分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用

目的评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间,医院抗生素合理使用情况、多重耐药菌感染防控措施的落实率、床边仪器设备及操作台面物体表面清洁度,评价五级电子病历系统应用效果。结果五级电子病历系统应用后,医院住院患儿抗生素使用更加合理;各项感染防控措施总的落实率由85.10%提高至97.04%;ATP生物荧光法检测物体表面清洁合格率由54.13%提高至62.61%。结论应用五级电子病历系统有利于医院感染管理部门及时获取多重耐药菌感染信息,快速落实院感防控措施,从而达到多重耐药菌医院感染防控的目的。

急性淋巴细胞白血病患儿医院感染防控对策研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿医院感染的防控对策。方法选取2019年1月至2022年6月该院血液肿瘤科收治的282例急性淋巴细胞白血病住院患儿,将其随机分为对照组(n=138)、观察组(n=144),2组均实施常规治疗及护理措施,观察组增加预防医院感染防控对策,对比2组患儿医院感染率、感染部位及总体健康水平。结果对照组患儿共发生医院感染22例25例次,观察组共发生医院感染10例12例次,对照组、观察组患儿医院感染发生率分别为15.94%、6.94%,对照组、观察组患儿医院感染例次发生率分别为18.12%、8.33%,观察组患儿医院感染发生率、医院感染例次发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染主要部位为上呼吸道,革兰阴性菌为主要感染病原菌;观察组生活质量(QOL)评分[(69.87±3.41)分]高于对照组[(63.88±3.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性淋巴细胞白血病采取感染防控对策可有效降低患儿医院感染发生率,提高其总体健康水平,有效缓解负性情绪。

International Journal of Infectious Diseases|丁型肝炎病毒在中国有无HIV-1感染的HBsAg阳性人群中的流行特点

丁型肝炎病毒(HDV)可加剧HBV感染进展,现有研究为全球范围内HDV患病率的变化提供了证据,但我国内地的相关数据很少。虽然HBV的流行率为7.18%,但HBsAg阳性个体的数量约为7 400万,阐明HDV在我国的流行病学十分重要。2023年12月,首都医科大学附属北京地坛医院张福杰教授团队的研究,阐明了HDV在我国有无HIV-1感染的HBsAg阳性人群中的传播特点,调查了HDV血清学和病毒学流行率、分子流行病学和高危因素,为临床策略和有效的HDV疫情防控提供关键数据。

兼职感控护士在病区感染防控中的作用

文章介绍了国内外兼职感控护士的设立和发展,以及组织管理的现况。从促进感控措施落地、促进各类人员参与感控实践及影响组织文化和他人行为等角度阐述了兼职感控护士在病区感染防控中的作用,并总结了未来兼职感控护士的发展方向。

体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染危险因素及防控的研究进展

体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,清洁消毒,建立专业团队,加强感染监测,监测药物浓度,导管材料的选择。本文旨在为医务人员提供前沿指导,加强对该领域的专业认知,以实现在ECMO支持治疗中最大限度地降低感染风险,提升患者的生存质量。

基于TeamSTEPPS风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中的应用

目的 探讨基于强化临床表现和医疗安全的团队策略与工具(Team STEPPS)?风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中的应用。方法 选取2021年1月~2022年12月在安庆市第一人民医院入住的82例气管切开患者。其中2021年41例为对照组,实施常规的气管切开术后护理;2022年41例为观察组,在常规的气管切开术后护理基础上,基于Team STEPPS风险防控模式的护理措施。比较两组患者感染高风险事件发生率、医护合作情况、患者满意度。结果 观察组患者感染高风险事件发生率低于对照组,医护合作得分、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 基于Team STEPPS风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中应用,降低了感染风险发生的事件、医护合作程度明显增强,患者的满意度提高显著,值得在临床推广应用。

计算机视觉血液透析感染防控行为监测系统在血液透析中心的临床应用及效果评价

目的探讨计算机视觉血液透析感染防控监测系统在血液透析操作感染防控关键行为规范识别与人工观察的一致性及临床应用效果。方法抽取2022年9月─12月血液透析中心护士血液透析上下机操作198人次为研究对象。将系统实时记录规范动作定为计算机组,人工回顾系统视频规范动作定为人工组;系统使用前后同一护士血液透析上下机操作感控关键行为分为干预前和干预后;验证计算机组和人工组血液透析上下机操作一级指标,二级指标规范识别的一致性,比较系统使用前后同一护士血液透析上下机操作感控关键行为的规范率。结果共观察血液透析上下机操作198人次,2组一级指标:血液透析内瘘/导管上下机操作规范识别一致性较强[内瘘上机kappa值=0.718;内瘘下机kappa值=0.714;导管上机kappa值=0.788;导管下机kappa值=0.712]。二级指标:断开导管一致性较差(kappa值=0.173);戴手套一致性一般(kappa值=0.243);导管连接一致性一般(kappa值=0.305);内瘘/导管消毒一致性中等(kappa值=0.556);手卫生执行一致性中等(kappa值=0.590)。干预后护士血液透析上机规范消毒、待干时间、手卫生、通路评估规范率优于对照组(χ^(2)=8.156,P=0.004;χ^(2)=30.462,P<0.001;χ^(2)=21.023,P<0.001;χ^(2)=23.522,P<0.001);戴手套及连接导管规范率(χ^(2)=1.823,P=0.177;χ^(2)=0.410,P=0.520)比较无统计学差异;干预后护士血液透析下机操作中的规范消毒、手卫生执行规范率优于对照组(χ^(2)=4.444,P=0.035;χ^(2)=17.770,P<0.001);干预前后戴手套、断开导管、待干时间规范率比较无统计学差异(χ^(2)=1.309,P=0.253;χ^(2)=3.220,P=0.073;χ^(2)=2.254,P=0.133)。结论计算机视觉血液透析感染防控行为监测系统记录护士在血液透析上下机操作规范识别与人工观察较为一致,通过该系统能提升护士在血液透析上下机操作感染控制关键行为的规范率,防止血液透析相关感染事件的发生。

