临床经验,该项技术已成为整形外科常规治疗手段之一。对于某些疾患,如瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕的治疗,皮肤软组织扩张术已成为首选的治疗方法,一些先天性畸形、体表肿瘤等用软组织扩张术治疗的外形效果明显优于其他方法。其操作方法简单易行,治疗效果好,已被临床广泛应用。但是扩张时间长、操作复杂,使得扩张器感染时有发生。而金黄色葡萄球菌所致感染不但病情严重,而且往往对多种抗菌药物耐药,给治疗带来极大困难。

万古霉素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染SCI文献计量分析

目的分析万古霉素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的研究现状,客观反映相关国家在该领域的科学能力和影响力。方法在科学引文索引(SCI)Web of Science核心合集数据库中以"vancomycin""methicillinresistant staphylococcus aureus"为主题词进行检索(1997—2016年),分析检索结果和引用情况。结果共检索到5 049条结果,文章发表量与引文数呈上升趋势;以期刊文献最多,占84.492%;在微生物学、药理学方面研究最多;美国的发文量排名第一,占42.523%,大部分研究机构来自美国,中国发文量位居第7位。结论对万古霉素抗MRSA感染的研究,美国领先全球,中国与前沿研究仍有一定差距。

鼻-鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的诊治

目的提高对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillinresistantstaphylococcusaureus,MRSA)感染的认识及诊治水平。方法回顾总结2000年～2004年5年间我科收治的6例鼻鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病人的临床表现、实验室检查、治疗措施及结果。结果①6例病人均有鼻鼻窦手术史,手术后2～4周出现症状。②鼻鼻窦耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床症状有发热、头痛、鼻溢增多等,鼻内镜检查可见鼻窦黏膜肿胀、鼻腔鼻窦脓性分泌物及痂皮,分泌物恶臭。③分泌物(1例入院前、5例入院后)细菌培养证实均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,药敏试验发现所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,其中2例对呋喃妥因敏感、对氧氟沙星中度敏感,另1例对利福平敏感,所有病人血培养均为阴性。④6例病人均予以静滴万古霉素治疗,辅以鼻内镜下鼻腔鼻窦换药并碘伏冲洗,临床症状消失、鼻内镜检查分泌物明显减少、细菌培养5例阴性、1例无致病菌生长,停药出院。结论广谱抗生素的使用、鼻鼻窦术后术腔开放增加感染途径均易增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的出现。对于鼻鼻窦术后出现典型临床症状的病人应及时行细菌学检查,并依据药敏结果予以恰当的全身及局部治疗,同时需做好消毒隔离措施,防止交叉传染。

金黄色葡萄球菌感染与特应性皮炎

特应性皮炎(AD)患者存在免疫功能紊乱,而感染是诱发免疫功能紊乱的重要因素之一,其中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染倍受关注。研究发现,AD患者皮肤金葡菌定植率高,与病变活动一致。金葡菌可通过超抗原或非超抗原途径,激发机体的炎症反应。抗金葡菌治疗对AD病情控制有一定的作用。

运用决策树模型对国产和进口万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌颅内感染进行成本-效果分析

目的:分析国产注射用盐酸万古霉素(商品名:来可信)和进口注射用盐酸万古霉素(商品名:稳可信)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)颅内感染的有效性和经济性,为临床药物选择提供决策依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年1月-2017年6月我院神经外科MRSA颅内感染并使用来可信或稳可信治疗的患者病例资料,其中来可信115例,稳可信42例,以有效率(包括临床治愈和临床好转)为效果指标,运用决策树模型对来可信和稳可信治疗MRSA颅内感染进行成本-效果分析,分别以成本下降10%和有效率下降10%进行敏感性分析。结果:来可信的有效率为85.21%,期望成本为13 125.96元,成本-效果比(CER)为15 404.25;稳可信的有效率为78.57%,期望成本为15 619.17元,CER为19 879.31,来可信与稳可信治疗MRSA颅内感染的有效率比较差异无统计学意义(P<0.05)。敏感性分析结果与成本-效果分析结果无差异。结论:来可信和稳可信治疗MRSA颅内感染的有效性相当,但来可信的CER低于稳可信的CER。