感觉神经末梢形态学研究方法及其在躯干和四肢软组织中的研究进展

感觉神经末梢(SNE)在躯干和四肢软组织疼痛、压痛、感觉异常等神经功能障碍中的作用,备受临床和基础研究者的重视,其手段部分程度上依赖于神经形态学的研究方法。神经形态学的研究始于中枢神经系统,并得到了迅速发展,建立在中枢神经系统上的银染法、免疫组化法和神经顺行示踪法等同样适用于针对SNE的研究。目前,研究SNE形态学的观察方法、躯体某些部位或解剖层次SNE的研究情况未见系统总结。现通过对不同方法的介绍,探讨SNE形态学在躯干和四肢中的研究情况。

P物质和兴奋性氨基酸在初级感觉神经末梢递质释放中的协同作用

Ｐ物质和兴奋性氨基酸在初级感觉神经末梢递质释放中的协同作用司军强综述李之望审阅（新疆石河子医学院生理研究室石河子８３２００２同济医科大学实验医学研究中心生物工程电生理室武汉４３００３０）初级感觉传入神经中较细的Ｃ类和Ａδ类纤维被认为与伤害性信息的传递...

大鼠感觉神经末梢之间的跨节段信息传递

采用神经电生理学方法，观察了大鼠背部胸９及胸１０脊神经背侧皮支感觉末梢之间的信息传递。结果表明，当某一脊髓节段的感觉神经末梢受到一定参数的串脉冲电流的刺激时，可引起相邻节段感觉神经末梢传入放电增多。在刺激后３０ｓ内，放电频率由对照的（０．１９±０．０２）Ｈｚ增加到（０．７５±０．０９）Ｈｚ（ｎ＝４８，Ｐ＜０．００１），为对照值的３．９倍。提示在一定条件下，外周感觉神经末梢之间可以出现跨节段的信息传递。这可能是循经感传的神经生物学基础的一部分。

大鼠初级感觉神经外周末梢间信息传递的观察

实验切断麻醉大鼠一侧TS～L1脊神经背部皮支的中枢端，用50Hz，0．2ms，总时间为2s的方波逆行刺激其中一皮支的外周端，记录其相邻皮支的电活动。结果发现刺激停止后25s内被记录皮支的放电迅速增加，继而逐渐恢复到刺激前的水平；414个序列实验结果的累积时程分析表明：被记录皮支的放电频率在刺激停止后的第2秒达最大值，并持续3s，从第5秒开始逐渐下降，第25秒及以后恢复到刺激前的水平；放电频率的增加量与刺激前被记录皮支的自发放电频率呈直线正相关，且在一定程度上与刺激序列数相关；相同条件的单脉冲刺激未能在被记录皮支上诱发出放电频率增加或记录到复合动作电位。实验还用夹伤被刺激皮支的方法排除了电流扩散引起相邻皮支放电增加的可能。结果提示：初级感觉神经外周末梢间可以进行化学性信息传递。

一种改良Bielschowsky染色法显示触觉小体和游离神经末梢的方法

神经末梢是周围神经纤维的终末部分，包括感觉神经末梢和运动神经末梢，分布广泛并且形成多种多样的末梢装置，如：触觉小体、环层小体、游离神经末梢、肌梭、运动终板等。显示神经末梢的方法通常采用硝酸银浸染色法^[1]，氯化金浸染法和美蓝超生体染色法3类^[2]。以Bielschowsky氏法为代表的银浸染色法，主要用于显示神经细胞、神经原纤维、轴索、神经末梢，其最大特点是在显微镜下可控制其反应程度，效果较好。

刀豆球蛋白A处理异种移植神经对神经再生的影响

用刀豆球蛋白A(concanavalin A,Con A)预先处理的异种移植神经,对神经再生的影响。含Con A50mg的Ringer液1 000ml(4℃)灌注日本大耳兔2h后,取出兔的胫神经。麻醉Wistar大白鼠,切除其右坐骨神经5mm,移植入8mm长,经Con A处理的兔胫神经。术后4、8、12周,可见再生神经纤维通过近端吻合部,长入异种移植神经,继而越过远端吻合部,向远段坐骨神经生长。移植神经段和远段坐骨神经中再生神经纤维成束或散在分布,再生的无髓纤维散在于有髓纤维之间。8周以后,大鼠手术侧的腓肠肌乙酰胆碱酯酶(AChE)呈阳性,再生神经终末纤维与运动终板相连。手术侧爪部皮肤的真皮和表皮,出现再生神经纤维和游离感觉神经末梢。Con A预先处理兔神经,有利于宿主的再生神经纤维能通过异种移植神经向远段生长,重新支配靶器官。

