Clark安适护理模式对尿毒症长期血液透析患者疾病自我感知负担及生存质量的影响

目的:探讨Clark安适护理模式对尿毒症长期血液透析患者疾病自我感知负担及生存质量的影响。方法:选取血液科2020年9月1日~2022年9月30日收治的86例行血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用Clark安适护理模式;比较两组干预前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理行为及生存质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组CD-RISC中坚韧性、力量性、乐观性评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SPBS中经济、情感、身体评分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组自我管理行为量表中伙伴关系、自我护理、问题解决、情绪处理评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36中总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、活力评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:Clark安适护理模式在尿毒症长期血液透析患者中的应用效果满意,可有效提高患者心理弹性,减轻自我感受负担,提高其自我管理水平及生存质量。

疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间的中介效应

目的:探讨疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间的作用机制,为提高其主要照顾者生活质量提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2021年8月-2022年1月入住合肥市第二人民医院高压氧病区的160例植物状态或微小意识状态患者的主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者感知负担问卷、照顾者疾病感知问卷、照顾者生活质量问卷进行调查。采用Pearson相关性分析植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者疾病感知、感知负担、生活质量的相关性。采用逐步回归分析疾病感知的中介作用,并采用AMOS 23.0构建结构方程模型并进行验证。结果:本研究中植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者的疾病感知得分为(60.54±9.48)分,感知负担得分为(32.08±5.83)分,生活质量得分为(7.83±2.31)分。主要照顾者疾病感知总分与生活质量总分呈正相关( r=0.597, P<0.01),生活质量总分与感知负担总分呈负相关( r=-0.630, P<0.01),感知负担总分与疾病感知总分呈负相关( r=-0.623, P<0.01)。疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间起部分中介效应,中介效应占总效应值的20.22%。 结论:照顾者感知负担可以直接预测生活质量,也可以通过疾病感知间接作用于生活质量。降低主要照顾者疾病感知水平,有利于降低疾病感知负担,改善其生活质量,提高照护水平。

多元家庭参与计划下链式亲情护理对老年心血管疾病手术患者的影响

目的:探讨多元家庭参与计划下链式亲情护理对老年心血管疾病手术患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年1月31日402例老年心血管疾病手术患者随机分为对照组和实验组各201例,对照组采用常规护理,实验组采用多元家庭参与计划下链式亲情护理;比较两组干预前后自我感知负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力(采用冠心病自我管理行为量表)、不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]、遵医行为(采用遵医行为调查问卷)、生活质量[采用世界卫生组织生活质量评估量表(QOL-BREF)]。结果:干预后,两组SPBS、SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01);自我管理能力、遵医行为、QOL-BREF评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论:多元家庭参与计划下链式亲情护理可有效减轻老年心血管疾病手术患者的自我感知负担,改善术后遵医行为及自我管理能力,缓解不良情绪,提高术后生活质量。

美国佐治亚州县际财产税模仿：一个空间分析的研究案例

采用美国佐治亚州159个县1970—2002年的面板数据,运用三种不同的财产税测量方法检验财产税的空间交互作用:财产税厘计税率、人均财产税收入和财产税占个人收入比率。空间分析结果显示,地理位置相近的县由于策略性的税收交互作用而倾向于采用比较相近的财产税收水平。三种测量方式的邻近效应排名显示,财产税的交互作用的主要驱动机制是(基于标尺竞争的)税收模仿而非(基于资源流动的)税收竞争,因为相邻地域在税收上的空间相互影响,主要取决于公众对税收负担的感知。

城镇居民医保解决“看病贵”问题的效果——基于一项全国性调查的研究

近年来,中国大力加强社会医疗保险制度建设,旨在解决民众“看病贵”问题。通过对一项全国性调查数据的分析发现,城镇居民医保的地区筹资水平越高,居民医疗负担感知就越低。这显示出城镇居民医保建设在解决民众“看病贵”问题上的切实效果,凸显了中国医保政策的有效性。