关于替牙列早期上颌慢速扩弓后腭部及气道变化的探讨

探讨替牙列早期上颌慢速扩弓后腭部及气道变化。方法 挑选50名(平均8.76±0.88岁)替牙列期儿童作为实验对象,其中扩弓组30名,对照组20名。方法 收集扩弓组与对照组前后石膏模型头颅侧位数据,通过数字模型测量上颚变化、头颅测位片测量气道变化。结果 与对照组儿童相比,扩弓组儿童在数字模型测量的过程中,其牙弓腭部宽度腭部体积明显增加(P<0.05),气道直径轻微增加。讨论 替牙列早期上颌慢速扩弓后,后腭部及气道会产生明显变化,上颌扩弓能增加上颚横向宽度,促进腭部发育。进行上颌扩弓后,儿童的气道直径也有明显增加趋势。

对比研究快慢速扩弓治疗对鼻腔及上颌骨结构的影响

目的比较快慢速扩弓治疗对鼻腔结构改建的影响。方法选取牙弓狭窄者40例,随机分为2组,术前和术后分别拍摄锥形束CT,比较治疗前后鼻腔结构的变化。结果快速扩弓组较慢速扩弓组基骨弓宽度和鼻腔骨性结构打开量大;上颌骨宽度和鼻腔软组织变化无明显差异。结论快速扩弓治疗更有益于改善鼻腔功能。

青少年牙弓狭窄患者快速与慢速扩弓治疗后骨性变化比较

目的比较青少年牙弓狭窄患者快速与慢速扩弓治疗后的骨性变化。方法将64例青少年牙弓狭窄患者随机分为A组33例、B组31例,分别行快速与慢速扩弓治疗,治疗前后分别进行锥形束CT扫描,应用Invivo5软件重建三维影像,测量腭中缝、基骨弓、上颌骨及鼻骨宽度。结果两组腭中缝、基骨弓、上颌骨及鼻腔打开量在冠状面自下往上均依次减小,A组腭中缝打开量、基骨弓宽度增加量、上颌骨鼻底水平宽度增加量、鼻腔宽度增加量均显著大于B组,P均<0.05。结论青少年牙弓狭窄患者快速扩弓治疗后的骨性扩展度大于慢速扩弓治疗。

快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿的影响

目的:探究快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿牙弓长度、牙弓宽度、基骨宽度及牙槽骨厚度的影响。方法:选择2019年7月—2022年12月福建省立医院南院收治的80例上颌牙弓狭窄患儿,根据随机数表法分为两组,各40例。对照组进行慢速扩弓治疗,观察组进行快速扩弓治疗。比较两组治疗前后的上颌牙弓长度,上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间的牙弓宽度及基骨宽度,比较两组上颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙牙颈部及根中二分之一处的牙槽骨厚度。结果:治疗前,两组上颌牙弓长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上颌牙弓长度显著大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间牙弓宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间牙弓宽度均显著大于治疗前,且观察组显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间基骨宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上颌尖牙间、第一前磨牙间及第一磨牙间基骨宽度均显著大于治疗前,且观察组均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组上颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙牙颈部及根中二分之一处牙槽骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组治疗后的上颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙牙颈部及根中二分之一处牙槽骨厚度与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速扩弓对上颌牙弓狭窄患儿牙弓长度、宽度及基骨宽度的治疗效果相对更好,且对牙槽骨厚度无明显不良影响。

替牙列早期上颌慢速扩弓后腭部及气道变化的初步研究

探讨早期上颌慢速扩弓后腭部及气道变化。纳入34名上颌横向发育不足儿童为实验组,16名正常儿童为对照组。收集实验组扩弓前后石膏模型、头颅侧位片及对照组观察期前后石膏模型。在数字模型测量上颌变化,头颅侧位片测量气道变化。实验组牙弓/腭部宽度、腭部体积、表面积在扩弓后显著增加(P<0.05),气道直径轻微增加。上颌慢速扩弓能增加上颌横向宽度,促进腭部发育。上颌慢速扩弓后气道直径有增加趋势。

替牙期下颌慢速扩弓的效果及短期稳定性研究

探讨替牙期下颌慢速扩弓的治疗效果及短期稳定性。方法:选取行下颌慢速扩弓+2×4技术排齐下前牙的替牙期儿童18例作为研究对象,对比治疗前后及保持半年后患儿下颌牙弓各项数据。结果:患者矫正前后下前牙拥挤度、下颌全牙列拥挤度降低;尖牙宽度、磨牙宽度,牙弓周长明显增加;牙弓长度变化无统计学意义。患者治疗结束时及保持半年后比较,前牙拥挤度、全牙列拥挤度、尖牙宽度、磨牙宽度变化均无统计学意义,牙弓长度及牙弓周长均减小,结果有统计学意义。结论:下颌慢速扩弓治疗可以有效应用于替牙期儿童,解除拥挤、扩大弓形,并且合理应用保持器后短期保持效果好,短期内不复发。