带状疱疹伴中枢神经系统损害1例

带状疱疹伴中枢神经系统损害１例万年（四川师范学院校医院）带状疱疹是一种常见的，自限性的，病毒性皮肤病。由水痘一带状疱疹病毒（Ｖ－Ｚ病毒）所致，它除了引起皮肤的区域性带状疱疹损害外，还可在带状皮损痊愈以后，留下不同程度的神经痛，但伴脊髓损害少见，笔者见...

宫内放置节育器引起迷走神经兴奋综合征2例

宫内放置节育器是计划生育中比较安全、可靠而无痛苦的一种避孕方法,深受广大妇女的欢迎。但有时也会出现一些并发症。我院自1981～1986年共放置节育器400余例,曾遇到2例少见的宫内放置节育器后引起迷走神经高度兴奋症状,仅占发病率的5‰。

多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及生活质量的影响

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性皮肤病,由于起病急,病情进展快,所以是临床中最常见的急性疾病之一。该病毒通常是先侵入皮肤感觉神经末梢,然后沿神经移动至脊髓后根神经节中,并就此潜伏。该病患者多见于老年人,主要因为老年人的各项身体机能逐渐减弱,对疼痛的耐受力降低,因此一旦感染带状疱疹病毒疼痛会成倍放大也容易因疼痛引发患者的不良情绪,严重影响患者的正常生活和睡眠质量,因此该病患者更容易产生焦虑,烦躁,抑郁等负性情绪,这些负面情绪往往会严重影响到患者的正常生活和工作,对患者的治疗效果和恢复效果造成不利影响[1]。虽然部分患者在患病后有自愈的能力,但大多数患者都会出现病情持续严重的情况,不仅伴随严重的神经痛,而且会并发结膜炎,角膜炎等炎症,严重影响患者的身体健康。

别让带状疱疹病毒点燃的神经痛扰乱老年生活

带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由水痘一带状疱疹病毒感染人体后，像”特务”一样潜伏在皮肤的感觉神经末梢结内，平时休养生息，不惹是生非，与人体和平共处．无症状，但在劳累、感冒、外伤时,机体防御系统功能下降，潜伏的病毒开始活跃起来，生长繁殖，侵犯神经使其发炎坏死．产生针刺样、刀割样或闪电样疼痛．有时甚至轻轻触摸或经衣服摩擦就会诱发剧烈疼痛，这就是带状疱疹的一大特点神经痛，神经痛是造成患者痛苦的真正”罪魁祸首”。

神经节苷脂治疗带状疱疹神经痛30例疗效观察

带状疱疹（Herpes Zoster，HZ）由水痘一带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集状水疱为特征，常伴明显的神经痛。HZ的疼痛是由病毒侵犯皮肤的感觉神经末梢而致神经发炎、坏死所致，属神经病理性疼痛。神经节苷脂。是一种糖苷，既能促进神经再生，又能介导神经生长因子发挥生物学作用。

周围神经趋化性再生的研究进展

长期以来，周围神经损伤的治疗是临床上的难题，始终困扰着医务工作者。神经损伤后功能恢复的结果取决于断端缺损是否较好地桥接修复、神经再生速度的快慢及再生轴索是否精确地长入原先支配的靶器官或功能相关的组织。随着显微外科学、材料学及分子生物学的发展，在神经缺损的桥接吻合及促进神经的再生方面取得了一定的进展，但神经功能恢复的效果仍然不理想。原因是再生的神经未能准确地、选择性地再支配靶组织（运动终板和感觉神经末梢），即错向生长，感觉神经错向长入运动支的神经内膜管，运动神经错向长入感觉支的神经内膜管，神经错生长入瘢痕组织形成神经瘤。近年来，越来越多的国内外学者开始注重研究神经再生的定向趋化现象（及神经趋化性），充分理解神经再生趋化性形成的原因和机制，治疗中运用神经再生趋化性理论，这对于促进神经功能恢复具有重要的意义。本文就周围神经再生趋化性理论研究进展作一综述。

