慢传输型便秘结肠神经丝蛋白和S-100蛋白的表达及意义

目的:探索结肠慢传输型便秘的发病机制。方法:采用免疫组织化学方法研究33例慢传输型便秘的病人(STC组)和25例非便秘性结肠(对照组)升、横、降及乙状结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的表达,并利用图像分析系统作定量分析。结果:STC组结肠HE染色显示肌间神经丛未见明显异常。免疫组织化学染色示,对照组各段肠壁肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的含量较恒定(P>0.05),STC组结肠各段与对照比较,神经丝蛋白的含量无明显减少(P>0.05),但出现堆积聚集现象,平均光密度明显高于对照组(P<0.01);S-100蛋白的含量及平均光密度明显高于对照组(P<0.01),且随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(P<0.02)。结论:STC结肠肌间神经丛的病理改变是全结肠性改变,神经丝蛋白的堆积聚集和神经间质的增生是造成结肠动力减弱的主要原因。

中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘65例

目的:观察中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:65例结肠慢传输型便秘患者均采用盲直吻合术治疗,待手术结束后,根据中医辨证分型分别给予中药汤剂口服,热结气滞型给予四磨汤(槟榔、沉香、人参、乌药)加减,脾肾阳虚型给予参苓白术散合济川煎加减(白扁豆、白术、茯苓、人参、砂仁、山药、薏苡仁、当归、牛膝、升麻、枳壳、甘草),气血两虚型给予补中益气汤合八珍汤加减(黄芪、白术、升麻、柴胡、人参、当归、白芍、熟地黄、甘草),每日1剂,水煎,分早、晚温服。连续治疗1个月,随访1年。结果:与治疗前对比,热结气滞型、脾肾阳虚型、气血两虚型结肠慢传输型便秘患者治疗1个月、半年、1年后的便意感、排便次数、粪便性状、腹部胀满症状积分均明显改善(P<0.05)。结论:中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘由本治表,疗效持久,可在巩固手术疗效的同时缓解术后不适症状,具有临床运用价值。

益气润肠丸治疗结肠慢传输型便秘55例

目的:观察益气润肠丸治疗结肠慢传输性便秘的临床疗效。方法:选择结肠慢传输性便秘患者110例,按1∶1的比例随机分为两组。治疗组给予益气润肠丸(黄芪、生白术、枳实、厚朴、肉苁蓉、桃仁、当归、桔梗、胖大海、火麻仁)1次2丸,1 d 2次,口服。对照组给予莫沙比利,3次/d,10 mg/次,口服。两组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:在疗效方面、起效时间及0.5 a后两组评分方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气润肠丸治疗结肠慢传输型便秘疗效确切。