微血管减压术联合感觉根部分切断术对原发性三叉神经痛患者氧化应激指标水平的影响

目的探讨微血管减压术(MVD)联合感觉根部分切断术(PSR)对原发性三叉神经痛患者氧化应激指标皮质醇(Cor)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法选择2020年1月至2023年2月在河北省张家口市第一医院接受治疗的86例原发性三叉神经痛患者,按随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各43例,对照组给予MVD治疗,联合治疗组在对照组治疗的基础上,予以PSR进行治疗,比较两组患者临床疗效、睡眠状况、疼痛介质及氧化应激指标水平,随访6个月后的并发症发生率和复发率情况。结果术后4周,联合治疗组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周的睡眠时间、催眠药物、睡眠质量、入睡、日间功能、睡眠效率、睡眠障碍各项评分水平均较术前升高,联合治疗组高于对照组;两组患者术后4周的血清SOD、GSH-Px、Cor、MPO水平均较术前升高,相比于对照组,联合治疗组血清SOD、GSH-Px水平较高,血清Cor、MPO水平则均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周的血清SOD、GSH-Px、Cor、MPO水平均比术前升高,相比于对照组,联合治疗组血清SOD、GSH-Px水平较高,血清Cor、MPO水平则均较低(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论MVD联合PSR有助于缓解原发性三叉神经痛患者的疼痛情况,减轻患者术后氧化应激反应,提高其睡眠状况,效果显著,同时降低患者的复发率,安全性良好。

微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛的效果评价分析

对原发三叉神经疼痛患者进行了微循环减压和局部感觉根切除的疗效评估。方法从2020年1~2023年2月份收治的70名病人中,将他们分为2组各35名。对照组采用 MVD,而实验组则采用微循环减压和局部神经根切除相结合的方法。结果在临床试验中,两组总有效率均明显高于两组, P<0.05。结论采用微循环减压和感觉根部分切除术相结合的方法,可以提高原发三叉神经痛的疗效,加速病人的恢复,对于临床应用有着重要的意义。

微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛效果观察

目的探讨微血管减压术(MVD)与感觉根部分切断术(PSR)联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取2011年7月—2014年7月收治的原发性三叉神经痛110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用MVD治疗,观察组应用MVD联合PSR治疗。观察两组临床效果、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 MVD联合PSR治疗原发性三叉神经痛临床效果显著,安全可靠,且并发症少。

感觉根部分切断术治疗非血管压迫原发性三叉神经痛(附56例报告)

目的探讨感觉根部分切断术治疗非血管压迫原发性三叉神经痛的疗效.方法采用该方法治疗术中未见明确血管压迫的56例原发性三叉神经痛.结果无手术死亡.术后随访6个月～6年,平均3.2年.治愈52例(92.9%),有效3例,无效1例.结论根据术中具体情况分离蛛网膜,行三叉神经感觉根部分切除术,对非血管压迫的原发性三叉神经痛长期疗效较好.

三叉神经痛应用微血管减压或并感觉根部分切断术治疗的临床疗效观察

目的对三叉神经痛治疗中应用微血管减压术(MVD)与用微血管减压术联合感觉根部分切断术(PSR)的临床疗效进行分析。方法选取三叉神经痛患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,对照组行MVD治疗,观察组行MVD联合PSR治疗,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者并发症发生率均无显著差异;经2年随访,观察组疼痛消除率显著高于对照组。结论在三叉神经痛治疗中,MVD联合PSR近期及远期疗效显著优于单纯MVD,患者并发症发生率较低,值得在临床中推广。

微血管减压术联合感觉根部分切断术治疗三叉神经痛45例临床研究

目的:探讨三叉神经痛应用微血管减压术(MVD)与感觉根部分切断术(PSR)联合治疗的临床疗效。方法:将90例原发性三叉神经痛患者随机分为对照组(45例)与研究组(45例),对照组患者手术仅采用MVD治疗,研究组手术治疗联用MVD和PSR。比较术后1周患者的临床疗效,随访24个月并观察随访期内的患者疼痛消除和并发症发生情况。结果:术后1周研究组患者治疗的总有效率为97.78%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05);研究组疼痛消除率为93.33%,明显大于对照组的75.56%(P<0.05);对照组并发症发生率为13.33%,与研究组的11.11%相比无统计学差异(P>0.05)。结论:MVD与PSR联合治疗原发性三叉神经痛的安全性高,能有效缓解疼痛,提高远期疗效。

显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术治疗伴静脉压迫的原发性三叉神经痛

目的探讨显微血管减压术(MVD)联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)治疗伴静脉压迫的原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法2014年6月至2015年12月收治的82例PTN的临床资料。根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组41例采用MVD联合PSR治疗,对照组42例采用MVD治疗。结果术后1周,观察组总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.49%;P<0.05)。术后1年,观察组疼痛消除率(87.80%)明显高于对照组(68.29%;P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(17.07%)与对照组(14.63%)无统计学差异(P>0.05)。观察组术后复发率(2.44%)明显低于对照组(17.07%;P<0.05)。结论MVD联合PSR治疗合并静脉压迫的PTN疗效显著,复发率低。

