涎腺内镜用于慢性下颌下腺炎的诊治

目的:使用涎腺内镜对慢性下颌下腺炎导管进行内诊断的治疗,初步观察治疗效果。方法:应用涎腺内镜观察32例慢性下颌下腺炎患者导管,了解导管内及导管壁异常情况,根据不同病因给予对应的治疗,分别于术后1d和2d初步观察治疗结果。结果:32例慢性下颌下腺炎患者中,有28例存在导管结石;26例导管内有纤维样物质;22例管壁明显充血或出血;21例导管内有憩室;13例导管内发现脓性栓子;9例导管有狭窄。结论:涎腺内镜检查证实结石是慢性下颌下腺炎的主要病因,它和导管的解剖特点及管壁的炎症性反应是引起慢性堵塞症状的共同因素。

运用涎腺镜治疗慢性下颌下腺炎的初步观察

目的观察运用涎腺镜对慢性下颌下腺炎诊断和治疗的临床效果。方法应用涎腺镜观察32例慢性下颌下腺炎患者导管,根据不同病因给予相应治疗。分别于手术前当天,手术后2、7d,4周,6、12个月观察治疗效果。结果 32例慢性下颌下腺炎患者中,28例存在导管结石。手术后2d大部分患者胀痛症状明显缓解,之后1个月内呈逐渐缓慢缓解趋势,手术后6～12个月胀痛感略有回升表现。结论运用涎腺镜治疗慢性下颌下腺炎是微创、有效的。

涎腺内镜诊治慢性阻塞性下颌下腺炎14例报道

目的:评价涎腺镜在诊断和治疗慢性阻塞性下颌下腺炎中的价值。方法:对14例临床诊断为慢性阻塞性下颌下腺炎的患者进行涎腺镜检查,了解导管壁和导管内的表现,并同时通过涎腺镜进行相应的治疗,包括液电碎石术、钳取术和套石篮取石术、导管清扫扩张术,将结石或黏液栓子取出。结果:14例患者涎腺镜诊断的阻塞原因分别是:阳性结石10例、阴性结石1例,黏液栓子1例,管壁严重增生2例(其中1例结石嵌入)。11例患者成功应用治疗性涎腺镜取出结石或去除黏液栓子,导管扩张灌洗后阻塞症状消失;3例治疗失败,原因主要为导管增生、结石嵌入。术后无明显并发症发生。结论:涎腺镜能直观地了解涎腺导管内的病变表现,明确导管阻塞原因,并可同时进行相应的治疗,为慢性阻塞性下颌下腺炎的诊断和治疗提供了新的有效方法。

下颌下腺导管结石的诊断及治疗

目的探讨下颌下腺导管结石的诊断及治疗。方法回顾分析1992—2005年间诊治下颌下腺导管结石的临床资料。术前咬合片确诊下颌下腺导管结石，行导管结石去除或切除术。结果术后临床症状明显消失，下颌下腺分泌正常。讨论对下颌下腺导管结石引起的颌下反复肿胀，而下颌下腺功能正常者，去除结石是简单而有效的治疗方法。结论如果长期下颌下腺反复感染，致慢性下颌下腺炎，分泌功能降低甚至消失，需行下颌下腺切除，术后并发症较多。