针刺肌筋膜激痛点治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)为带状疱疹(herpes poster,HZ)最常见的并发症。一般认为是因水痘-带状疱疹病毒侵入皮肤感觉神经末梢后,沿着神经移动潜伏到脊髓后根神经节,引起的一种以剧烈疼痛为特征的疾病[1~3]。临床常用的治疗方法为抗病毒、消炎镇痛、神经营养、神经阻滞、神经干毁损技术[3~6],这些方法有较好的疗效,但也偶有治疗效果不理想的病例[7],因此,需要寻找更多的治疗方法来减轻病人痛苦。

神经阻滞用于带状疱疹疼痛治疗的观察

带状疱疹是由一种嗜皮神经的水痘-带状疱疹病毒所致.初次感染表现为水痘或呈隐性感染,此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激下再发,常常疼痛剧烈,发疹前易误诊为其他疾病.高龄患者神经痛更加严重,可遗留顽固的神经痛,持续时间可达数月或更久,严重影响患者生活质量.目前,一般药物治疗效果欠佳,2002年以来采用神经阻滞疗法,取得较好疗效,现将部分病例体会同大家分享.

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹神经痛疗效观察

带状疱疹fHZ）是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一种常见的病毒性皮肤病，VZV可以从感染的皮肤细胞扩散到临近感觉神经末梢和外周神经系统的神经节内进行复制，沿着感觉神经分布区的皮肤处传播，在该处形成皮疹，并伴有明显疼痛及后遗神经痛，且疼痛的发生率及严重程度与年龄成正比。严重影响患者生活质量。我科于2009年1月-2009年7月采用复方甘草酸苷（商品名：美能）联合窄谱中波紫外线照射治疗带状疱疹神经痛．取得良好效果．现将结果报道如下。

腰痛、坐骨神经痛

无论是腰痛,还是坐骨神经痛,不仅在整形外科而且在其他诊疗科都能遇到这类患者。其病因极其复杂,不一定是同种病因。在没有得到恰当治疗的同时,应当考虑到精神方面或社会这一重要因素。Ma ch ab氏将腰痛的原因分为:内脏性、血管性、

头部及神经外科学

9825469 人类神经移植术后同侧感觉神经末梢的电生理证据/J(?)skel(?)inen S K//Neurology.-1996,46(6).-1703～1705湘医图9825470 雌大鼠颈上神经节切除对脑垂体前叶 FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)及 GH(生长激素)细胞形态的影响:免疫组织化学及形态计测学研究[日,英摘]/谈勇//麻醉.-1996,45(10).-1223～1234

肠胶质细胞通过与肠道痛觉感受器的细胞间信号传导促进炎症期间内脏的超敏反应

肠道炎症会导致腹痛,这很难控制。支配肠道的感觉神经元末端被神经胶质细胞包围。研究人员使用急性结肠炎小鼠模型,发现肠神经胶质细胞通过分泌因子,使得在炎症反应中支配肠道的感觉神经变得敏感,从而促使内脏疼痛。急性结肠炎可诱导雄性和雌性小鼠肠道中促炎细胞因子产生的短暂增加。其中,IL-1β部分由神经胶质细胞产生,并增强了神经胶质细胞内细胞间通讯半通道连接蛋白-43的开放,使得通常无害的刺激在雌性小鼠中产生疼痛。化学遗传学操作的神经胶质细胞激活与神经末梢钙成像技术相结合,证明神经胶质细胞仅在炎症条件下使肠道神经支配的痛觉感受器敏感。这种炎性的、神经胶质细胞驱动的内脏超敏反应,涉及神经胶质细胞中COX-2酶的丰度增加,导致前列腺素E2的产生和释放增加,从而激活感觉神经末梢的EP4受体。