微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的观察原发性三叉神经痛实施微血管减压术、感觉根部分切断术展开联合治疗的临床效果。方法选取2016年7月至2017年7月收治的108例原发性三叉神经痛患者的临床资料,按不同手术方案分两组,每组54例,对照组行微血管减压术,观察组在对照组基础行感觉根部分切断术,比较两组疗效及并发症。结果观察组治疗总有效率96.30%比对照组81.48%高(P<0.05);对比两组术后并发症比率差异无统计学意义,观察组复发率3.70%相较于对照组22.22%较低(P<0.05);观察组术后PSQI评分(5.76±4.12)分比对照组低(P<0.05)。结论微血管减压术、感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛的疗效确切,能有效缓解神经疼痛,降低后期复发率,改善患者睡眠,且并发症少,安全有效。

微血管减压术联合感觉根部分切断术治疗原发性三叉神经痛临床效果研究

目的对比单纯实施微血管减压术和微血管减压术(MVD)联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)治疗三叉神经痛的临床疗效。方法方便选取该院自2008年7月—2014年7月手术治疗的原发性三叉神经痛病例110例,根据患者病情分为观察组(MVD联合PSR治疗)和对照组(单纯MVD),每组55例。对比两组患者临床疗效、术后并发症及复发之间的差异。结果术后并发症:观察组面部麻木发生率高于对照组,听力减退(χ^2=0.015,P>0.05)、口角疱疹(χ^2=0.003,P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,观察组复发2例(3.6%),对照组复发7例(12.7%),观察组复发率低于对照组(χ^2=5.280,P<0.001)。结论对于术中没有发现责任血管或老年、疼痛剧烈的复发患者,在微血管减压的基础上适当进行PSR手术是正确的选择。

感觉根部分切断术联合微血管降压术治疗原发性三叉神经痛的效果

目的分析感觉根部分切断术(PSR)联合微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选取2018年1月至2019年2月焦作市第二人民医院收治的48例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,依据手术方式分为单一治疗组与联合治疗组,各24例。单一治疗组接受MVD治疗,联合治疗组接受PSR联合MVD治疗。统计比较两组临床疗效、随访6个月复发率、并发症发生状况及术前、术后1周睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分]。结果联合治疗组临床治疗总有效率[100.00%(24/24)]高于单一治疗组[75.00%(18/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,联合治疗组复发率[4.10%(1/24)]低于单一治疗组[33.33%(8/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组PSQI评分降低,且联合治疗组低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率[8.33%(2/24)]低于单一治疗组[37.50%(9/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSR联合MVD治疗原发性三叉神经痛临床效果确切,可提高患者术后睡眠质量,降低复发率,且安全性好。

微血管减压术联合感觉根部分切断术对原发性三叉神经痛患者疼痛评分、生活质量及睡眠状况的影响

目的:探讨微血管减压术(MVD)联合感觉根部分切断术(PSR)对原发性三叉神经痛(TN)患者疼痛评分、生活质量及睡眠状况的影响。方法:回顾性分析2015年2月~2019年3月期间我院收治的80例原发性TN患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=40,MVD治疗)和研究组(n=40,MVD联合PSR治疗),比较两组患者疼痛评分、生活质量、围术期指标、睡眠状况、并发症发生情况以及复发率。结果:两组患者治疗后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量量表(SF-36)各维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)各项目评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组随访期间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MVD联合PSR治疗原发性TN,虽然手术时间较长,但是在减轻患者疼痛、改善患者生活质量及睡眠状况等方面效果显著,能够降低并发症发生率。

显微镜下三叉神经感觉根部分切断术治疗原发性三叉神经痛(附15例报告)

原发性三叉神经痛,是神经科常见病之一,它以其分布区的阵发性剧痛给病人的精神、生活、工作带来极大的负面影响。内科治疗缓解率低,复发率高; 传统的三叉神经感觉根部分切断精确度不够,因此所遗留的感觉缺失可能包括了部分健康感觉根的支配区,给病人增加了痛苦,从而影响手术疗效。我们从2003年12月至2004年5月,采用显微镜下三叉神经感觉根选择性部分切断术治疗原发性三叉神经痛15例,取得了止痛彻底、感觉缺失区不扩大的效果。总结如下: 1 资料与方法1．1 临床资料:本组15例,男6例,女9例;年龄 32-67岁,平均年龄51岁;病史最短5个月,最长27个月,平均13个月。

微血管减压与感觉根部分切断治疗三叉神经痛效果评价

目的:回顾性分析三叉神经微血管减压与三叉神经感觉根部分切断治疗三叉神经痛的效果。方法:本课题选取的90例三叉神经痛病人均来自于本院,收治时间为2017年1月至2018年12月,经数字随机表法分组,实验组45例病人采取三叉神经感觉根部分切断术治疗,对照组45例病人采取三叉神经微血管减压治疗,对比两组病人治疗效果。结果:实验组病人手术治疗优良率明显高于对照组,而术后复发率均明显低于对照组(P<0.05);实验组病人手术时间、住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P<0.05);所有病人术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36评分、并发症发生率对比无差异(P>0.05),在术后,两组病人VAS、SF-36评分均有所改善,且实验组病人VAS、SF-36评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经感觉根部分切断术效果明显优于微血管减压术,具有术中出血量少、复发率低的特点,能有效减轻三叉神经痛,保障病人生存和生活质量,虽然术后并发症要稍高于微血管减压术,但总体效果更明显。

