超声与周围神经刺激器引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果比较

目的比较超声(USG)和周围神经刺激器(PNS)引导下锁骨上臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年11月在我院接受上肢手术的62例患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为USG组和PNS组,各31例。USG组以USG引导辅助进行锁骨上臂丛神经阻滞,PNS组以PNS辅助进行锁骨上臂丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果USG组的麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于PNS组,差异具有统计学意义(P<0.05);USG组的感觉阻滞持续时间长于PNS组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的运动阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。USG组的麻醉总有效率为96.77%,高于PNS组的80.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。USG组的并发症总发生率为6.45%,低于PNS组的25.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与PNS相比,USG引导下锁骨上臂丛神经阻滞可以缩短上肢手术的麻醉操作时间及起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高麻醉有效率,并减少并发症,值得临床推广应用。

罗哌卡因和布比卡因腰麻的临床对比研究

经医学统计学分析提示罗哌卡因与布比卡因在腰硬膜麻醉中的临床效果;方法 在取得医学伦理委员会审批文件,并获取患者知情同意书的基础上,采用医学统计学方法进行回顾分析,并使用样本分析的方法提示总体情况。本次研究结合医院特征设计选取样本80例;基于时效性考虑,设计选取时间为2020年1月至2021年1月。基于研究惯性考虑,设计样本分组方法为随机数字。代入分组后形成对照组40例与试验组40例。基于此研究方法的对比需求,对照组使用布比卡因进行麻醉。而实验组则在布比卡因的基础上加入罗哌卡因进行干预。基于此全面性观察的要求,设置观察指标为:麻醉情况,阻滞情况与安全性情况;结果 通过统计学分析取得相应数据后,统计患者麻醉感觉与运用阻滞情况。在感觉阻滞起效时间分析中,实验组起效时间较长,对照组起效时间较短。在感觉最高阻滞平面分析中,实验组阻滞平面较高,对照组阻滞平面较低。在感觉阻滞最高平面时间的分析中,实验组平面时间较高,对照组平面时间较低。在感觉阻滞持续时间分析中,实验组持续时间较长,对照组持续时间较短。上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。而在运动阻滞起效时间的分析中,实验组起效时间较长,对照组起效时间较短。而运动最大阻滞时间的分析中,实验组阻滞时间较高,对照组阻滞时间较低。而运动阻滞恢复时间分析中,实验组阻滞时间较高,对照组阻滞时间较低。而在改良后bromage评分分析中,实验组评分较高,对照组评分较低。上述差异均具有统计学意义(P<0.05);通过统计学分析取得相应数据后,统计患者心率与血压情况。在心率的分析中,麻醉前两组患者无显著差异,其他时段中实验组心率统计数值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在血压的分析中,麻醉前两组患者无显著差异,其他时段中实验组血压统计数值均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过统计学分析取得相应数据后,从不良反应的发率的角度分析,实验组发生率为2.5%,对照组发生率为15%。观察组发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 通过布比卡因联合罗哌卡因支持腰硬膜麻醉的实现,能取得理论研究中期待的临床效果。从理论研究角度考虑,可考虑在具体临床实践中使用布比卡因联合罗哌卡因。