中晚期肺癌患者心理困扰与感知社会约束的相关性及对策

目的调查中晚期肺癌患者心理困扰及其与感知社会约束的相关性及制订对策,为减轻癌症患者心理困扰提供依据。方法采用便利抽样法,选取本院2020年1月至2022年10月收治的中晚期肺癌患者120例,采用一般资料调查表、心理困扰筛查工具(screening tools for measure distress,DM)和社会约束量表((social constraints scale-15,SCS-15)进行调查。结果120例中晚期患者心理困扰平均(4.05±1.20)分,发生率60.00%,中重度的首要问题是经济压力(70.83%,85/120),其次是疾病相关信息不足(69.17%,83/120),排第3为给家人造成负担(63.33%,76/120)。患者感知社会约束得分(33.50±6.92)分,与心理困扰呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示家庭月收入(<3000元)、疼痛、感知社会约束是心理困扰发生的独立危险因素(均P<0.05),其共同解释总变异的42.50%。结论中晚期肺癌患者心理困扰处于中等程度,与感知社会约束密切相关,通过减轻患者感知社会约束、疼痛等可改善其心理困扰。

配偶夫妻疾病沟通与肠造口患者感知社会约束的交叉滞后模型

目的了解配偶夫妻疾病沟通与肠造口患者感知社会约束在患者出院后6个月内的变化趋势,并分析二者间的因果关系,为基于夫妻二元沟通视角的肠造口患者心理干预提供参考。方法使用一般资料调查表、社会约束量表、夫妻癌症相关沟通问题量表对206例肠造口患者及其配偶于出院后1个月、3个月、6个月进行调查。结果出院后6个月内,肠造口患者感知社会约束及配偶夫妻疾病沟通呈改善趋势(均P<0.05)。交叉滞后模型显示,出院后1个月配偶夫妻疾病沟通能够影响出院后3个月患者感知社会约束(β=0.254,P<0.05),出院后3个月配偶夫妻疾病沟通亦能够影响出院后6个月患者感知社会约束(β=0.153,P<0.05),而肠造口患者感知社会约束对配偶夫妻疾病沟通无预测作用(均P>0.05)。结论肠造口患者感知社会约束及配偶夫妻疾病沟通在出院后逐渐改善,配偶夫妻疾病沟通能够预测患者感知社会约束。医护人员应及时评估患者与配偶的沟通状态,促进患者配偶与患者的良性沟通,以缓解患者感知的社会约束。

社会参与在首发脑卒中患者感知社会约束与心理状态间的中介效应

目的探讨首发脑卒中患者感知社会约束、社会参与与心理状态的关系,并分析社会参与质量在感知社会约束与心理状态间的中介作用。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、社会约束量表、中文版自主参与问卷和医院焦虑抑郁量表,对2020年4—12月青岛大学附属医院神经内科的门诊复诊和康复科住院的216例首发脑卒中患者进行调查。结果首发脑卒中患者感知社会约束得分为(33.49±6.81)分、社会参与得分为(43.42±9.62)分,焦虑得分为(8.05±4.15)分、抑郁得分为(8.61±2.59)分;感知社会约束和社会参与与焦虑之间均呈正相关(r=0.644、0.383,均P<0.05),感知社会约束和社会参与与抑郁之间也呈正相关(r=0.482、0.371,均P<0.05),社会参与质量在感知社会约束与焦虑(中介效应为0.119)抑郁(中介效应为0.270)之间起部分中介作用。结论首发脑卒中患者感知社会约束水平较高、社会参与质量低、焦虑抑郁情绪较重,社会约束通过影响患者社会参与质量导致其焦虑和抑郁。医护人员应当构建满足脑卒中患者社会参与需求的良好环境,帮助患者建立正确的心理应对方式,减少患者因感知到的被约束、被排斥而采取的回避性社会参与,进而促进患者的心理健康。