长R—P′室上速的鉴别及隐匿性慢传导旁道的识别(附1例射频消融疑难病例分析)

患者男性,52岁,15年前出现阵发性心动过速。心电图示心动过速频率约140次/min,QRS不宽,P（P′）波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联呈负向,在aVR导联呈正向,P′波与QRS波呈1:1,R-P′为0.32s,P′-R为0.10s。发作间歇期心电图正常。查体无阳性体征,X线胸片、超声心动图无异常发现。于1994年10月在我院进行射频消融。

射频消融治疗具有递减传导特性的慢旁路

方法和目的：探讨采用电生理检查和射频消融术治疗具有递减传导特性的慢旁路效果。 结果：心动过速时体表心电图呈窄ＱＲＳ波，逆行Ｐ波及Ｒ－Ｐ≥Ｐ－Ｒ，且ＰⅡ、Ⅲ、ａｖＦ倒置，ＰａｖＲ直立，心动过速与右室起搏均呈同样的偏心性心房激动顺序，室房呈递减性传导及长Ｖ－Ａ间期。 结论：成功射频消融慢旁路需在心动过速或心室起搏时仔细标测，寻找最早的心房激动点而非ＶＡ 融合。

针灸联合和胃消痞汤加减治疗慢传导型便秘效果评价

目的研究针灸联合和胃消痞汤加减治疗慢传导型便秘效果。方法选取该院120例慢传导型便秘患者展开研究,随机性将其分为A、B、C 3组各40例,A组采用西药治疗,B组仅采用和胃消痞汤加减治疗,C组采用针灸联合和胃消痞汤加减治疗,比较3组的治疗效果。结果经治疗,C组的治疗总有效率95%明显比A、B两组70%、50%高(P<0.05)。结论为慢传导型便秘患者应用针灸联合和胃消痞汤加减治疗,可提高治疗效果,值得推广。

浅谈慢性传导性便秘患者的术后护理方法及效果

目的 :探讨分析慢性传导性便秘患者的术后护理方法及效果。方法 :选取2009年1月至2014年12月间云南省第一人民医院普外科收治的慢性传导便秘患者10例作为研究对象,采用金陵术对其进行治疗,在术后对其进行积极有效的护理干预,并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :这10例患者的手术均获得成功,术后大便情况均恢复正常,无一例患者出现术后并发症,对护理工作的满意度为100.0%。结论 :对慢性传导便秘患者进行术后护理干预的临床效果显著,不仅能降低其术后并发症的发生率,防止其病情复发,还能提高患者对护理工作的满意度。

房室结三径路中特长型慢径路传导一例

房室结内多径路传导是临床少见的电生理现象，而传导时间大于１０００ｍｓ的Ｓ２Ｒ２间期的慢径传导实属罕见。我院６６０例接受食管心房电生理检查中仅发现一例，现报告如下。患者，女性，２４岁，因心动过缓６年，于１９９６年６月２４日来我院就诊。心电图示窦性心动过...

左侧房室慢旁路的电生理特征和射频消融靶点的定位

目的 :探讨左侧游离壁慢传导旁路的电生理特点和射频消融方法。方法 :5例患者诱发心动过速后用心室感知S2程序刺激中止心动过速确立心室为房室折返环的一部分。结果 :4例中止心动过速时无心房逆行 A波 ,1例有逆行 A波 ,旁路 1例有递减传导特点 ,均在心室侧消融成功。成功消融靶点 A波较冠状窦标测导管最早 A波提前 8～2 2 m s。结论 :心室感知 S2心室程序刺激终止心动过速是鉴别房性心动过速的可靠方法。

关于房室结折返性心动过速慢径消融终点的探讨

534例慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者行慢径消融治疗,观察A型终点(彻底消融慢径)和B型终点(残留慢径有或无1～3心房回波,不能诱发AVNRT)与AVNRT复发的联系。A、B型分别复发5例(1.2%)、11例(9.4%),差异有统计学意义。B型终点的未复发与复发患者相比,其房室结前传文氏周期、快径前传有效不应期和房室结双径路的跳跃增值缩短。认为只要改变房室传导功能,不能诱发心动过速,B型终点仍然是有效、可靠的消融终点。

