止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征疗效观察

目的 观察止痛如神汤治疗吻合器痔上黏膜切除术(PPH)后肛门感觉功能障碍综合征的临床疗效。方法 选择2020年8月—2021年2月北京中医药大学东直门医院收治的60例PPH术后肛门感觉功能障碍综合征患者,采用随机数字分组法分为2组。治疗组30例予止痛如神汤颗粒配合术后常规治疗,对照组30例予致康胶囊配合术后常规治疗,总疗程14 d,观察并统计2组患者服药后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d的肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍评分及症状总积分,比较2组治疗14 d后总体疗效。结果 治疗组服药后1 d、2 d、3 d、7 d肛门疼痛评分,服药后2 d、3 d、7 d、14 d肛门坠胀评分,服药后7 d、14 d里急后重评分,服药后14 d控便障碍评分和服药后2 d、3 d、7 d、14 d症状总积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为86.7%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征疗效显著。

中药贴脐治疗吻合器痔环切术术后感觉功能障碍综合征53例

目的观察以温阳行气功效为主的中药贴脐治疗吻合器痔环切术(PPH)术后感觉功能障碍综合征的临床疗效。方法将106例行PPH的患者随机分为观察组和对照组,各53例。对照组患者给予术后常规治疗,观察组患者术前1 h给予医院自制的以温阳行气功效为主的中药贴脐,12 h取下,术后3 d每日晨起更换1次。结果术后第1,2天,观察组患者肛门疼痛评分、肛门坠胀评分、排尿障碍评分显著低于对照组(P<0.05),术后第3天以上3项评分略低于对照组(P>0.05);两组总体疗效构成差异显著(Z=-2.122,P=0.034);观察组显效率为56.60%,总有效率为90.57%,均高于对照组的39.62%和75.47%(χ2=4.283,P=0.038)。结论以温阳行气功效为主的中药贴脐能显著改善PPH患者全身气血运行状态,加速肛门部位气血功能的自我恢复,有效改善术后感觉功能障碍综合征的症状。

PPH术后肛门感觉功能障碍综合征的临床诊治策略

PPH术后肛门感觉功能障碍综合征是指PPH术后所出现的一系列肛门不适症状，如肛门疼痛、肛门坠胀、排便异常等，有相当一部分患者术后有此类症状，有的患者仅有一个症状，有的患者几个症状并存，临床上无法具体定名和诊断，我们将其定义为“PPH术后肛门感觉功能障碍综合征”。虽然这些症状多为短期的、暂时的，但给患者带来了极大的痛苦和心理压力，通过近10年的临床观察和总结，我们摸索出了一套该综合征的诊治策略，总结报道如下。