猪繁殖与呼吸综合征的感染特性与防控分析

猪繁殖与呼吸综合征(porcine reproductive and respiratory syndrome,PRRS)是影响全球猪业生产的病毒性疫病之一,我国又将其称“蓝耳病”。PRRS是由猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRS virus,PRRSV)感染引起的,在我国广泛流行,给养猪业造成严重经济损失。由于PRRSV能够引起猪只的免疫抑制,从而增加细菌性继发感染的几率,进而影响其它疫苗的免疫效果,此外,PRRSV抑制宿主免疫反应有利于PRRSV持续感染。当前商品化疫苗不能同时满足有效性和安全性,弱毒活疫苗的应用,进一步提高了PRRSV变异和重组的几率,使得PRRS成为世界上最具有挑战性的病毒性传染病之一。本文总结分析了PRRS防控难点,针对不同状况下猪群提出防控建议,以期为PRRS防控和净化提供思考。

目标管理理论在医养结合医院院内感染防控中的应用

目的评价目标管理理论在康复专科医院院内感染防控中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在广西壮族自治区荣誉军人康复医院入住的康养患者作为研究对象,2021年1月1日至12月31日的402例患者为对照组,接受常规护理,2022年1月1日至12月31日的427例患者为干预组,在对照组基础上,按目标管理理论,设定目标及实施针对性的干预措施。比较两组医护人员手卫生依从性、环境卫生监测合格率和院内感染的发生率。结果干预组护士手卫生依从率为88.54%,高于对照组(69.79%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组环境卫生监测合格率为96.87%,高于对照组(82.29%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者院内感染的发生率为5.39%,低于对照组(10.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将目标管理理论应用于康复机构住院患者院内感染防控,可以有效控制院内感染的发生,值得临床推广应用。

新型冠状病毒感染疫情防控解除后心电图门诊病人心电图变化的临床观察

目的:观察新型冠状病毒感染疫情防控解除后心电图门诊感染新型冠状病毒病人心电图变化。方法:选取2022年12月7日—2023年1月10日就诊于中国中医科学院西苑医院心电图门诊且感染新型冠状病毒的病人4248例,作为解封组;2021年12月7日—2022年1月10日就诊于中国中医科学院西苑医院心电图门诊未感染新型冠状病毒的门诊病人4375例,作为防控组,比较两组心电图相关节律、心率、期前收缩、ST-T改变。结果:与防控组相比,解封组病人女性占比明显增加(P<0.05),且年龄偏低(P<0.05)。在心电图诊断报告方面,解封组窦性心律和心房颤动占比高于防控组,差异有统计学意义(P<0.05);防控组心率为(72.96±13.24)次/min,解封组心率为(78.45±13.86)次/min,两组心率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组T波改变比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组ST段改变和ST-T改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在期前收缩、传导阻滞方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型冠状病毒感染疫情防控解除后,门诊心电图就诊病人骤增且趋于年轻化,女性病人居多;在心电图报告方面主要表现为窦性节律占比增加,心率加快以及ST-T改变居多。

基于社会网络分析法的方舱医院感染防控风险问题识别及策略分析

目的 筛选我国方舱医院感染防控实践存在的风险问题,为健全方舱医院感染防控体系提供参考。方法 以中国知网检索文献中提炼出29个方舱医院感染防控风险问题为依据,运用社会网络分析法对方舱医院感染防控风险问题网络从网络密度、点度中心度、中间中心度三个角度进行分析。结果 方舱医院感染防控风险问题网络交互度不高(0.393),社会网络点度中心度排名前3位的节点为缺乏可供参考的感染管理模式(23.00)、基于大型体育馆改建三区两通道设计不合规范(23.00)、第三方工作人员基本感染防控知识不足(23.00),中间中心度排名前3的节点为基于大型体育馆改建三区两通道设计不合规定(142.245)、专业化感染防控培训不足(51.625),第三方工作人员基本感染防控知识不足(49.595),主要位置节点重复表明未来该领域的研究趋向。结论 方舱医院感染防控受到多方面风险因素掣肘,强化方舱医院感染防控内部结构建设与感染防控运行质量,是方舱医院感染防控领域亟待解决的热点问题。