房室结折返性心动过速慢径消融终点与复发的关系

目的:观察房室结折返性心动过速(AVNRT)的慢径消融终点与复发的联系。方法:534个慢-快型AVNRT患者行慢径消融治疗,观察A型终点(彻底消融慢径,房室结无跳无折)和B型终点(残留慢径有或无1～3心房回波,不能诱发AVNRT)与AVNRT复发的联系及对房室结传导的影响。结果:①A型复发5例(1.2%),B型复发11例(9.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。②A型终点房室结前传文氏周期(Wen-AVN)、快径前传有效不应期和房室结双径路(DAVNP)的跳跃增值缩短,B型快径前传有效不应期和房室结双径路的跳跃增值缩短,A型有效不应期的缩短明显大于B型。结论:A型终点的复发率明显低于B型终点;只要改变房室传导功能,不能诱发心动过速,B型终点仍然是有效、可靠的消融终点。

中药加穴位按摩治疗老年人慢传输型功能性便秘疗效观察

目的:观察中药加穴位按摩治疗老年人慢传输型功能性便秘的临床疗效。方法:将61例患者随机分为两组,观察组(31例)采用中药加穴位按摩治疗,对照组(30例)行口服莫沙必利片治疗。结果:2疗程后,观察组有效率为93.5%,对照组为86.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药加穴位按摩是治疗老年人慢传输型功能性便秘的安全有效的方法。

房室结双径路传导致不典型文氏现象2例

例l患者男性，27岁，因心悸l周人院。临床诊断：病毒性心肌炎？体检及各项相关检查未见明显异常。心电图（图1）示窦性心律，频率88次／min，房室传导呈不典型文氏现象，文氏周期的第1个P-R间期固定为0．24～0．25s，第2个P-R间期突然跳跃延长至0．42～0．52s，并持续延长，直至文氏周期结束，房室传导比例呈4：3～6：5，文氏周期第2个P-R间期跳跃式延长考虑是房室结快径路转为慢径路传导的结果，并以快、慢径路同时受阻而结束文氏周期。心电图诊断：窦性心律，房室结双径路传导致不典型文氏现象。

传导速度与不应期(9)

心脏特殊传导系统中传导速度快的组织不应期长，这一规律有时令人难以理解。 例如房室结常存在快慢两条径路，快径路的传导速度快，传导时PR间期短，相反，经慢径路传导时PR间期长。而快径路不应期长的几率为90％，房室结双径路引发的折返性心动过速中，90％为慢快型（慢径路前传，快径路逆传），

一过性Ⅰ度房室传导阻滞与房室结双径路3例分析

例1 患者男性,17岁。体检:扁桃体Ⅰ°肿大,充血,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:P、QRS、ST、T无明显变化,心率均为81次/min。P-R间期有2种,长者为0.40 s,短者为0.20 s,互差大于50ms,且恒定不变。心电图诊断:窦性心律,房室结双径路传导伴慢径路所致P-R间期延长。

射频消融治疗心动过速

射频消融治疗心动过速吴书林射频导管消融术（ＲＦＣＡ）是近几年发展很快的新技术，它对电生理学家们提出了更高的要求和严重的挑战，要求他们在短时间内对心动过速作出正确的诊断，熟练掌握导管操作技术和心脏的解剖结构等。根据我们近几年射频消融的临床实践经验和体会...

心室晚电位检测在室性心律失常和心肌梗塞病人中检出率及临床意义

1 资料与方法 本资料采用信号叠加心电图检测心室晚电位(VLP),对于心源性猝死(SCD)、心肌梗塞(MI)后病人中,为室性心动过速(VT)及心室颤动(VF)所致。旨在对其阳性检出率及临床意义进行分析。 经常规心电图证实有室早或VT和MI病史共90例。将受检者分为:①无MI有室性心律失常(VAS)