弓弦乐器运弓过程的力学分析

在二胡的演奏与教学中,运弓的"匀"是一项重要的基本功,弓毛的触弦点与手指的施力点是一动态力矩平衡关系,为消除噪音和虚音,本文利用力学原理分析了二胡演奏中实现"音匀"的关键,并定量给出了食指、中指的力度与弓毛触弦点位置的关系,便于理性指导实践。

唇腭裂患者正畸扩弓与植骨时机的探讨

唇腭裂患者由于先天裂隙,早期手术的瘢痕张力和唇肌压迫等因素导致上颌骨横向发育受限,临床上常表现为上颌骨严重缩窄,宽度不足,上下牙弓不匹配,牙列反等。牙槽突植骨与正畸扩弓治疗是矫正上颌宽度不足的有效手段。本文从牙槽突植骨时机及其成功率、牙槽突植骨与正畸扩弓先后关系两方面讨论。牙槽突植骨的最佳时机为恒尖牙萌出前,其牙根发育1/2~2/3时。植骨前的快速扩弓有增大裂隙,扩大植骨量,降低植骨难度等优势,但是稳定性仍有争议。植骨后的快速扩弓可扩展腭中缝而不破坏植骨区,但是目前仍是小样本研究。慢速扩弓持续的轻力可起到较好的骨改建效应,但慢速扩弓的研究中多配合了固定矫治器,长期稳定效果有待进一步研究。

三种不同扩弓方法的动物实验研究

目的 :比较快速机械扩弓 (rapidmechanicalexpansion ,RE)慢速机械扩弓 (slowmechanicalexpansion ,SE)及磁力扩弓 (magneticexpansion ,ME)的效果及稳定性。方法 :将 4 0只中国长春大耳白兔 ,分为ME、RE、SE及对照组。应用分规及游标卡尺测量扩弓前、扩弓后和保持后牙弓弧度、后段牙弓宽度及中切牙间距离 ,且在光学显微镜下观察不同时期腭中缝组织。结果 :各组扩弓效果及稳定性均有显著性差异。结论 :RE主要增加前段牙弓宽度 ,以中切牙间距离最明显。而ME主要增加后段牙弓宽度 ,磁通量为 2 .0T的钕铁硼永磁体不会对牙齿及上颌骨组织造成有害影响。

四圈扩弓簧的临床应用及改良设计

目的 :介绍四圈扩弓簧矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果。方法 :结合典型病例介绍四圈扩弓簧的制作、戴入和调节以及改良设计。结果 :通过病例分析发现经 18个月的治疗 ,6宽度可扩大 9 6 5mm ,3宽度扩大 5 2 0mm ,6宽度扩大 3 6 0mm ,3宽度减少 0 45mm。结论 :四圈扩弓簧是一种性能良好 ,值得推广使用的扩弓矫治器。

可摘式改良四圈扩弓簧的设计与应用

目的介绍一种新型改良可摘式四圈扩弓簧的设计、制作和辅助直丝弓矫治器扩弓的临床应用。方法结合图示说明和病例测量统计介绍改良四圈簧的设计、制作和应用效果。结果改良四圈簧对患者影响较小,扩弓效果显著,疗后第一恒磨牙间宽度平均增加5.2mm,所用时间平均4个半月。结论改良四圈簧是一种易弯制、结构简单、操作方便的有效辅助慢速扩弓装置。

四圈扩弓簧治疗后牙反的临床体会

目的探讨四圈扩弓簧治疗上颌牙弓狭窄引起的后牙反[牙合]的矫治原理及临床治疗效果。方法应用四圈扩弓簧结合直丝弓固定矫正器对13例9～21岁上颌牙弓狭窄后牙反[牙合]的患者进行扩弓治疗，纠正后牙反牙[牙合]，观察其临床疗效，分析其作用机制。结果通过病例分析发现经过平均18．7周的扩弓治疗，U6-U6的宽度平均扩大8．07mm，U3-U3的宽度平均扩大3．68mm，U4-U4的宽度平均扩大5．5mm。结论四圈扩弓簧治疗上颌牙弓狭窄所致的后牙反[牙合]操作简便，效果良好。

上颌横向扩弓技术的应用及研究进展

上颌横向发育不足是临床常见的错畸形,腭扩展技术是治疗上颌横向发育不足的常用方法。传统的腭扩展技术治疗腭中缝尚未闭合的儿童及青少年效果较好,对于成年患者的疗效欠佳。新型腭扩展技术如微种植钉辅助快速腭扩展、外科手术辅助上颌扩弓,使扩弓治疗的年龄适应证扩大,骨性扩弓效果也得以加强。随着CAD/CAM技术和3D打印技术的发展,无托槽隐形矫治技术及数字化个性矫治器也开始应用于扩弓治疗中。本文从腭扩展技术的矫治原理和适应证、扩弓的方式、传统及新型腭扩展技术、扩弓稳定性与保持及未来扩弓器展望等多个方面来进行述评,以期为临床治疗上颌横向发育不足提供参考。