单颗粒本地排放源谱在上海新冠感染防控期间的监测应用

采用单颗粒飞行时间质谱分析上海市2022年3月—5月新冠感染防控期间大气颗粒物来源,重点关注移动排放源的时空分布规律,并对防控期间、春节期间和防控前正常生产生活期间的监测结果做比对分析。结果表明,防控期间细颗粒物质量浓度较春节期间和正常生产生活时段下降了23.3%;受防控减排措施影响明显的移动源、扬尘、燃煤和工业工艺源排放的细颗粒物质量浓度相较另外两个时段都有不同程度的降低。

羊消化道线虫病的危害、感染情况和防控

消化道线虫病是羊较为高发的一种慢性寄生虫病,该病主要以贫血、水肿、腹泻为临床表现,虽然致死率不高,但是会对病羊饲料转化率及生长发育造成严重影响。基于此,本文分析羊消化道腹泻的危害及感染情况,着重探讨羊消化道寄生虫病的防控策略,以期为广大羊养殖人员提供参考。

ICU患者多重耐药菌医院感染基本状况及防控措施

重症监护室(ICU)是多重耐药菌感染的高发科室,多重耐药菌感染与多种因素有关,早期进行风险识别、严格落实各环节是做好多重耐药菌感染防控工作的关键。近年来,医院感染问题层出不穷,管理层对在持续加强对医院感染的防控。本文介绍了ICU患者多重耐药菌的种类,MRDO感染类型及危险因素,简述了多重耐药菌感染的管理方法和防控措施。旨在为ICU患者多重耐药医院感染的防控提供参考。

“三全育人”背景下卫生高职学校医院感染防控教育实施路径探究

医院感染防控工作备受广大人民群众关注。本文以江苏省南通卫生高等职业技术学校为例,研究发现卫生高职学校医院感染防控教育主要存在重理论轻实践、学时短暂、知识分布零散、载体形式单一等问题。因此,卫生高职学校开展系统、全面的医院感染防控教育十分必要,研究基于“三全育人”理念,拟从全员、全过程、全方位开展医院感染防控教育,旨在树立“大卫生、大健康”理念,为以后的医疗工作打下坚实的基础。

成人体外膜氧合辅助期间感染防控专家共识

感染是体外膜氧合(ECMO)辅助期间常见的并发症。感染的发生不仅增加患者治疗费用,而且会影响患者的预后导致更高的病死率。目前国内外各ECMO中心对于感染的防控尚缺乏统一的标准。因此,中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会联合浙江省ICU质量控制中心,组织专家根据国内外最新研究结果,参考相关指南,结合流行病学及临床实践,撰写了本专家共识,以期规范ECMO辅助期间的感染防控,降低感染的发生率及提高控制率,改善患者的预后。

基于行为转变理论护理在多重耐药菌医院感染防控中的效果观察

目的:分析基于行为转变理论(TTM)护理在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的效果。方法:选择2022年1月至2022年12月于浙江省温州市第六人民医院治疗的110例住院患者与58名护理人员作为研究对象。采用随机数字表分组,观察组55例患者与29名护理人员在MDRO院感防控中予以TTM护理,对照组55例患者与29名护理人员在MDRO院感防控中予以常规护理,对比MDRO检出率、自护能力评分、患者知识知晓度、护理满意度、护理人员防控行为评分。结果:观察组的MDRO检出率高于对照组。护理后,观察组的自护能力评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的知识知晓度以及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理人员的防控行为评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:为住院患者开展TTM护理能够检出MDRO病例,提升患者的自护能力和对于院感防护知识的知晓度,使其高度满意护理相关工作。此外,TTM护理可以规范护理人员的院感防控行为,进而减少院内不良事件。

持续质量改进模式下的精细化管理在介入手术室医院感染防控中的应用

目的:探讨持续质量改进模式下的精细化管理在介入手术室医院感染防控中的应用效果。方法:选取郑州大学第五附属医院2021年1月至2021年12月收治的100例采取介入手术治疗的患者作为研究对象,其中2021年1月至2021年6月的50例患者实施常规管理,纳入对照组;2021年7月至2021年12月的50例患者实施持续质量改进模式下的精细化管理,纳入观察组。比较两组患者医院感染发生情况、器械相关事件发生情况、护理人员手卫生情况以及护理质量。结果:两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无菌物品合格率、消毒行为合格率、空气质量合格率、污染物处置合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组器械准备差错率低于对照组,清洗消毒合格率、仪器设备完好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。接触患者前、接触患者后、清洁、无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者周围环境后,观察组护理人员手卫生依从率、合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员各项护理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入手术室采用持续质量改进模式下的精细化管理能够有效改进医院感染防控,改进器械设备准备情况,提升护理人员的手卫生依从率及合格率,提高护理质量。

加强医院感染防控,助力中国式现代化建设——重症相关医院感染防控策略

感染是病原体与机体在一定条件下相互作用的结果。病原体、机体防御屏障状态和相应的辅助条件以不同形式组合形成了感染的多种表现。医院感染(hospital acquired infection)是指患者在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染,一般又称为“医院内感染”或“院内感染”。