《慎五堂治验录》学术特点拾撷

《慎五堂治验录》是娄东中医流派的代表著作之一,蕴含着丰富的中医辨证思维及独到的学术价值,具有典型的世医家范。全书以临证为基础,注重结合经典探究医理本源,诊查疾病谨慎细致以明辨病机,四诊合参尤重舌脉,强调早期预判以防微杜渐。病机重视热邪、伏邪滞塞机窍,久病入络,土气为本;治疗多清泄开窍,分消伏邪,清通和络,培元护阴;用药机圆法活,多选轻清升浮、平和甘淡之品,善用稻、米、茶、花、竹、荷等,具有鲜明的江南特色。

《慎五堂治验录》急症诊治特色探讨

钱艺诊治急重症强调明辨病机,四诊合参,并注重培补脾土在急诊治疗中的重要性。血崩正气欲脱,急宜补益气血,培补脾肾;中风风痰阻络,急用虫类药物搜风化痰;霍乱暑湿扰中,急宜清泻化滞;吐血肝脾失调,急当扶脾凋肝。故有必要对其进行整理研究,以保存古籍精华,丰富中医药相关理论,指导现代临床急诊。

《慎五堂治验录》脑病证治精粹

文章通过对医案医话的分类整理,归纳总结《慎五堂治验录》脑病证治特点。其所载脑病属广义神志病范畴,与五脏相关;病机以机窍受阻,魂魄不安为关键;重视热邪、伏邪致病;证机要素以热入心营、伏邪异动、土虚(阴亏)失养、风火痰升多见。临证辨治重视清泄热邪、搜剔伏邪、透邪达外,息风化痰、肃清机窍,同时养元扶正、滋水平木、安魂定志,恢复神机功用。脑病证治内涵丰富,特色鲜明,具有典型的世医家范,可作为临床辨证施治的参考。

基于数据挖掘分析娄东医学流派膏方用药规律

目的:挖掘娄东医派膏方辨证用药规律,丰富学术内涵及指导临床膏方施药。方法:以清末娄东名医钱艺所著《慎五堂治验录》为研究对象,选取具有明确症状描述、就诊记录、临证用药的医案记载及医话论述,提取记录完整的方剂及药物,构建膏方用药多维数据库。采用Medcase V5.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统统计分析,运用Medcase Chart、K-means等算法对药物频次频率、四气五味、药物组合规律和配伍特点进行分析,总结钱氏膏方辨证思路、常用方剂及特色药物,挖掘潜在新方。结果:共纳入25首膏方,涉及中药123味,使用频次≥5的中药共32味;使用频次最高的药物为参类,包括党参、沙参、人参、西洋参、丹参;单药使用频次居前10位的药物分别是当归、白芍、黄芪,甘草、生地黄、枸杞子、茯神、陈皮、川楝子、白术;药物四气以温最多,五味以甘为主,药物归经以脾经为首,其次为肝经、肺经、肾经;挖掘出核心药对组合10组、潜在新方4首。结论:《慎五堂治验录》注重膏方使用时机,反对无病服膏、无病进补;强调辨证施膏,一人一膏;辨证立法以甘温补脾为主,兼顾五脏制衡,善从脾胃气血入手,喜用小剂开路方探明病机;用药精当,选材考究,制作精良,服膏方法注重个体化,注重后期调摄等,具有地域流派特色,值得深入研究和借鉴。

清代名医钱艺脑病验案赏析

文章选取娄东中医流派代表医著《慎五堂治验录》中典型脑病验案,从证机特点、辨治原则、用药经验进行浅析,结合其他医话论述,探讨其脑病证治经验,归纳出神昏病机为伏邪入心,治予清泄透邪达外。中风病机为风痰阻络,治予息风涤痰开窍。眩晕病机为风阳上潜,治予滋水平肝定眩。头痛病机为风邪客巅,治予祛风内外兼顾。钱氏审病慎细,治病求本,辨证经典,用药考究,具有典型的世医家范。