二胡演奏音色探微

每件乐器都有其独特的音色。在二胡演奏中 ,千百万化的音色获得是和丰富多彩的揉弦技术 ,流畅无痕的换把技术 ,沉稳均匀的慢弓技术 ,灵活多变的颤音。

上颌扩展技术的研究进展

上颌横向发育不足是临床上常见的错畸形,可通过上颌扩展技术治疗。对于青少年,由于腭中缝未闭合可通过快速扩弓、慢速扩弓打开腭中缝解决上颌横向发育不足。对于成年人,单纯的扩弓无法达到骨性扩展,可通过微螺旋钉种植体辅助快速扩弓、外科手术辅助快速扩弓来实现腭中缝扩展,从而解决横向发育不足问题。近年来,由于人们对美观舒适的要求进一步提高,隐形矫治兴起并在扩弓方面效果显著。

Hyrax快速与慢速扩弓矫治替牙晚期上颌狭窄疗效对比研究

目的比较Hyrax快速与慢速扩弓矫治替牙晚期上颌狭窄的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月来大连市口腔医院正畸科就诊的替牙晚期上颌基骨狭窄患者60例,随机分成2组,分别采用Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓进行矫治,扩弓前后拍摄锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT),通过Invivo5牙科软件三维重建,分别测量扩弓前后上颌第一磨牙、第一前磨牙冠状位硬腭水平基骨宽度、颊侧牙弓宽度、双侧牙槽骨倾斜角度的交角、双侧牙齿倾斜角度的交角,轴位颊、舌侧骨质厚度。扩弓前后数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果冠状位:Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓在骨性开展和牙弓总宽度变化上无差别,扩弓后牙弓总宽度增加,第一前磨牙平面的骨开展量大于第一磨牙平面,牙齿和牙槽嵴颊向倾斜,牙槽嵴倾斜的角度慢速扩弓组大于快速扩弓组,牙齿倾斜的角度快速扩弓组大于慢速扩弓组;轴位:颊侧骨质厚度减少,舌侧骨质厚度增加,但Hyrax慢速扩弓组颊侧的减少量小于Hyrax快速扩弓组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于替牙晚期患者,与Hyrax快速扩弓相比,Hyrax慢速扩弓慢速轻力的特点更符合生理特性,并且对颊侧的骨质厚度影响小,是一种有效的扩弓方式。

基于CBCT的快慢速上颌扩弓疗效对比研究进展

上颌宽度不足是较为常见的一类牙颌畸形。目前快速上颌扩弓与慢速上颌扩弓被认为是治疗上颌宽度不足的有效方法,而CBCT技术可以有效的观测二者差异,通过CBCT对比二者的疗效有助于帮助临床医生选择更适合的治疗方法。本综述将根据青少年上颌扩弓前后的CBCT研究结果在骨效应、牙效应、颊侧牙槽骨吸收以及牙根吸收四个方面对比分析上颌快速和慢速扩弓疗效之异同。

单侧完全性唇腭裂慢速扩弓联合前方牵引的气道变化

研究上颌慢速扩弓联合前方牵引治疗单侧完全性唇腭裂患者对其上气道的影响的三维变化。方法 选取单侧完全性唇腭裂患者21例,接受上颌慢速扩弓联合前方牵引治疗。同时选取单侧完全性唇腭裂患者14例作为对照组。不接受任何治疗。分别于治疗前和治疗后拍摄CBCT并进行三维重建测量。结果 治疗结束后鼻咽段容积、最小横截面积和上气道总容积显著增大( P<0.05).结论 上颌慢速扩弓联合前方牵引可显著增加单侧完全性唇腭裂患者上气道鼻咽部容积,鼻咽部最小横截面积、鼻咽部最小横截面积前后径、上气道总容积。

上颌横向发育不足的临床治疗进展

上颌横向发育不足是临床上常见的错牙合畸形,表现为上牙弓较下牙弓小,上下牙弓宽度不协调,后牙区反牙合甚至反锁牙合,常伴拥挤、腭盖高拱、颊侧前庭沟间隙变宽。上颌扩弓是治疗上颌牙弓横向发育不足的主要手段。目前常用的上颌扩弓方法包括:快速上颌扩弓(Rapid Maxillary Expansion,RME)、慢速上颌扩弓(Slow Maxillary Expansion,SME)、手术辅助上颌快速扩弓(Surgically Assisted Maxillary Expansion,SARME)。每种方法的适应症不尽相同。本文着重对上述3种扩弓矫治手段在临床的应用进展作一综述。