“感觉诡计”与肌张力障碍

肌张力障碍是一种运动障碍，表现为不自主的持续性或重复性肌肉异常收缩，导致身体某部位扭曲或姿势异常。这类疾病以主动肌肉和拮抗肌肉的共同收缩为特点．并且存在过溢现象，通常分为局限型、节段型、多灶型、全身型、偏身型。感觉诡计是指可以短暂减轻异常姿势和不自主运动严重程度的主动性动作嘲，常通过对疾病累及身体的邻近部位施加包括触觉在内的刺激，改善症状嘲。

颈部肌张力障碍病感觉诡计现象的临床及神经电生理研究价值

目的 分析感觉诡计左颈部肌张力障碍患者中的表现,探讨感觉诡计与大脑皮质辅助运动区功能的关系及其相关神经电生理改变.方法 收集2006年3月至2013年4月于大连医科大学附属第一医院神经内科肌张力障碍病门诊首次且连续就诊的原发性颈部肌张力障碍患者75例,进行感觉诡计的现象学调查.其中男性23例,女性52例,男女比例1：2.26;发病年龄19 ～ 72岁,平均（42.5±13.1）岁.根据感觉诡计类型,分为经典组、力量组、无诡计组和负性组.对首次就诊时表现为单纯扭转型的43例患者行皮质多点记录的正中神经体感诱发电位检查.结果 首次就诊时,感觉诡计存在于85.53％ （64/75）的患者.随病程进展,感觉诡计类型可能发生改变.使用不同类型感觉诡计（经典组、力量组、无诡计组）患者间发病年龄差异无统计学意义.患者疾病复杂程度在各组间有增高趋势.经典组患者头部扭转方向对侧皮质辅助运动区P22/N30峰峰幅度与同侧比较差异无统计学意义,力量组及无诡计组患者头部扭转方向对侧P22/N30峰峰幅度[力量组（3.16±1.71）μV,无诡计组（3.62±1.58）μV]较同侧[力量组（2.47 ±1.28） μV,t=2.243,P=0.038;无诡计组（2.73±1.14）μV,=2.893,P =0.023]高.经典组[（9.36±3.52）分]与力量组[（12.67±5.00）分]或无诡计组[（15.18±4.07）分]患者首次就诊时Tsui评分差异有统计学意义（经典组比力量组,t=-3.020,P=0.004;经典组比无诡计组,t=-4.452,P=0.000）.结论 不同类型感觉诡计患者的疾病严重程度从经典组、力量组到无诡计组依次加重.不同感觉诡计类型可能提示大脑皮质辅助运动区功能处于代偿（经典组）或失代偿（力量组、无诡计组）阶段.

肌张力障碍中感觉诡计的临床研究进展

肌张力障碍是一种运动障碍性疾病,表现为不自主的持续性或重复性肌肉异常收缩,导致身体某部位扭曲姿势异常和(或)重复运动。这类疾病以主动肌肉和拮抗肌肉的共同收缩为特点,并且存在过溢现象。按肌张力异常发生的部位分为局灶型、节段型、多灶型、全身型和偏身型。感觉诡计是肌张力障碍的一个经典标志,即患者可以通过特定动作,如对肌张力障碍的邻近部位施加刺激,短暂减轻异常姿势和不自主运动严重程度,从而改善临床症状。本文对国内外报道的肌张力障碍中的感觉诡计研究进行综述。

局灶性肌张力障碍的感觉障碍研究进展

局灶性肌张力障碍(focal dystonia,FDT)是肌张力障碍中的常见类型,包括颈部肌张力障碍(cervical dystonia,CD)、眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)、手部肌张力障碍(focal hand dystonia,FHD)、口下颌肌张力障碍(oromandibular dystonia,OMD)及痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)等,在运动障碍性疾病中的发病率仅次于帕金森病和特发性震颤,具有高致残率。

肌张力障碍缓解技巧现象研究进展

肌张力障碍是一种以肌肉异常的、不自主收缩引起的异常运动为特征的运动障碍。缓解技巧(alleviating maneuvers)是肌张力障碍患者中的常见现象,目前已经被广泛应用于各种类型肌张力障碍的诊断以及与其他疾病的鉴别,但是其发生机制及临床应用正在探索中。本文将对缓解技巧的定义、分类、影响因素、在各类肌张力障碍中的具体表现及其发生机制进行系统综述。

特殊工作性肌张力障碍

特殊工作性肌张力障碍是一种特殊形式的局灶性肌张力障碍。常见症状有书写痉挛和音乐家手部痉挛等,症状的出现多与职业行为相关。病因尚不明,目前的研究认为过度的活动、基底节功能障碍、大脑皮质运动和感觉功能异常及一定的遗传背景可能与之有关。在治疗方面,除了常规的口服药物治疗外,肉毒毒素注射、支具固定制动和行为治疗等特殊方法有较好的疗效。