完全性脊髓损伤早期患者脑皮层结构变化的磁共振研究

目的：观察完全性脊髓损伤（SCI）患者在损伤早期大脑皮层结构是否存在改变及其与患者感觉运动功能损伤程度的相关性.方法：2013年10月～2013年12月在北京军区总医院骨科住院的13例完全性SCI患者被纳入研究,其中男7例,女6例,年龄26.3±7.9岁（21～40岁）.同时招募健康对照15例,其中男8例,女7例,年龄25.7±5.8岁（20～38岁）.SCI患者损伤时间为64.4±20.3d（28～84d）.13例患者脊髓功能用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准评定均为A级,其中ASIA运动评分为36.5±25.9（18～55）分,针刺觉评分为43.3±27.3（27～88）分,轻触觉评分为42.5±30.3（25～80）分.所有SCI患者在入院当天接受结构MRI检查.MRI扫描后的结构数据用基于体素形态学分析的方法（VBM）来分析,对比分析13例完全性SCI患者和15例年龄、性别相匹配的健康对照者大脑灰质体积改变的区域.运用Person相关性分析探讨脑皮层结构改变与患者运动感觉功能之间的关系.结果：与健康对照者相比,完全性SCI患者初级运动中枢、初级躯体感觉中枢和辅助运动区存在明显的灰质萎缩（P＜0.05）.相关性分析显示完全性SCI患者上述区域萎缩程度与患者的ASIA运动评分以及ASIA感觉评分无明显相关性（P＞0.05）.结论：在损伤早期,完全性SCI患者初级运动中枢、初级躯体感觉中枢和辅助运动区存在明显的灰质萎缩,上述区域萎缩程度与患者的ASIA评分无明显相关性.