显微血管减压联合三叉神经感觉根部分切断治疗特殊类型三叉神经痛1例

动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生,这类病例非常罕见,少有报告。本文报告1例57岁女性患者,右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示:右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现,右侧小脑上动脉呈垂直关系穿过右侧三叉神经感觉根,与其密切接触并有较明显压迫,因无法分离动脉和神经,且小脑上动脉上方的三叉神经纤维束较薄,镜下观察有些萎缩,故将小脑上动脉上方的三叉神经感觉根进行切断,充分分离血管和神经后,将Teflon垫片置入动脉和位于动脉下方的三叉神经感觉根之间。术后患者疼痛消失。该病例的发病机制较为特殊,丰富了三叉神经痛的形成原因,而且治疗方式上,采用显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术进行治疗,效果显著,值得同行关注与讨论。

手术和伽玛刀治疗三叉神经痛的个体化选择

目的评价微血管减压术(microvascular decompression,MVD)、微血管减压术联合部分三叉神经感觉根切断术(partial sensory rhizotomy,PSR)和伽玛刀(gamma knife surgery,GKS)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效与安全性,探讨个体化外科治疗。方法回顾性分析187例PTN病例资料。根据治疗方法不同,分为MVD组、MVD+PSR组和GKS组。随访时间均大于1年。比较三组间疼痛缓解率与并发症发生情况。结果末次随访时疼痛缓解有效率:MVD组为93.33%,MVD+PSR组为95.45%和GKS组为90.00%,无显著性差异。完全无痛率:MVD组为73.33%,MVD+PSR组为86.36%和GKS组为43.33%,MVD组、MVD+PSR组显著高于GKS组(P<0.0167)。MVD+PSR组并发症发生率显著高于GKS组、MVD组(P<0.0167)。结论①手术和GKS都是治疗PTN的有效手段,疼痛缓解有效率相当。②MVD和GKS治疗后并发症发生率低。虽然MVD+PSR组止痛效果满意,但其并发症发生率极高,满意度低,不推荐首选。③术前影像有明确神经血管压迫,首选MVD。④GKS安全性高,无明确神经血管压迫,老年、不能耐受手术、拒绝手术或选择伽玛刀治疗者,推荐伽玛刀治疗。

显微血管减压术治疗三叉神经痛患者的效果

目的:观察显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南阳市中心医院收治的86例TN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组接受感觉根部分切断术(PSR)治疗,观察组接受MVD治疗。比较两组手术优良率、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、疼痛介质指标[一氧化氮(NO)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)]水平和术后3个月内并发症发生率。结果:观察组手术优良率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,两组NO、PGE_(2)、5-HT、SP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组ROS、MDA水平均低于对照组,SOD、TAC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MVD治疗TN患者可提高手术优良率,改善氧化应激指标水平,降低VAS评分、疼痛介质指标水平和并发症发生率,效果优于PSR治疗。

椎基底动脉延长扩张致三叉神经痛的临床分析(附4例报告并文献复习)

目的探讨椎基底动脉延长扩张致三叉神经痛的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析4例患者的临床症状、影像学表现、治疗方法及随访情况,并检索相关文献,进行总结分析。结果 4例男性患者,临床表现为三叉神经痛,出现症状的时间为7个月-3年,经MRI和CTA证实由椎基底动脉延长扩张压迫三叉神经所致,其中2例接受部分感觉根切断术,1例接受显微血管减压术,1例仅接受药物治疗。所有患者治疗后症状都明显改善,手术患者术后面部疼痛完全消失,但部分感觉根切断术的患者术后遗留面部轻微麻木后遗症。结论椎基底动脉延长扩张症致三叉神经痛临床较少见,根据患者个体差异,可采取药物治疗、部分感觉根切断术、显微血管减压术等不同治疗方案,显微血管减压术是一种较为理想的手术方式。

不同显微神经外科手术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析

目的探讨研究不同显微神经外科手术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取在该院自2008年2月—2015年6月时间段内接受治疗的原发性三叉神经痛患者72例,进行回顾性分析,根据是否存在责任血管压迫神经,采取不同的手术方案,研究分为微血管减压手术组(microvasculardecompression,MVD)50例和三叉神经部分感觉根切断手术组(partialsensoryrhizotomy,PSR)22例,观察患者术后的临床疗效。结果 MVD组有效率为94%,PSR组有效率为90.9%,组间有效率对比,P>0.05,差异无统计学意义;术后1年进行随访,MVD组、PSR组复发率分别为22.0%、0%,组间比较,差异有统计学意义。结论针对原发性三叉神经痛患者,术前应充分评估病情,完善相关检查,明确有无责任血管压迫神经,从而选取不同的手术方案,MVD法、PSR法均有较好的近期临床疗效,但采取PSR法治疗的患者复发率更低,采取MVD法不良反应发生较少,预后较好。